教學(xué)讀片腎臟富血供腫瘤CT診斷

1、，腎臟豐富的血液占用空間，CT檢查和2017-02-16閱讀松骨行。病例1，檢查號(hào)碼109068名女性，42歲無(wú)不便，腎臟位置確認(rèn)3天。多級(jí)掃描，排泄觀賞位置，分析想法，沒(méi)有病變腎內(nèi)？腎外發(fā)？多種形狀(圓形、類圓形、不規(guī)則、無(wú)葉、明確邊界否、無(wú)包復(fù)面提取)囊性？實(shí)際質(zhì)感怎么樣？有脂肪嗎？壞死？膠囊變形，鈣化血液供應(yīng)？血液供應(yīng)靜脈血栓？腹膜后淋巴結(jié)？其他器官侵犯其他特征性變化。結(jié)論左腎呈圓錐形，邊界血液豐富壞死，小囊可疑腎侵入，透明細(xì)胞癌可能性大，術(shù)后病理，透明細(xì)胞癌(clear cell renal cell carcinoma，ccrcc)，病例2，檢查編號(hào)16675604女性，67歲檢查中

2、左腎位置，10日沒(méi)有肉眼血尿，腹部腫塊無(wú)壓痛，爆震痛檢查室檢查(-)，多期檢查。水質(zhì)管狀位置，分析想法，沒(méi)有病變腎臟？腎外發(fā)？多種形狀(圓形、類圓形、不規(guī)則、無(wú)葉、明確邊界否、無(wú)包復(fù)面提取)囊性？實(shí)際質(zhì)感怎么樣？沒(méi)有脂肪嗎？壞死？膠囊變形，鈣化血液供應(yīng)？血液供應(yīng)靜脈血栓？腹膜后淋巴結(jié)？其他器官侵犯其他特征性變化。結(jié)論左腎、外凸單發(fā)源、外變光性腫塊血液豐富，壞死明顯，透明細(xì)胞癌可能性大(clear cell renal cell carcinoma，ccrcc)，術(shù)后病理、腎實(shí)質(zhì)見腫瘤。大?。?3 . 82 . 8厘米，縱片暗紅色和金黃色，果凍樣品，警惕性，腎盂。(左腎)透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌的病理診

3、斷，大小：43.82.8厘米；WHO/ISUP核等級(jí)：Grade2，F(xiàn)uhrman等級(jí)：等級(jí)II；癌癥不包括腎竇和腎盂粘膜。癌癥侵犯了，但腎包膜、周圍脂肪組織、腎門血管端、輸尿管終端沒(méi)有癌癥。免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示為CD10 () RCC () Vimentin () CK7(弱)，Ki-67(，5%)。，病例3，檢查編號(hào)1141125男性，70歲心腦血管疾病住院后，通過(guò)常規(guī)腹部超聲波發(fā)現(xiàn)右腎低鼻腫塊，沒(méi)有血尿和腰部不適，多期檢查。MIP重組、分析想法，沒(méi)有病變腎臟？腎外發(fā)？多種形狀(圓形、類圓形、不規(guī)則、無(wú)葉、明確邊界否、無(wú)包復(fù)面提取)囊性？實(shí)際質(zhì)感怎么樣？沒(méi)有脂肪嗎？壞死？膠囊變形，鈣化血液

4、供應(yīng)？血液供應(yīng)靜脈血栓？腹膜后淋巴結(jié)？其他器官侵犯其他特征性變化。結(jié)論，在右腎，外慢性單因式葉室性腫塊具有壞死、鈣化、粗引流靜脈豐富，應(yīng)與AVM區(qū)別，透明細(xì)胞癌有較大的可能性(clear cell renal cell carcinoma，ccrcc)。病例4，檢查編號(hào)3339412女性，38歲，發(fā)現(xiàn)腹部沒(méi)有血尿，腹部腫塊，腎臟部位沒(méi)有叩診疼痛。多功能掃描，皮膚水質(zhì)管狀位置，分析想法，沒(méi)有疾病的腎內(nèi)？腎外發(fā)？多種形狀(圓形、類圓形、不規(guī)則、無(wú)葉、明確邊界否、無(wú)包復(fù)面提取)囊性？實(shí)際質(zhì)感怎么樣？沒(méi)有脂肪嗎？壞死？膠囊變形，鈣化血液供應(yīng)？血液供應(yīng)靜脈血栓？腹膜后淋巴結(jié)？其他器官侵犯其他特征性變化。結(jié)論右腎、外凸體外變光出血豐富的腫塊、壞死、鈣化、脂肪、嗜酸細(xì)胞腺瘤(臨床罕見)、非透明細(xì)胞癌(clear cell renal cell carcinoma)，術(shù)后病理，腎極實(shí)質(zhì)腫瘤，大小：7 . 55 . 55 . 0厘米，腫瘤剖面淺棕色，陰道韌性，邊界上清(右)腎細(xì)胞癌，嗜酸細(xì)胞型(WHO/ISUP核等級(jí)：Grade1，F(xiàn)uhrman)特殊染色結(jié)果包括PAS(-)、AB-PAS(病灶弱陽(yáng)性)、對(duì)富含腎臟的血液供應(yīng)腫塊進(jìn)行鑒別診斷，使用腎透明細(xì)胞癌后血管平滑肌脂肪瘤腎嗜酸細(xì)胞腺瘤腎轉(zhuǎn)移動(dòng)靜脈畸形。檢查診斷點(diǎn)，成人，真實(shí)，膨脹腫塊，腎細(xì)胞癌；壞死、囊變、出血、鈣化、靜脈瘤栓或