小兒喂養(yǎng)ppt課件

1、.,小兒喂養(yǎng)和添加哺食,曾莉燕,.,小 兒 喂 養(yǎng),營養(yǎng)基礎(chǔ),喂養(yǎng)方法,幼兒膳 食安排,母乳喂養(yǎng) 部分母乳喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng) 哺食添加與轉(zhuǎn)換,.,小兒喂養(yǎng) 營養(yǎng)基礎(chǔ),一. 營養(yǎng)素參考攝入量 1. 平均需要量(EAR) 2. 推薦攝入量(RNI) 3. 適宜攝入量(AI) 4. 可耐受最高攝入量(UL) 二.營養(yǎng)素分類 1.能量 2.宏量營養(yǎng)素:蛋白質(zhì),脂類,碳水化合物 3.微量營養(yǎng)素:維生素,礦物質(zhì) 4.其他膳食成分:水,膳食纖維,.,平均需要量:是某一特定性別、年齡 及生理狀況人群中對某 營養(yǎng)素需要量的平均值 攝入量達(dá)到ERA水平時(shí)可以滿足群體中半數(shù)個(gè)體對該營養(yǎng)素的需要，而不能滿足另外半數(shù)個(gè)體的

2、可能性,.,推薦攝入量：可以滿足某一特定 群體中絕大多數(shù) （97%98%）個(gè)體 的需要,.,適宜攝入量：是通過觀察或?qū)嶒?yàn) 獲得的健康人群某 種營養(yǎng)素的攝入量 (在不能確定RNI時(shí)使用),.,可耐受最高攝入量：是平均每日 可以攝入該 營養(yǎng)素的最 高量,.,小兒喂養(yǎng) 營養(yǎng)基礎(chǔ),能量 來源 分配 需要,蛋白質(zhì)(4kcal/g) 1015% 脂肪(9kcal/g) 3550% 碳水化合物(4kcal/g) 5060%,基礎(chǔ)代謝:50% 食物的熱力作用:7-8% 活動(dòng)所需:10-15% 生長所需:20%,小兒特有 排泄消耗:嬰兒: 每增加3歲減 42 kJ(10kcal)/kg/d,.,基礎(chǔ)代謝率: 在

3、清醒、安靜、空腹的情況下， 于2025環(huán)境中，人體各種器官 為了維持生命進(jìn)行最基本的生理活 動(dòng)所消耗的能量,.,小兒喂養(yǎng) 營養(yǎng)基礎(chǔ),蛋白質(zhì) 成分:20種氨基酸 作用： 需求：,組織細(xì)胞的重要成份 保證生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ) 供能:815%,人乳喂養(yǎng) 2 g/kg.d 牛乳喂養(yǎng) 3.5 g/kg.d 植物蛋白喂養(yǎng) 4 g/kg.d,.,小兒喂養(yǎng) 營養(yǎng)基礎(chǔ),脂 類 作用: 需求:,供能:3550% 參與重要物質(zhì)的組成 協(xié)助脂溶Vit吸收 防止散熱及機(jī)械保護(hù)作用,嬰幼兒 4 g/kg.d 6歲以上 3 g/kg.d,.,小兒喂養(yǎng) 營養(yǎng)基礎(chǔ),碳水化合物 是最重要的供能物質(zhì) 需要量：嬰兒1012 g/kg.

4、d,.,小兒喂養(yǎng) 營養(yǎng)基礎(chǔ),維生素 不供能，參與調(diào)節(jié)人體的生理功能 脂溶性Vit: A、D、E、K 是細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)成份 排泄慢，可儲(chǔ)存于體內(nèi) 水溶性Vit: B族、C 參與輔酶形成 排泄快，不易儲(chǔ)存于體內(nèi),.,小兒喂養(yǎng) 營養(yǎng)基礎(chǔ),礦物質(zhì) 不供能，是許多輔酶的成份.參與調(diào)節(jié) 人體的生理功能是維持生命的重要物質(zhì) 常量元素:鈣,磷,鈉,氯,鉀,鎂等 必需:鋅,鐵,碘,硒等8種 微量元素: 可能必需:錳,硅等 潛在毒性:氟,鋰等,.,小兒喂養(yǎng) 營養(yǎng)基礎(chǔ),水 也是重要的營養(yǎng)素 年齡越小，需要量越多 嬰兒 150ml/kg.d 膳食纖維 無營養(yǎng)功能，能促進(jìn)排便 主要：纖維素、半纖維素、木質(zhì)素 果膠,.,小兒

5、喂養(yǎng) 嬰兒喂養(yǎng)方法,一. 母乳喂養(yǎng) 二. 部分母乳喂養(yǎng) 三. 人工喂養(yǎng) 四. 輔食的添加與轉(zhuǎn)換,.,小兒喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng),人乳分期 初乳:產(chǎn)后45天內(nèi).黃略稠,脂肪少,免疫球 蛋白多,vitA、牛磺酸、礦物質(zhì)豐富 過渡乳:產(chǎn)后514天.脂肪最多,蛋白質(zhì)、 礦物質(zhì)漸少 成熟乳:產(chǎn)后15天至9個(gè)月.蛋白質(zhì)更低，但 量最多,.,小兒喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng),乳汁成分 1. 蛋白質(zhì)：白蛋白多，酪蛋白少，易消化吸收 ?；撬岷扛撸瑢ι窠?jīng)系統(tǒng)及視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用 2. 脂肪：不飽和脂肪酸多營養(yǎng)價(jià)值高 脂肪顆粒小,有脂肪酶,易消化吸收 長鏈脂肪酸較多,對消化道剌激小 3. 碳水化合物：vitA,C,E,等豐富，而vi

6、tD,K含量低 4. 維生素：磷比例合理,有利于鈣吸收 微量元素(如鋅,鐵)吸收率高 電解質(zhì)濃度較鈣低,適合腎臟生理 5. 礦物：乙型乳糖為主,有利于腦發(fā)育,雙岐桿菌及乳酸桿菌生長.促進(jìn)腸蠕動(dòng). 牛乳以甲型乳糖為主 6. 酶：淀粉酶,脂肪酶較多,有利于碳水化合物及脂肪的消化吸收 7. 免疫成分：人乳富含 SIgA,乳鐵蛋白,溶菌酶及免疫活性細(xì)胞成份,.,小兒喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 1. 營養(yǎng)豐富,素質(zhì)量最符合嬰兒需求 2. 不易引起過敏 3. 蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量相對低,適合小嬰兒 腎功能不完善的狀況 4. 含豐富免疫成分,增強(qiáng)嬰兒抗病能力 5. 經(jīng)濟(jì),方便,衛(wèi)生,溫度適宜 6. 有利促

7、進(jìn)母嬰感情及母親產(chǎn)后恢復(fù),.,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),1、其成分中所含蛋白質(zhì)叫牛奶低，適合于新生兒及嬰幼兒的腎負(fù)荷，蛋白質(zhì)成分中酪蛋白與乳清蛋白比例為3:7，其氨基酸代謝完全，不會(huì)產(chǎn)生酸中毒，且氨基酸中半胱氨酸和?；撬彷^高，有利于新生兒腦發(fā)育 2、含不飽和脂肪酸高 3、有豐富的乳糖，既提供熱能，且有助于鈣、鎂吸收 4、鈣、磷比例合適（2：1),有利于吸收 5、維生素較適合嬰兒需要 6、透壓為286mOsm/L，對胃腸道酶活性及小腸絨毛等無副作用 7、具有免疫活性物質(zhì)SIgA、溶菌酶、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及乳鐵蛋白等、增強(qiáng)嬰兒抗病能力,.,小兒喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng),哺乳要點(diǎn) 早接觸 早吸吮 按需哺乳 不宜哺乳的

8、情況 1.患HIV、嚴(yán)重疾病時(shí)應(yīng)停止哺乳 2.患急性傳染病時(shí)，乳汁經(jīng)消毒方可喂 3.患TB但無臨床癥狀可哺乳 4.乙肝病毒攜帶者并非哺乳禁忌,.,小兒喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng),斷乳期 是從完全依靠乳類喂養(yǎng)到多元化食物的過程。 主張生后46月開始添加輔食進(jìn)入斷乳期，為完全斷乳作準(zhǔn)備。 斷奶時(shí)間：1歲左右,.,小兒喂養(yǎng) 部分母乳喂養(yǎng),由于母乳不足而選用配方奶補(bǔ)充部分 母乳喂養(yǎng) 補(bǔ)授法:母乳不足時(shí)每次先哺母乳,將乳房 吸空,然后再補(bǔ)充乳品或代乳品 代授法:用配方奶或獸奶代一次母乳量， 用乳品或代乳品替代喂養(yǎng),.,小兒喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng),概念 4個(gè)月內(nèi)的嬰兒由于各種原因不能進(jìn)行 母乳喂養(yǎng)時(shí),完全用配方奶或獸乳來喂哺

9、 牛奶特點(diǎn) 1.乳糖含量低 2.宏量營養(yǎng)素比例不當(dāng) 3.礦物質(zhì)過多,使腎負(fù)荷重 4.缺乏免疫物質(zhì). 5.蛋白質(zhì)、維生素K含量較人乳高,.,小兒喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng),奶方的配制 1.稀釋 2.加糖 3.煮沸,奶粉與水比例(全奶配制) 體積比1:4 重量比1:7 2周嬰兒用2:1奶（2份牛奶加1份水）以后漸渡過到 3:1 奶或 4:1 奶, 4周嬰兒可用全奶,牛奶中碳水化合物濃度低于人乳. 每100ml牛奶加蔗糖8克稱為8%糖牛奶. 8%糖牛奶100ml產(chǎn)熱100 kcal,起到滅菌及使蛋白質(zhì)變性作用,.,小兒喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng),奶量計(jì)算 按乳兒每天所需的能量和總液體量來 計(jì)算奶量 液體量150 ml/kg

10、.d(嬰兒) 能量110 kcal/kg.d(嬰兒) 8糖牛奶產(chǎn)熱量為: 100 kcal/100 ml,.,小兒喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng),配奶法舉例： 3個(gè)月嬰兒，體重5kg，按每日供給 熱量 110 卡/kg水 150 ml/kg 計(jì)算： 每日所需總熱量 1105550卡 每日所需要8糖牛奶總量 550ml 每日需水份總量 1505750ml 溫開水或果汁量 750550200ml 全日牛奶量分5次喂哺,.,小兒喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng),注意事項(xiàng) 1.嬰兒食量有個(gè)體差異 2.最好是即配即用 3.加糖是為了補(bǔ)充碳水化合物和熱量不足 4.奶液的溫度要與人體溫相近,.,小兒喂養(yǎng) 輔食添加與轉(zhuǎn)換,目的 1.補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素不足 2.改變嬰兒食物