孕婦合理營(yíng)養(yǎng)的意義

1、孕婦合理營(yíng)養(yǎng)的意義健康的營(yíng)養(yǎng)飲食不僅對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有舉足輕重的作用，而且對(duì)孕婦本身的健康也大有益處。良好的飲食不僅能降低母親發(fā)生感染、貧血和妊娠中毒等并發(fā)癥的危險(xiǎn)，還能降低嬰兒早產(chǎn)、體重不足、死胎、腦損傷和發(fā)育遲緩的可能性。因此，在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)孕婦膳食合理性的指導(dǎo)，提高營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知水平，保證胎兒正常發(fā)育及孕婦的健康。婦女自妊娠期開始直到產(chǎn)生哺乳期，均為需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的特殊生理時(shí)期。因?yàn)樘荷L(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)素均來(lái)自母體孕婦本身也需為分娩和分泌乳汁貯備一定的營(yíng)養(yǎng)素。一般而言，營(yíng)養(yǎng)狀況良好的婦女，通過(guò)孕期體內(nèi)一系列的生理和代謝調(diào)整能夠提供胎兒生長(zhǎng)和乳汁分泌所需要增加的營(yíng)養(yǎng);而對(duì)于營(yíng)養(yǎng)

2、不良的婦女，則可以出現(xiàn)母親和胎兒的營(yíng)養(yǎng)缺乏以及某些并發(fā)癥。因此，孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)于妊娠過(guò)程，胎兒及嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育均起著極為重要的作用。一、孕婦的營(yíng)養(yǎng)需要（一）熱量孕婦的熱量攝取，除滿足本身的需要外，還要為胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。（二）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，妊娠期每日蛋白質(zhì)總需求量約8090g。如果蛋白質(zhì)的攝取量不足，不僅阻礙胎兒的發(fā)育，還會(huì)引起母體的代謝異常，引致貧血，削弱對(duì)病原菌的抵抗力，或成為產(chǎn)后母乳不足的原因。（三）脂類 孕婦在整個(gè)妊娠過(guò)程中從孕早期開始就有脂肪儲(chǔ)存，脂肪增加2 4kg 。胎兒也有脂肪儲(chǔ)備，約為其體重的10%左右。脂類是胎兒腦及神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，占

3、其固體成分的35% 60% ，亞油酸及亞麻酸是胎兒腦細(xì)胞增生發(fā)育所必需的重要營(yíng)養(yǎng)素，其他飽和脂肪酸及磷脂、膽固醇也是神經(jīng)髓鞘生成所必需的，所以孕婦膳食應(yīng)保證充足的必需脂肪酸和其他脂類成分的供給。（四）維生素1、維生素A 有促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育的作用，能維持上皮細(xì)胞，尤其是粘膜細(xì)胞的完整性，抵抗感染、維持粘膜正常機(jī)能；并能增強(qiáng)感光與產(chǎn)生視覺(jué)的能力，孕婦的膳食中缺乏維生素A就會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)。但維生素A過(guò)多可致先天畸形，故孕期補(bǔ)充須慎重。2、維生素 B1 妊娠過(guò)程中母體及胎兒代謝率均增高。為維持正常的食欲、腸道的蠕動(dòng)、產(chǎn)后乳汁的分泌，必須有足夠 的維生素B1 。維生素B1 如果供給不足，易引起便秘、嘔

4、吐、倦怠、肌肉衰弱無(wú)力、子宮收縮緩慢及產(chǎn)程延長(zhǎng)等。3、維生素 B12 維生素B12 最重要的功能是參與骨髓的造血。缺乏時(shí)，紅細(xì)胞不能正常發(fā)育成熟，易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血及神經(jīng)系統(tǒng)障礙。婦女妊娠期消化吸收功能增強(qiáng)，維生素B12 需要量增加，如營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)造成新生兒貧血。 4、維生素C 孕婦維生素C 的需要量隨胎兒需要量的增加而增加。胎兒迅速生長(zhǎng)發(fā)育，骨、牙的生長(zhǎng)、造血系統(tǒng)的健全、鐵元素的吸收等，都需要大量的維生素C。另外，維生素C 對(duì)胎兒大腦和智力的發(fā)育也有著極其重要的影響。維生素C 能使細(xì)胞的結(jié)構(gòu)堅(jiān)固，消除細(xì)胞間的松弛或緊張狀態(tài)，使身體的代謝機(jī)能旺盛。維生素C 嚴(yán)重不足時(shí)，會(huì)造成腦和身體對(duì)刺激的

5、反應(yīng)減弱，并易引發(fā)壞血病，使牙齦、皮膚、毛發(fā)、骨骼、關(guān)節(jié)受損。充足的維生素C，會(huì)明顯促進(jìn)胎兒大腦的發(fā)育，使大腦靈活敏銳，還能提高兒童的智商和記憶力。5、維生素D 孕期維生素D缺乏影響胎兒的骨骼發(fā)育，也能導(dǎo)致新生兒的低鈣血癥手足搐搦、嬰兒牙釉發(fā)育不良及母親骨質(zhì)軟化癥。由于過(guò)量攝入維生素D可引起中毒，故孕期補(bǔ)充維生素D亦需慎重。6、葉酸 最早認(rèn)為缺乏葉酸可導(dǎo)致嬰幼兒患大細(xì)胞性貧血，孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、胎盤早期剝離、產(chǎn)后出血等。貧血主要是由于攝入葉酸不足，導(dǎo)致紅細(xì)胞中脫氧核糖核酸的合成減少造成的。近年優(yōu)生學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，葉酸對(duì)胎兒的發(fā)育影響極大。孕婦早期補(bǔ)充葉酸，可大大減少畸形胎

6、兒的發(fā)生率。（五）礦物質(zhì)由于孕期的生理變化，血漿容量和腎小球?yàn)V過(guò)率的增加，使得血漿中礦物質(zhì)的含量隨妊娠的進(jìn)展逐漸降低。孕期膳食中可能缺乏的礦物質(zhì)為鈣、鐵、鋅、碘。1、鐵 是造血的重要物質(zhì)。母乳中含鐵量極少，嬰兒出生后頭23個(gè)月所需要的鐵必須于胎兒期從母體吸收貯存?zhèn)溆?。分娩時(shí)出血、產(chǎn)后的恢復(fù)以及母乳分泌等均需要鐵。妊娠期鐵不足，會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，也可能誘發(fā)心肌肥大、浮腫等并發(fā)癥。2、鈣 母體缺鈣，胎兒也會(huì)得軟骨病，即患先天性佝僂病。孕婦缺鈣時(shí)，輕者感腰腿痛、牙疼、肌肉痙攣，重者可致骨軟化癥及牙齒松動(dòng)，并影響胎兒的骨骼及全身發(fā)育。3、磷 磷在體內(nèi)參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝過(guò)程，也是構(gòu)成骨骼、肌肉、

7、神經(jīng)、腦和脊髓組織的重要元素。4、鋅 鋅參與人體200余種酶或激素的合成。缺乏鋅的胎兒，有可能成為智力低下兒童，表現(xiàn)為異食癖、記憶力和行為異常，常無(wú)意識(shí)咬食手指，性格孤僻、固執(zhí)，身邊事物感到厭倦。缺鋅還可使孕婦機(jī)體的免疫系統(tǒng)受到損害，后代的免疫力下降，可導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形，出現(xiàn)無(wú)腦兒或軟骨發(fā)育不全的侏儒。5、碘 碘是合成甲狀腺素所需的營(yíng)養(yǎng)素，而甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成并促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)于大腦的正常發(fā)育和成熟非常重要。孕婦碘缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起以嚴(yán)重智力發(fā)育遲緩和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為主要癥狀的克汀病。二、孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響1、低出生體重 指新生兒出生體重2500g。在膳食因素

8、中，與孕期熱能攝入關(guān)系最密切。2、早產(chǎn)兒及小于胎齡兒 3、圍產(chǎn)期新生兒死亡率高 4、腦發(fā)育受損 妊娠期間的營(yíng)養(yǎng)狀況，特別是孕后期母親蛋白質(zhì)攝入量是否充足，關(guān)系到胎兒大腦發(fā)育和腦細(xì)跑數(shù)的增殖，以及日后的智力發(fā)育。5、先天畸形 營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)多，都可導(dǎo)致出生嬰兒先天畸形。其中研究和報(bào)道較多的有鋅、維生素A、葉酸。孕早期葉酸缺乏可造成神經(jīng)管畸形，其中以無(wú)腦兒和脊柱裂最為嚴(yán)重。孕前及孕早期補(bǔ)充葉酸可預(yù)防神經(jīng)管畸形的初發(fā)和再發(fā)。三、孕婦的合理膳食原則雖然孕婦對(duì)能量和大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素的需要量高于非孕婦，但是孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)供給仍應(yīng)建立在合理營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，即各種營(yíng)養(yǎng)素之間要保持平衡，依此制訂食譜，同時(shí)制訂合理的膳食

9、制度，兩者一起實(shí)施，以保證孕婦的營(yíng)養(yǎng)需要。1、供給充足的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素 三大營(yíng)養(yǎng)素供能比分別為15%、25%30%、55%60%;特別注意孕婦比較容易缺乏的鈣、鐵、鋅、碘、維生素A、B族維生素和維生素C的供給。2、食物選擇多樣化 每日應(yīng)選用糧谷類、動(dòng)物性食物、蔬菜水果、大豆和奶類及其制品，輪流選用每類食物中的不同食物即膳食多樣化，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)素供給全面及營(yíng)養(yǎng)素之間互補(bǔ)的需求。3、合理烹調(diào)加工 一方面減少營(yíng)養(yǎng)素的損失，另一方面通過(guò)加工使食物的色、香、味俱全，以提高食欲，刺激胃液分泌，有助于對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收和利用。4、合理的膳食制度 將每天的食物定質(zhì)、定時(shí)、定量地分配在一日三餐中，因每天不同時(shí)間中人體所需的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量不完全相同，所以有針對(duì)性地安排進(jìn)餐時(shí)間，利于形成條件反射，到時(shí)消化液分泌開始增加，對(duì)食物的消化吸收有利。三餐能量分配適宜比例為早餐25%30% ，午餐40% ，晚餐30%35% 。到孕晚期由于胎兒和子宮增大后擠圧胃腸，可改為三餐兩點(diǎn)或三餐三點(diǎn)，減少每次進(jìn)食量。孕前應(yīng)該鼓勵(lì)年輕的孕婦和她的配偶有均衡的飲食、合適的運(yùn)動(dòng)和保持合理的體重。因