衛(wèi)生院績(jī)效考評(píng)細(xì)則

1、*衛(wèi)生院工作人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則 公共考核項(xiàng)目（35分） 考核內(nèi)容與分值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn)扣分1、出滿勤，做到不遲到、不早退（4分） 以指紋機(jī)考核為準(zhǔn)，無(wú)故遲到或早退，一次扣1分，無(wú)故曠工一天扣4分2、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲、不帶孩子等。（5分） 上班時(shí)擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣1分，投訴一次扣2分3、上班時(shí)衣貌整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗（4分) 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分） 違反一次扣1分5、積極參加單位及科室組織的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、會(huì)議，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。（5分） 以通知、簽到簿為準(zhǔn)，遲到扣1分，請(qǐng)假扣0.

2、5分，無(wú)故不參加者扣5分6、嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、反對(duì)商業(yè)賄賂規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī).(6分） 收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣4分，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格7、保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生，科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（3分） 科室衛(wèi)生不整潔扣1分，違反一次扣2分8、 服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查大于98%。（4分） 每降低5%扣1分，病人投訴一次扣2分；直到扣完4分：與病人爭(zhēng)吵一次扣4分9、實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故、計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理、私自收費(fèi)賣(mài)藥、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否制。 違反一次扣完100分，當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格，并依法追究責(zé)任。 4 內(nèi)科醫(yī)生考核項(xiàng)目（65分） 考 核 項(xiàng) 目 考

3、 核 標(biāo) 準(zhǔn)扣分1、嚴(yán)肅認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診登記、門(mén)診病歷；35歲以上就診人員實(shí)行首診測(cè)血壓制度，并記入門(mén)診日志。14歲以下兒童就診需記錄父母姓名、出生年月、托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校班級(jí)、聯(lián)系電話。住院病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)，嚴(yán)禁涂改、醫(yī)囑合理，輔檢醫(yī)囑與結(jié)果報(bào)告單一致，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱并簽字。甲級(jí)病歷達(dá)到90%以上，杜絕丙級(jí)病歷。項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)工整，診斷和用語(yǔ)規(guī)范。傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。死因登記規(guī)范，及時(shí)填報(bào)居民醫(yī)學(xué)死亡證明。（10分） 查門(mén)診登記和門(mén)診病歷，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分。抽查10份病歷有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一分丙級(jí)病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣3分遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散按

4、照傳染病防治法依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，扣100分。未及時(shí)填報(bào)居民醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)一人次扣1分。2、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)。住院人均費(fèi)用1300元（10分） 違規(guī)一次扣1分，不能掌握心肺復(fù)蘇扣10分，每增加5%扣1分3、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、查房制度、疑難病歷討論制度等醫(yī)療核心制度，履行知情告知制度，認(rèn)真嚴(yán)肅書(shū)寫(xiě)知情同意書(shū)。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)規(guī)定的扣2分4、處方一般項(xiàng)目齊全、書(shū)寫(xiě)藥品通用名、規(guī)格、劑量、用法規(guī)范、合格率98%以上。（10分） 每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一處不合格扣0.5分5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。(10分) 抽查20張?zhí)幏?，非基本藥物使?/p>

5、不超過(guò)10%；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%,每高1%，扣0.5分6、認(rèn)真完成藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)10份，器械不良反應(yīng)2份。(5分） 差一份扣0.5分7、加強(qiáng)與患者的交流與溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（5分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分，發(fā)生一次差錯(cuò)或糾紛扣5分8、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，單病種限價(jià)和住院費(fèi)用總量控制，藥品費(fèi)用占人均住院費(fèi)用35%以下。（5分） 查出一次違規(guī)扣2分，人均住院藥品費(fèi)用每高1%,扣1分，至到扣完該項(xiàng)總分。 5 內(nèi)科護(hù)理考核項(xiàng)目（65分）考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、認(rèn)真做好入院宣教（5分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分2、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范

6、，做好基礎(chǔ)護(hù)理。按分級(jí)護(hù)理巡視病房。微機(jī)錄入病人各項(xiàng)費(fèi)用信息及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰。（10分）掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項(xiàng)等基本情況，加強(qiáng)病房巡視，有一項(xiàng)做不到扣2分；錄入信息不及時(shí)、不清晰一次扣1分，不準(zhǔn)確一次扣4分3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、交接班等制度。各種護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，處理醫(yī)囑及時(shí)，嚴(yán)禁涂改。輸液登記、出入院登記（包括新農(nóng)合和醫(yī)保住院）項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，清晰。病歷擺放有序。（10分）制度一項(xiàng)做不到扣4分；護(hù)理文書(shū)、輸液登記、出入院登記填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書(shū)寫(xiě)字跡工整清晰，有一項(xiàng)不符合扣1分4、控制院內(nèi)感染，實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，杜絕重復(fù)使用一次性塑料用品（5分）

7、發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用一次性塑料用品一處或一次扣2分5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療室、自血室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（5分）發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無(wú)記錄扣2分6、配備足夠急診急救器械、藥品，有交接記錄，確保無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。配合醫(yī)生，積極參與急危重癥搶救。（10分）缺一種扣1分，管理不到位扣2分，不積極參與急危重癥搶救或發(fā)生差錯(cuò)、事故一次性扣10分7、建立差錯(cuò)事故登記簿，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（10分）未建立差錯(cuò)事故登記簿扣2分，無(wú)記錄及處理扣4分，發(fā)生一次事故或糾紛扣5分8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（三卡發(fā)放）。（10分）發(fā)

8、現(xiàn)一次做不到扣1分 門(mén)診醫(yī)生考核項(xiàng)目（65分）考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，積極書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。依據(jù)門(mén)診病人病情合理收治住院。（5分）推諉病人，每次扣1分；病人投訴扣2分。2、門(mén)診登記和門(mén)診病歷填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)工整，文字清晰，診斷和用語(yǔ)規(guī)范；傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡；35歲以上就診人員實(shí)行首診測(cè)血壓制度，并記入門(mén)診日志。14歲以下兒童就診需記錄父母姓名、出生年月、托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校班級(jí)、聯(lián)系電話（10分）查門(mén)診登記和門(mén)診病歷，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告扣3分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散按住傳染病防治法依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，扣100分。3、處方一般項(xiàng)

9、目齊全、書(shū)寫(xiě)藥品通用名、規(guī)格、劑量、用法規(guī)范，合格率95%以上。（10分）每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣1分。4、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）門(mén)診藥品總費(fèi)用不超45%抽查20張?zhí)幏?，非基本藥物使用不?0%；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%,扣1分。藥品費(fèi)用每高1%,扣1分，至到扣完該項(xiàng)總分。5、檢查費(fèi)、治療費(fèi)不低于核定工作量（10分）每增加或降低10%加或扣1分。6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分；發(fā)生一次扣5分。7、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度。（5分）違規(guī)一次扣1分。8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自

10、覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（三卡發(fā)放）。（5分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。外科醫(yī)生考核項(xiàng)目（65分）考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、嚴(yán)肅認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診登記、門(mén)診病歷；35歲以上就診人員實(shí)行首診測(cè)血壓制度，并記錄入門(mén)診日志。14歲以下兒童就診需記錄父母姓名、出生年月、托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校班級(jí)、聯(lián)系電話。住院病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)，嚴(yán)禁涂改、醫(yī)囑合理，輔檢醫(yī)囑與結(jié)果報(bào)告單一致，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱并簽字。甲級(jí)病歷達(dá)到90%以上，杜絕丙級(jí)病歷。項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)工整，診斷和用語(yǔ)規(guī)范。傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。死因登記規(guī)范，及時(shí)填報(bào)居民醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)。（10分）查門(mén)診登記和門(mén)診病歷，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分。抽查10份病歷，

11、有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣3分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散按照傳染病防治法依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，扣100分。未及時(shí)填報(bào)居民醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)1人次扣1分。2、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)，嚴(yán)格無(wú)菌操縱，檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)不低于核定工作量。（5分）違規(guī)一次扣1分；不能掌握心肺復(fù)蘇扣10分。超出或低于核定工作量按前述規(guī)定執(zhí)行。3、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度。履行知情告知制度，認(rèn)真嚴(yán)肅書(shū)寫(xiě)知情同意書(shū)、手術(shù)前后各種小結(jié)、討論、訪視記錄，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清晰，手術(shù)安全核查記錄及時(shí)準(zhǔn)確、項(xiàng)目填寫(xiě)齊全。病人

12、手術(shù)前后、出入院診斷符合率95%以上。（10分）發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分；查手術(shù)各種文書(shū)記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不規(guī)范、記錄不全扣3分；有一份手術(shù)前后、出入院診斷不符合扣1分。4、處方一般項(xiàng)目齊全、書(shū)寫(xiě)藥品通用名、規(guī)格、劑量、用法規(guī)范，合格率95%以上。每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一處不合格扣0.5分5、認(rèn)真完成藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)5份，器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1份。（5分）差1份扣0.5分。6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。(5分)抽查20張?zhí)幏剑腔舅幬锸褂貌怀^(guò)10%；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%,每高1%，扣0.5分7、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，單病種限價(jià)和住院費(fèi)用總量控制。藥品費(fèi)用占人

13、均住院費(fèi)用30%以下。（5分）查出一次違規(guī)扣2分；人均住院藥品費(fèi)用每高1%,扣1分，至到扣完該項(xiàng)總分。8加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（5分）法相一次做不到扣1分；發(fā)生一次差錯(cuò)或糾紛扣5分。醫(yī)技科考核項(xiàng)目（65分）考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、服務(wù)熱情、周到，及時(shí)做好輔助檢查工作。（5分）病人投訴一次扣2分，不及時(shí)檢查一次扣1分。2、按時(shí)進(jìn)行結(jié)果校對(duì)，各種報(bào)告單發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)99%以上。（10分）查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣10分。至到扣完該項(xiàng)總分。3、各項(xiàng)檢查登記填寫(xiě)項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)

14、告卡。14歲以下兒童應(yīng)登記父母姓名、出生年月、班級(jí)、聯(lián)系電話；10分查登記冊(cè)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分，發(fā)現(xiàn)1例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分。未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分。4、材料費(fèi)按比例消耗。（5分）超過(guò)1個(gè)百分點(diǎn)扣10分。至到扣完該項(xiàng)總分。5、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。（15分）發(fā)現(xiàn)一次扣5分；投訴一次扣15分，至到扣完該項(xiàng)總分。6、執(zhí)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（5分）發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分。7、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生一次差錯(cuò)事故扣10分。8、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，隨時(shí)檢查試劑的數(shù)量和有效期。嚴(yán)禁試劑過(guò)期與應(yīng)用過(guò)期試劑。（10分）出現(xiàn)認(rèn)為故障一次扣5分，并承擔(dān)80%維修費(fèi)用；不檢查試劑扣

15、5分。外科護(hù)理考核（65分）考 核 項(xiàng) 目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)扣 分1、 認(rèn)真做好入院宣教（10分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分2、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。按分級(jí)護(hù)理巡視病房。微機(jī)記錄病人各項(xiàng)費(fèi)用信息及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰。（10分）掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項(xiàng)等基本情況，加強(qiáng)病房巡視，有一項(xiàng)做不到扣2分；錄入信息不及時(shí)、不清晰一次扣1分，不準(zhǔn)確一次扣4分3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、交接班等制度。各種護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，處理醫(yī)囑及時(shí)，嚴(yán)禁涂改。輸液登記，出入院登記（包括新農(nóng)合和醫(yī)保住院）項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，清晰。病歷擺放有序。（10分）制度一次做不到扣4分；護(hù)理文書(shū)、輸液登記、出入院登記填寫(xiě)項(xiàng)目齊全

16、，內(nèi)容規(guī)范，書(shū)寫(xiě)字跡清晰，有一項(xiàng)不符合扣1分4、控制院內(nèi)感染，杜絕重復(fù)使用一次性塑料用品。（5分）發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用一次性塑料用品一處或一次扣2分。5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療室、手術(shù)室、自血室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，定期擦拭燈管，有記錄。（10分）發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無(wú)記錄扣2分6、配備足夠急診急救器械、藥品，有交接記錄，確保無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。配合醫(yī)生，積極參與急危重癥搶救。（10分）未建立差錯(cuò)事故登記薄扣2分，無(wú)記錄及處理扣4分，發(fā)生一次事故或糾紛扣5分7、建立差錯(cuò)事故登記薄，防止醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。（5分）未建立差錯(cuò)事故登記薄扣2

17、分，無(wú)記錄及處理扣4分，發(fā)生一次事故或糾紛扣5分8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（三卡發(fā)放）。（5分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分 公共衛(wèi)生工作考核項(xiàng)目（65分）項(xiàng)目考核內(nèi)容考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、建立居民健康檔案（7分）1、以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等人群為重點(diǎn)為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。2014年居民健康電子建檔率80%。健康檔案合格率90%。（10分）根據(jù)人口情況抽查健康檔案，重點(diǎn)抽查重點(diǎn)人群建檔情況。未建立健康檔案不得分2014年建檔率每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.25分；扣完5分為止；合格率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.25分，扣完5分為止。2、健康檔案信息及時(shí)更

18、新并逐步實(shí)施計(jì)算機(jī)管理。2014年健康檔案使用率70%。（4分）查閱電子檔案沒(méi)有更新的不得分；2014年完成目標(biāo)計(jì)滿分，每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完4分為止。二、健康教育（7分）3、制定本機(jī)構(gòu)健康教育年度計(jì)劃，有具體執(zhí)行措施。并提供健康教育資料，不少于12種；每年播放音像資料不少于6種；設(shè)置健康教育固定宣傳欄，內(nèi)容每2個(gè)月更新1次。（4分）查閱健康教育相關(guān)資料、宣傳場(chǎng)所、宣傳內(nèi)容記錄、照片等資料。無(wú)健康教育計(jì)劃與之幸福措施扣2分；健康教育資料1種扣0.2分；未設(shè)宣傳欄扣1分，宣傳欄不規(guī)范扣0.5分；內(nèi)容更新每少于1次扣0.5分；扣完為止。4、針對(duì)急性傳染病、艾滋病、結(jié)核病、高血壓、糖尿病等

19、疾病防治和孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)人群開(kāi)展健康教育，結(jié)合各種衛(wèi)生日開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)。每年組織不少于9次公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)；每年開(kāi)展健康教育知識(shí)講座不少于12次。（4分）查看健康教育宣傳活動(dòng)記錄、公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)記錄、專(zhuān)題講座檔案、名冊(cè)及影響資料。全年無(wú)宣傳咨詢(xún)活動(dòng)0分；公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)少1次扣0.2分；健康知識(shí)講座少1次扣0.2分。三、預(yù)防接種（6分）5、為0-6歲兒童建立預(yù)防接種證（卡），1個(gè)月建證率95%，2個(gè)月建證率100%。（5分）調(diào)查適當(dāng)數(shù)量的常住兒童、流動(dòng)兒童核對(duì)、查閱兒童接種證。建證率每下降1個(gè)百分點(diǎn)，各扣0.25分，扣完為止。6、為適齡兒童接種國(guó)家免疫規(guī)范疫苗，單苗接種率大于9

20、5%，定期開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作，兒童預(yù)防接種信息實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，信息錄入率100%。（7分）調(diào)查適當(dāng)數(shù)量的常住兒童、流動(dòng)兒童，計(jì)算接種率；查閱兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。單苗接種率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.25分；扣完2分為止；未定期開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作扣1分；未實(shí)施預(yù)防接種信息計(jì)算機(jī)管理扣2分，錄入率每下降2個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分；扣完2分為止。7、在疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，開(kāi)展疫苗強(qiáng)化免疫接種和群體性接種工作強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率98%（2分）查閱疫苗出入庫(kù)記錄，調(diào)查適當(dāng)數(shù)量的兒童，核實(shí)接種率強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率每下降5個(gè)百分點(diǎn)各扣1分，扣完2分為止。 118、發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)，及時(shí)向轄區(qū)疾

21、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查處理。（1分）查閱相關(guān)資料。未及時(shí)報(bào)告每起扣0.5分，扣完為止；有漏報(bào)不報(bào)扣分。四、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置（6分）9、對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記、報(bào)告和管理。（3分）查看報(bào)告制度、門(mén)診日志、傳染病登記本、報(bào)告卡、X線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本等。未建立傳染病管理制度扣1分；不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告?zhèn)魅静〔±鸵伤撇±總€(gè)扣0.2分，扣完為止。10、做好散發(fā)疫情的處理；協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展暴發(fā)疫情處理。（4分）查閱相關(guān)疫情處置資料。散發(fā)疫情未進(jìn)行處理毎例扣0.2分；未協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展暴發(fā)疫情處置每起扣0.5分；扣完為止。

22、11、對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行上報(bào)、處置、記錄查閱相關(guān)管理資料，適量核實(shí)。有事件有記錄1分，無(wú)記錄0分；無(wú)事件有預(yù)案，有制度1分，無(wú)0分五、兒童保健（8分）12、為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立嬰幼兒保健手冊(cè)，對(duì)新生兒進(jìn)行隨訪，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理等保健指導(dǎo)。嬰幼兒保健手冊(cè)建冊(cè)率90%，新生兒訪視率90%。（4分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對(duì)象。未建立嬰幼兒保健手冊(cè)的不得分；嬰幼兒保健手冊(cè)建冊(cè)率90%的得1分，每下降2個(gè)百分點(diǎn)，扣0.1分，扣完為止；新生兒訪視率每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.1分，扣完3分為止。13、開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理，為0-6歲兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育母乳喂養(yǎng)等健康指導(dǎo)，兒

23、童健康管理率90%，兒童系統(tǒng)管理率80%。（5分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對(duì)象。兒童健康管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)分別扣0.2分，扣完2分為止；兒童系統(tǒng)管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)分別扣0.1分，扣完5分為止。14、開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)；做好低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒的管理。（2分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對(duì)象。未開(kāi)展相關(guān)工作的不得分；少開(kāi)展一項(xiàng)工作，毎例扣0.1分，扣完為止。15、為轄區(qū)所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，早孕建冊(cè)率80%。（3分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對(duì)象。每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.25分，扣完為止。六、孕產(chǎn)婦保健（8分）16、開(kāi)展孕期一般體格檢查、產(chǎn)前檢查

24、、高危孕產(chǎn)婦篩查、預(yù)防出生缺陷和孕期保健知識(shí)的指導(dǎo)，孕期健康服務(wù)5次，產(chǎn)前健康管理率90%。（5分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對(duì)象。產(chǎn)前健康管理類(lèi)每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，因漏管出現(xiàn)的可避免的孕產(chǎn)婦死亡毎例扣1分，扣完為止。17、產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)開(kāi)展家庭訪視，產(chǎn)后42天開(kāi)展產(chǎn)婦健康檢查，產(chǎn)后訪視率90%。（3分）查閱相關(guān)資料。產(chǎn)后訪視率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止。七、老年人保?。?分）18、掌握轄區(qū)65歲及以上常住居民基本情況，并登記管理。老年居民健康管理率85%。（3分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對(duì)象。健康管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。19、每年開(kāi)展1次老年人健康體

25、檢，體檢表完整率95%。發(fā)現(xiàn)的慢病納入慢病管理。（3分）查閱相關(guān)資料，并抽查被服務(wù)對(duì)象。體檢表完整率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止。八、慢性病管理（9分）高血壓管理20、對(duì)轄區(qū)35歲及以上常住居民第一次就診時(shí)為其測(cè)量血壓，高血壓患者健康管理率40%（3分）查閱門(mén)診就診記錄、檔案資料。隨機(jī)抽查適量在檔患者。每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分扣完為止。21、對(duì)確診的高血壓患者，每年至少一次健康檢查，4次以上面對(duì)面隨訪管理。對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理，高血壓患者規(guī)范管理率90%.管理人群血壓控制率城市50%。（3分）查閱電子檔案資料；隨機(jī)抽查適量在檔患者。高血壓患者規(guī)范管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分

26、，扣完2分為止；管理人群血壓控制率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完1分為止糖尿病管理22、為轄區(qū)35歲以上2型糖尿病患者每年1次健康檢查，2型糖尿病患者健康管理率40%，管理人群血糖控制率40%。（3分）查閱電子檔案資料；隨機(jī)抽查適量在檔患者。糖尿病患者規(guī)范管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完2分為止；管理人群血糖控制率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完1分為止。23、對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行4次以上面對(duì)面隨訪管理，已建檔人群中糖尿病患者規(guī)范管理率90%隨機(jī)抽查適量患者管理檔案，走訪患者或家屬核實(shí)。缺1次健康檢查口0.2分；隨訪資料缺1次扣0.2分；糖尿病患者規(guī)范管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)

27、扣0.1分；扣完3分為止。九、重性精神病管理（4分）24、對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患登記管理，建立健康檔案；機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)居家的重性精神患者進(jìn)行4次隨訪和康復(fù)指重性精神疾病患者每年進(jìn)行康檢查。已建檔人群中重性病患者規(guī)范管理率90%。（5分）查閱患者登記管理資料，并適量核實(shí)。缺登記資料每例扣0.2分；未實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施扣0.1分；精神疾病患者健康管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分；扣完為止。十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（4分）25、協(xié)助做好食品安全、職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血巡訪及報(bào)告，按時(shí)完成上級(jí)部門(mén)部署的各種專(zhuān)項(xiàng)工作任務(wù)。查衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的制度、方案、記錄有

28、制度建設(shè)和職責(zé)分工2分，按要求巡查，有記錄扣2分；否則相應(yīng)扣分一體化考核項(xiàng)目考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作管理工作方案、村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃等，及時(shí)進(jìn)行工作總結(jié)。（5分）缺一項(xiàng)扣2分2、按照山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)一村一室。（5分）村衛(wèi)生室建設(shè)不符合標(biāo)準(zhǔn)的扣2分，無(wú)新建設(shè)扣5分3、每季度至少對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查一次，有記錄，檢查中發(fā)現(xiàn)違章違規(guī)者及時(shí)報(bào)告，提出整改意見(jiàn)，并督促落實(shí)。（10分）少一次扣2分，發(fā)現(xiàn)違章違規(guī)未及時(shí)報(bào)告，一次扣3分。4、 加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的管理，每年會(huì)議、培訓(xùn)不少于6次，積極宣傳執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例、傳染病防治法及醫(yī)改有關(guān)精神和要求等，做到

29、有記錄，有資料、有考試、有簽到，有圖片等，并協(xié)助上級(jí)做好村醫(yī)培訓(xùn)工作，特別是要加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在所有衛(wèi)生室推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。（10分）少一次扣2分，資料缺一項(xiàng)扣0.5分，未通知到位有一名扣0.5分；一處衛(wèi)生室未推廣中醫(yī)適宜技術(shù)扣1分。5、按照省一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行以“三制四統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。執(zhí)行基本藥物制度，并做好網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。（10分）缺一項(xiàng)管理扣2分。6、配合藥庫(kù)及時(shí)完成對(duì)衛(wèi)生室的藥品配送（10分）無(wú)故不及時(shí)配送一次扣5分；衛(wèi)生室投訴一次扣10分。7、積極完成院兩委交辦的各項(xiàng)臨時(shí)性工作（10分）態(tài)度不積極，敷衍了事一次扣3分；不接受工作任

30、務(wù)一次扣10分。藥庫(kù)人員考核項(xiàng)目（65分）考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、合理制定采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)審批，藥庫(kù)購(gòu)藥及時(shí)準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購(gòu)操作規(guī)范（10分）查平臺(tái)采購(gòu)記錄，除臨床急救、急需藥品，網(wǎng)上采購(gòu)預(yù)算每月不超過(guò)4次，并保證一定數(shù)量，超過(guò)1次扣1分；一次做不到或不規(guī)范扣2分。2、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，逐步縮減非基本藥物的購(gòu)入。（10分）查采購(gòu)記錄及庫(kù)存藥品，非基本藥物不能逐步減少扣4分。3、妥善保管藥品，藥品歸類(lèi)擺放整齊有序。（10分）抽查庫(kù)存藥品，藥品霉變、過(guò)期、擺放零亂發(fā)現(xiàn)一次扣2分4、保障院內(nèi)臨床及衛(wèi)生室用藥需求，及時(shí)購(gòu)進(jìn)、調(diào)撥、配送、補(bǔ)充，做好進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)賬。（15分）因缺藥或調(diào)撥不及時(shí)投訴一次扣2分

31、5、及時(shí)完成藥監(jiān)局、醫(yī)改辦要求的各種報(bào)表及安排的各項(xiàng)工作任務(wù)（10分）報(bào)表不及時(shí)或未按時(shí)完成任務(wù)一次扣2分6、及時(shí)完成各科藥品及器械不良反應(yīng)報(bào)告的收繳和上報(bào)（5分）未按時(shí)完成一次扣2分7、無(wú)因藥品質(zhì)量及責(zé)任心差引發(fā)的差錯(cuò)事故和糾紛（5分）出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分中西藥房考核項(xiàng)目（65分）考 核 項(xiàng) 目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)扣 分1、根據(jù)臨床用藥情況隨時(shí)記錄缺藥并及時(shí)向藥庫(kù)上報(bào)用藥計(jì)劃（5分）一次做不到扣2分2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范（10）查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣10分，直到扣完該項(xiàng)總分3、按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集和處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用中的原則，加強(qiáng)處方審核，指導(dǎo)臨床合理

32、用藥。規(guī)范用藥（15分）抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)1張不合格扣0.5分，1次不規(guī)范扣2分?？股囟?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%扣0.5分。4、妥善保管藥品，藥品歸類(lèi)擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（5分）抽查，發(fā)現(xiàn)藥品霉變、過(guò)期、擺放凌亂發(fā)現(xiàn)一次扣2分5、嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度,杜絕差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。開(kāi)放用藥咨詢(xún)窗口，耐心講解用藥須知。（15分）投訴一次扣10分，出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣15分。6、杜絕藥品賒欠。如特殊情況應(yīng)急使用須及時(shí)償還。（8分）月底抽查發(fā)現(xiàn)一次扣10分，至到扣完該項(xiàng)總分7、藥房藥品要及時(shí)調(diào)撥、補(bǔ)充，以保障臨床需求，并做好進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)帳。（7分）因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣負(fù)責(zé)人1分

33、 16收款室考核項(xiàng)目（65分）考 核 項(xiàng) 目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)扣 分1、語(yǔ)言文明，服務(wù)熱情。禁止在接待病人時(shí)接打手機(jī)或閑談?wù)f笑。（15分）發(fā)現(xiàn)一次扣2分；投訴一次扣5分；因服務(wù)態(tài)度不好投訴一次扣10分2、熟悉物價(jià)及醫(yī)保和新農(nóng)合等方面的政策，指導(dǎo)病人掛號(hào)，耐心解答病人詢(xún)問(wèn)。(15分)投訴一次扣5分3、正確執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，備足零錢(qián)，不拒收大面額鈔票或小面額錢(qián)幣，計(jì)算機(jī)操作技能熟練，唱收唱付。（10分）發(fā)現(xiàn)一次扣2分，投訴一次扣5分4、遵守財(cái)務(wù)紀(jì)律，收款及時(shí)上繳財(cái)務(wù)（10分）一次上繳不及時(shí)扣5分5、增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)禁打錯(cuò)發(fā)票（15分）打錯(cuò)一次扣2分 17農(nóng)合辦考核項(xiàng)目（65分）考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、文明用

34、語(yǔ)，禮貌待人，有問(wèn)必答，熱情、耐心。禁止在接待病人時(shí)接打手機(jī)或閑談?wù)f笑（15分）發(fā)現(xiàn)一次扣2分；投訴一次扣5分；因服務(wù)態(tài)度不好投訴一次扣10分2、按新農(nóng)合章程和管理制度，嚴(yán)格審核參合農(nóng)民身份及醫(yī)療費(fèi)用，耐心解答疑問(wèn)（15分）投訴一次扣5分3、及時(shí)兌付參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金。（15分）嚴(yán)格控制每月門(mén)診及住院報(bào)銷(xiāo)額，不能超支，但要足額報(bào)銷(xiāo)。投訴一次扣5分，每超1%或沒(méi)足額報(bào)銷(xiāo)扣5分，直到扣完該項(xiàng)總分4、及時(shí)將有關(guān)數(shù)據(jù)、憑證等資料上繳市農(nóng)合辦。（10分）一次上繳不及時(shí)扣5分5、認(rèn)真受理衛(wèi)生室轉(zhuǎn)賬，幫助其解決轉(zhuǎn)賬遇到的難題（15分）衛(wèi)生室投訴一次扣2分 理療科考核項(xiàng)目（65分）考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、

35、嚴(yán)肅認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診登記；35歲以上就診人員實(shí)行首診測(cè)血壓制度，并記入門(mén)診日志。14歲以下兒童就診需記錄父母姓名、出生年月、托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校班級(jí)、聯(lián)系電話。項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)工整，診斷、理療項(xiàng)目和用語(yǔ)規(guī)范。（20分）查門(mén)診登記，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣1分。2、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格無(wú)菌操作。理療過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者反映，及時(shí)正確處理。檢查費(fèi)、治療費(fèi)不低于核定工作量。（15分）違規(guī)一次扣1分，病人投訴一次扣10分。3、做好理療器械的維護(hù)與保養(yǎng)，不能出現(xiàn)人為原因損壞。（15分）出現(xiàn)人為原因損壞扣15分，并原價(jià)賠償。4、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（15分）發(fā)

36、現(xiàn)一次做不到扣1分；發(fā)生一次差錯(cuò)或糾紛扣10分。婦產(chǎn)科醫(yī)生考核項(xiàng)目（65分）考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、嚴(yán)肅認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診登記、門(mén)診病歷；35歲以上就診人員實(shí)行首診測(cè)血壓制度，并記入門(mén)診日志。作好15-49歲婦女健康咨詢(xún)及健康指導(dǎo)并記錄。住院病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)，嚴(yán)禁涂改、醫(yī)囑合理，輔檢醫(yī)囑與結(jié)果報(bào)告單一致，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱并簽字。甲級(jí)病歷達(dá)90%以上，杜絕丙級(jí)病歷。項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)工整，診斷和用語(yǔ)規(guī)范。傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。死因登記規(guī)范，及時(shí)填報(bào)居民醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)。（10分）查門(mén)診登記和門(mén)診病歷，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分。抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例傳

37、染病未報(bào)告扣3分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散按照傳染病防治法依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，扣100分。未及時(shí)填報(bào)居民醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)1人次扣1分。書(shū)寫(xiě)病歷一份加0.3分。2、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇的搶救技術(shù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及住院人次、手術(shù)人次不低于核定工作量。住院人均費(fèi)用小于1300元。（10分）違規(guī)一次扣1分；不能掌握心肺復(fù)蘇扣10分；每增加或降低5%加或扣1分。3、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、查房制度、疑難病例討論制度，認(rèn)真嚴(yán)肅書(shū)寫(xiě)知情同意書(shū)、手術(shù)及麻醉前后各種小結(jié)、討論、訪視等記錄，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清晰，手術(shù)中麻醉記錄和手術(shù)安全核查記錄及時(shí)準(zhǔn)確、項(xiàng)目填寫(xiě)齊

38、全。（10分）發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分，查手術(shù)各種文書(shū)記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不規(guī)范、記錄不全扣3分。4、處方一般項(xiàng)目齊全、書(shū)寫(xiě)藥品通用名、規(guī)格、劑量、用法規(guī)范，合格率98%以上。（10分）每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一處不合格扣0.5分。5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。(5分 ) 抽查20張?zhí)幏剑腔舅幬锸褂貌怀?0%；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%,每高1%，扣0.5分。6、認(rèn)真完成藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)10份，器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)2份。（5分）差1份扣0.5分。7、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，單病種限價(jià)和住院費(fèi)用總量控制。藥品費(fèi)用占人均住院費(fèi)用30%以下，門(mén)診占45%。（5分）查出一次違規(guī)

39、扣2分；人均住院藥品費(fèi)用每高1%，扣10分。至到扣完該項(xiàng)總分8、加強(qiáng)與患者的溝通和交流，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分；發(fā)生一次差錯(cuò)或糾紛扣5分。消毒供應(yīng)科考核項(xiàng)目（65分）考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、保障臨床需求，及時(shí)為臨床治療科室所需的器械物品消毒。（30分）1次不及時(shí)扣5分；臨床科室投訴1次扣10分2、嚴(yán)格按消毒滅菌要求操作，并進(jìn)行檢測(cè)，做好記錄。（20分）查看檢測(cè)記錄，無(wú)記錄扣10分，達(dá)不到消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)任何事故由消毒人員承擔(dān)全部責(zé)任3、做好消毒設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)（15分）使用不當(dāng)?shù)热藶橐蛩卦斐稍O(shè)備故障扣10分，并承擔(dān)80%維修費(fèi)用質(zhì)

40、控科考核項(xiàng)目（65分）考 核 項(xiàng) 目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)扣分1、及時(shí)完成各科病例的收繳、分類(lèi)、評(píng)分、信息反饋、存檔（15分）1次完不成扣5分2、及時(shí)為病人復(fù)印病例（10分）1次不及時(shí)扣2分，病人投訴1次扣5分3、配合醫(yī)院質(zhì)量考核小組并深入臨床，組織開(kāi)展對(duì)各種登記、處方、病歷、診療護(hù)理等方面的檢查、考核和評(píng)價(jià)，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療服務(wù)的動(dòng)態(tài)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)。（15分）不認(rèn)真考核1次扣3分；不能提出改進(jìn)意見(jiàn)1次扣5分。4、協(xié)調(diào)護(hù)理各方面工作，做好護(hù)理、醫(yī)療核心制度、衛(wèi)生法律、法規(guī)的培訓(xùn)、落實(shí)及考核；完成護(hù)士注冊(cè)工作（10分） 1次完成不好扣3分5、認(rèn)真及時(shí)完成計(jì)劃生育方面的各項(xiàng)工作（5分）1次未完成扣4分6、積極完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)