家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇課件模板-008(共9)

1、家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇 課件模板-8,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：纖維支氣管鏡檢查,纖維支氣管鏡檢查：,1。檢查前4小時禁食，前半小時要注射阿托品針劑，服用鎮(zhèn)靜藥。應(yīng)把有關(guān)胸部X線片帶上交給醫(yī)生以供參考。 2。檢查時要取下活動假牙，密切配合醫(yī)生插管，要始終咬緊牙墊，不要緊張，全身放松，平靜呼吸，不得隨意移動體位。 3。檢查后2小時內(nèi)不能進食。 4。檢查后少數(shù)病人可能有少量痰血、咳嗽、低熱等，不需要特殊處理，休息12天會自行消失。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：纖維支氣管鏡檢查,纖維支氣管鏡檢查：,若有大咯血或劇烈疼痛時，立即去醫(yī)院檢查。 5。身體嚴重虛弱，心肺功能不全，嚴重心臟病及高血壓，主動脈瘤

2、者禁忌做檢查。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：纖維胃鏡檢查,纖維胃鏡檢查：,1。在進行胃鏡檢查前，先進行肝功能、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的檢查。 2。檢查前一天內(nèi)勿吸煙、飲酒和吃刺激性食物。晚餐吃半流汁飲食，晚10點后禁食。 3。如上午檢查者，檢查當天早晨禁食，不飲水。如下午檢查，上午可飲糖水，但中午必須禁食。 4。如同時預約X線鋇餐造影者，則胃鏡檢查推后3天。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：纖維胃鏡檢查,纖維胃鏡檢查：,如幽門梗阻、胃滯留的病人要在檢查前進行洗胃。 5。檢查當天應(yīng)提前半小時到檢查室，并應(yīng)隨帶有關(guān)病史、X線攝片等有關(guān)資料。按時肌肉注射阿托品、咽喉部噴灑麻醉藥等術(shù)前準備工作，病人應(yīng)

3、密切配合。 6。檢查時，脫鞋后屈曲左側(cè)臥于檢查床上，解開衣領(lǐng)扣子及褲帶，有假牙的要取下。咬住牙墊，不要緊張。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：纖維胃鏡檢查,纖維胃鏡檢查：,插入胃鏡后如有不適，可用手示意告訴檢查的醫(yī)生。 7。檢查后2小時以上，方可進食溫牛奶、豆?jié){、爛面等流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食。也可吃些冰磚、雪糕等冷飲。 8。凡進行胃粘膜活檢的病人，術(shù)后應(yīng)休息12天。術(shù)后可有咽痛或聲音沙啞，不需作特殊處理。但若有劇烈腹痛、嘔血、黑便者，應(yīng)立即去看醫(yī)生。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：纖維胃鏡檢查,纖維胃鏡檢查：,9?；技毙员馓殷w炎、咽峽炎，改期檢查?；加懈哐獕翰?、冠心病、心律不齊、食管靜脈曲張、主動脈瘤或嚴重

4、衰弱的病人等，應(yīng)由醫(yī)生決定，可否作胃鏡檢查。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：纖維結(jié)腸鏡檢查,纖維結(jié)腸鏡檢查：,1。檢查前一天晚餐進半流質(zhì)飲食（面條、粥），不可進食纖維素多的食物（蔬菜）。睡前服用配給的輕瀉藥。 2。檢查當天早晨禁食，早晨6時口服25甘露醇250毫升后，再口服溫開水1200毫升（約3茶杯）。檢查前1小時，到達醫(yī)院進行清潔灌腸。精神緊張的病人可以要求醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑。 3。檢查當天必須有親屬陪同。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：纖維結(jié)腸鏡檢查,纖維結(jié)腸鏡檢查：,必須帶上配備的杜冷丁50毫克，阿托品0。5毫克。 4。若同時預約X線鋇餐檢查，則腸鏡檢查須推遲3天進行。 5。女病人在月經(jīng)期，有直腸

5、、乙狀結(jié)腸狹窄，腸道急性炎癥，急性腹瀉的病人應(yīng)停止腸鏡檢查。 6。檢查時，病人不能隨意移動體位。有不適時，可張口深呼吸。 7。檢查后，應(yīng)休息12小時。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：纖維結(jié)腸鏡檢查,纖維結(jié)腸鏡檢查：,取活檢者，3天內(nèi)避免作劇烈活動，不能做鋇劑灌腸造影。如有劇烈腹痛、便血等應(yīng)去醫(yī)院緊急處理。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查：,1。檢查前病人須洗凈外生殖器、會陰部。臨檢查前要排空大小便。 2。精神緊張的病人可以要求醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑。 3。檢查插鏡時，病人要作深呼吸，幫助肌肉放松，以配合插管。 4。檢查后，不要馬上單獨站立、行走，特別是老年人，應(yīng)臥床休息23小時。病人盡量

6、多飲開水，注意保暖。 5。檢查后有膀胱脹痛、燒灼感的病人可以熱敷以減輕疼痛。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查：,有持續(xù)的肉眼血尿或不能小便、頻繁嘔吐的病人，應(yīng)及時請醫(yī)生處理。 （王信強）。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,腹腔鏡和子宮鏡、膀胱鏡、胃鏡、腸鏡等一樣，也是一種內(nèi)窺鏡，然而，它能直接觀察的范圍卻大得多，包括腹腔、盆腔內(nèi)的各種臟器和組織。女性內(nèi)生殖器位于盆腔，所以，目前常用腹腔鏡協(xié)助診斷、治療或處理下列一些疾病與問題： 不孕癥主要用以觀察輸卵管形態(tài)、周圍有無粘連，傘端是否閉鎖；觀察卵巢形態(tài)、有無粘連、有無排卵征象，且可同時施行分離粘連、擴張輸卵管傘

7、端等小手術(shù)。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,此外，尚可通過腹腔鏡吸取卵巢內(nèi)卵子以進行體外受精，培育“試管嬰兒”。 子宮內(nèi)膜異位癥常藉以明確診斷。如窺見散在病灶，可酌情電凝毀損；若發(fā)現(xiàn)卵巢已有內(nèi)膜異位囊腫，可先抽吸囊液，再注入藥物破壞囊壁。 閉經(jīng)原發(fā)性閉經(jīng)者，腹腔鏡檢查可了解內(nèi)生殖器情況，有無發(fā)育異常，必要時，進行卵巢活組織檢查。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,繼發(fā)性閉經(jīng)者，腹腔鏡檢查有助于尋找原因，是否卵巢有多囊、早衰、結(jié)核等病變，需要時，作活組織檢查。 宮外孕高度懷疑宮外孕而診斷困難時，行腹腔鏡檢查既可明確診斷又可進行治療。如為未破裂型輸卵管妊娠，

8、可同時取出胚胎或局部注藥以滅胎。 計劃生育輸卵管絕育術(shù)是婦科最常進行的腹腔鏡手術(shù)。此外，尚可在直視下取出移位至腹腔內(nèi)的宮內(nèi)節(jié)育器。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,和剖腹手術(shù)相比，腹腔鏡檢查簡單得多。國內(nèi)一般都在臍孔周圍局部浸潤麻醉下進行。倘若患者精神緊張、有盆腔疼痛和腹膜刺激征象、疑有腹腔內(nèi)粘連或決定經(jīng)腹腔鏡手術(shù)，則改用硬膜外阻滯麻醉。術(shù)前僅要求晚間皂水灌腸后禁食8小時，臨時排空膀胱。手術(shù)全過程包括三個步驟：放置子宮操縱導管；制造氣腹；局部麻醉后，在臍部作一長1。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,5厘米左右的直切口，插入腹腔鏡。 由上所述可知腹腔鏡檢查

9、確實是個小手術(shù)，不過，并非人人適宜。盆腔炎急性或亞急性發(fā)作時；有彌漫性或結(jié)核性腹膜炎、腸梗阻病史；合并嚴重肺、心血管疾病者，絕對禁忌。過度肥胖、腹部疤痕過多者，相對禁忌。 如果有腹腔鏡檢查指征、條件適宜，而且由技術(shù)熟練的醫(yī)生操作，病人盡管泰然接受，但要作好思想準備。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,首先、制造氣腹時，亦即穿刺腹腔，注入二氧化碳或一氧化二氮氣體時，腹部逐漸膨隆，會越來越“脹”，不過，一般可以耐受。 其次，因局部麻醉鎮(zhèn)痛不全，插入腹腔鏡后，會有不同程度的不舒服，尤其窺視盆腔移動臟器時，會有牽引感甚至疼痛。 不過，局部麻醉安全，并發(fā)癥幾無，而且術(shù)后惡心、嘔吐少，恢

10、復快。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,檢查中的注意事項除遵醫(yī)囑外，則同胃鏡、膀胱鏡和腸鏡。 （盛丹菁）。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：1月份疾病預測預報,1月份疾病預測預報：,氣候特點天氣寒冷、干燥，冰凍常見，雨雪較少。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預防冬春季是甲肝好發(fā)季節(jié)，學校在放寒假前要對學生進行一次衛(wèi)生教育。學生在寒假期間要注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，不要去肝炎病家玩耍，以免染上疾病。一旦發(fā)生面黃、乏力、吃不下飯，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。 流腦發(fā)病開始逐漸增多，要注意居室開窗通風，勤曬被褥，兒童盡量少去人多擁擠的公共場所。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：1月份疾病預測預報,1月份疾

11、病預測預報：,312歲兒童若尚未接種流腦多糖體菌苗，趕快去附近預防接種門診補種。 1月份仍然是流行性出血熱發(fā)病季節(jié)，預防工作不能放松。 1月份還是江南地區(qū)氣溫最低的月份，是殺滅越冬蚊蠅的最佳時期。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：2月份疾病預測預報,2月份疾病預測預報：,氣候特點氣溫緩慢回升，天氣陰冷，多霜和春雪。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預防春節(jié)期間人群往來頻繁，接觸機會多，容易傳播甲型肝炎。一旦患了肝炎應(yīng)及時去醫(yī)院隔離治療，千萬不要走親訪友，以免把疾病傳染給他人。 天氣寒冷，室內(nèi)活動多，要注意開窗通風，勤曬太陽，預防流腦，猩紅熱、白喉等呼吸道傳染病的發(fā)生。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：2月份疾

12、病預測預報,2月份疾病預測預報：,春節(jié)期間，生活起居要有規(guī)律，避免過度勞累和高度興奮，飲食要有節(jié)制，以清淡為宜，切不可醉酒，尤其是患有冠心病、高血壓、腦血管硬化等疾病的人更應(yīng)倍加注意。 放爆竹尤其要注意外傷和防火。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：3月份疾病預測預報,3月份疾病預測預報：,氣候特點時寒時暖，天氣多變，春雨增多，常有春雪和低溫晚霜。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預防3月份是甲肝高發(fā)月份，肝炎防治工作不能放松，一旦發(fā)生肝炎應(yīng)及時隔離治療。 34月份是流腦、麻疹、風疹、水痘、腮腺炎等呼吸道傳染病的好發(fā)季節(jié)。托兒所、幼兒園要加強晨間檢查，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮膚出疹子、耳垂前下方腫脹（大嘴巴）應(yīng)

13、及時去醫(yī)院診治。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：3月份疾病預測預報,3月份疾病預測預報：,孕婦尤應(yīng)注意預防風疹。 過了驚蟄，冬眠生物蘇醒，蚊蠅活動繁殖，抓住有利時機消滅早春第一代蚊蠅是控制蚊蠅密度的有效措施。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：4月份疾病預測預報,4月份疾病預測預報：,氣候特點本月下旬起，天氣轉(zhuǎn)暖、潮濕，多春雨。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預防甲型肝炎發(fā)病開始緩慢下降，但預防措施仍不能放松，要注意飲食、飲水和個人衛(wèi)生。 流腦、麻疹、水痘、腮腺炎等呼吸道傳染病好發(fā)月份，托兒所、幼兒園要加強晨間檢查，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、嘔吐、皮疹、耳垂前下方局部腫脹的孩子應(yīng)及時去醫(yī)院診治。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇

14、：4月份疾病預測預報,4月份疾病預測預報：,正值河豚魚旺汛，誤食會引起中毒。水產(chǎn)批發(fā)部門要做到在水產(chǎn)品揀凈河豚魚，才能出門；菜場、商店做到河豚魚不上攤；炊事員不經(jīng)檢查驗收的魚不煮食，居民不購食河豚魚。 春暖花開，惡狗傷人事件多了起來，要加強犬類管理，一旦發(fā)生犬類咬人，應(yīng)立即正確做好傷口處理，以防狂犬病發(fā)生。 4月份是郊縣開展乙腦預防接種的月份，凡滿1、2足歲的兒童要不失時機去村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)衛(wèi)生院接種乙腦疫苗。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：4月份疾病預測預報,4月份疾病預測預報：,春季是鼠類繁殖期，抓緊這一有利時機滅鼠，可收到事半功倍的效果。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：5月份疾病預測預報,5月份疾病

15、預測預報：,氣候特點本月下旬起，天氣漸熱，晴幾天，雨幾天，出現(xiàn)梅雨。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預防天氣漸漸轉(zhuǎn)暖，細菌繁殖開始活躍，腸道傳染病開始增多，所以，飯菜要特別注意燒熟煮透，隔頓隔夜應(yīng)回鍋，生熟分開，現(xiàn)燒現(xiàn)吃，防止食物中毒。在農(nóng)村，還要加強飲水消毒，以防腸道傳染病的發(fā)生。 5月份以后，傷寒、副傷寒病人逐漸增多，凡遇自覺疲倦、乏力、納差、持續(xù)高熱5天以上的病人，不要輕易當作感冒來治。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：5月份疾病預測預報,5月份疾病預測預報：,5月份是市區(qū)開展乙腦預防接種，凡滿1、2足歲兒童要不失時機去戶口所在地的地段醫(yī)院接種乙腦疫苗。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：6月份疾病預測預報,6月份疾病預測預報：,氣候特點本月中旬入梅，天氣悶熱，潮濕，多雨、多雷雨。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預防6月份是上海地區(qū)食物中毒高發(fā)季節(jié)。集體食堂、飯店、飲食攤點等要格外注意飲食衛(wèi)生，居民家庭不宜在這個季節(jié)自辦酒席。 時值梅雨季節(jié)，尤其在南方地區(qū)要注意防霉防潮及食物的霉變。 端午節(jié)，家家戶戶吃粽子。,家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇：6月份疾病預測預報,6月份疾病預測預報：,粽子要現(xiàn)燒現(xiàn)吃，當天吃不完，隔天回鍋蒸透再吃。另外，粽子不易