醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則課件

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則,血液透析室 廖 柯,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則,一、術(shù)語與定義 手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，除去手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再使用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,二、手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則 （一）基本原則： 1、手部指甲長度不超過指尖。 2、手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物。 3、手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物。 （

2、二）洗手、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則： 1、手部有血液或其它體液等可見污染物時，應(yīng)用皂液和流動水洗手。 2、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒代替洗手。 3、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒： （1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 （2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 （三）外科手消毒應(yīng)遵循的原則： 1、先洗手，后消毒。 2、不同患者之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新外科手消毒。,三、5個重要的手衛(wèi)生指征： 接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。 需要注意的是：戴手

3、套不能取代手衛(wèi)生。若符合上述手衛(wèi)生指征且需戴手套時，則戴手套前或脫手套后，仍需執(zhí)行手衛(wèi)生。,四、手衛(wèi)生促進策略 1、確保手清潔劑、一次性紙巾、速干手消毒劑等手衛(wèi)生用品的充足供應(yīng)。 2、醫(yī)務(wù)人員明確手衛(wèi)生的意義、方法和指證。 3、對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進行監(jiān)測、反饋。 4、鼓勵患者、探視者和醫(yī)務(wù)人員合作，共同促進醫(yī)院手衛(wèi)生。,手衛(wèi)生管理制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。 2、定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。 3、加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。,手消毒效果應(yīng)達到如

4、下相應(yīng)要求: a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/ cm2。 b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。,嚴(yán)格掌握手衛(wèi)生指征，選擇正確的手衛(wèi)生方法：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時， 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 用于洗手的肥皂或皂液應(yīng)置于潔凈的容器內(nèi)，定期清潔和消毒。對容器進行清潔消毒時，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去，禁止將皂液直接添加到未使用完的容器中。使用固體肥皂時，應(yīng)保持其干燥。,外科手衛(wèi)生洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近，大小適度，易于清潔，間隔適宜。用于洗手的用具，應(yīng)一用一滅菌或者一次性使用，洗手池應(yīng)每

5、日清潔。進行外科手消毒時，禁止指甲化妝、佩帶假指甲及戒指等飾物。,醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,一、定義_洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，除去手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 二、設(shè)施 1、流動水。 2、非手觸式水龍頭開關(guān)。 3、清潔劑：宜含有護膚成分和使用一次性包裝的皂液，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。若為肥皂，應(yīng)保持肥皂及皂盒的清潔與干燥。 4、干手設(shè)施：提倡使用一次性紙巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并保持干燥），避免造成二次污染。 三、洗手方法 1濕手：用流動水打濕雙手。 2涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚。 3揉搓：認(rèn)真揉搓雙手，按照六步法洗手，必要時增加對手腕的清洗

6、，時間不得少于15 秒。 4沖洗：用流動水沖洗，清洗雙手。 5干手：用紙巾或干手毛巾干燥雙手。 6關(guān)水：如為手接觸式水龍頭，應(yīng)用避污紙或一次性干手紙巾關(guān)閉水龍頭。 7、護膚。,、整個過程應(yīng)大于60秒。,醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 定義_衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫住菌的過程。 設(shè)施 1、速干手消毒劑：應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 2、速干手消毒劑宜含有護膚成分，無異味、無刺激性等，醫(yī)務(wù)人員有良好的接受性。 3、速干手消毒劑宜使用一次性包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。 4、應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理點取用。 方法 1取液：取2-3ml 的速干手消毒劑于掌心。 2

7、涂抹：涂抹雙手，確保完全覆蓋手部所有皮膚。 3揉搓：揉搓雙手直至徹底干燥，揉搓方法與洗手的具體揉搓步驟相同。揉搓時間至少15 秒。 4、整個過程宜不少于30秒。,醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 一、定義 外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫住菌和減少常駐菌的過程。 二、設(shè)施： 1、洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，防噴濺，池面光滑無死角，每日清潔、消毒。 2、應(yīng)為非手觸式水龍頭，數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間數(shù)，間距應(yīng)避免洗手時手臂相互接觸。 3、配備清潔劑，宜含有護膚成分和使用一次性包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。 4、清潔

8、指甲用具指定容器存放，每日清潔、消毒。 5、揉搓用品如海綿、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或一次性使用。 6、外科手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 7、外科手消毒劑應(yīng)采用非手觸式出液器，宜使用一次性包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。 8、干手物品及其盛裝容器一人一用一清洗一滅菌。,三、外科手清洗、消毒方法 1洗手 （1）揉搓：取適量的清洗液清洗雙手，前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 （2）沖洗：流動水沖洗雙手，前臂和上臂下1/3。 （3）擦干：使用干手物品徹底擦干雙手，前臂和上臂下1/3。 2消毒：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干