家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇課件模板-008(共9)

1、家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇 課件模板-8,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：纖維支氣管鏡檢查,纖維支氣管鏡檢查：,1。檢查前4小時(shí)禁食，前半小時(shí)要注射阿托品針劑，服用鎮(zhèn)靜藥。應(yīng)把有關(guān)胸部X線(xiàn)片帶上交給醫(yī)生以供參考。 2。檢查時(shí)要取下活動(dòng)假牙，密切配合醫(yī)生插管，要始終咬緊牙墊，不要緊張，全身放松，平靜呼吸，不得隨意移動(dòng)體位。 3。檢查后2小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食。 4。檢查后少數(shù)病人可能有少量痰血、咳嗽、低熱等，不需要特殊處理，休息12天會(huì)自行消失。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：纖維支氣管鏡檢查,纖維支氣管鏡檢查：,若有大咯血或劇烈疼痛時(shí)，立即去醫(yī)院檢查。 5。身體嚴(yán)重虛弱，心肺功能不全，嚴(yán)重心臟病及高血壓，主動(dòng)脈瘤

2、者禁忌做檢查。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：纖維胃鏡檢查,纖維胃鏡檢查：,1。在進(jìn)行胃鏡檢查前，先進(jìn)行肝功能、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的檢查。 2。檢查前一天內(nèi)勿吸煙、飲酒和吃刺激性食物。晚餐吃半流汁飲食，晚10點(diǎn)后禁食。 3。如上午檢查者，檢查當(dāng)天早晨禁食，不飲水。如下午檢查，上午可飲糖水，但中午必須禁食。 4。如同時(shí)預(yù)約X線(xiàn)鋇餐造影者，則胃鏡檢查推后3天。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：纖維胃鏡檢查,纖維胃鏡檢查：,如幽門(mén)梗阻、胃滯留的病人要在檢查前進(jìn)行洗胃。 5。檢查當(dāng)天應(yīng)提前半小時(shí)到檢查室，并應(yīng)隨帶有關(guān)病史、X線(xiàn)攝片等有關(guān)資料。按時(shí)肌肉注射阿托品、咽喉部噴灑麻醉藥等術(shù)前準(zhǔn)備工作，病人應(yīng)

3、密切配合。 6。檢查時(shí)，脫鞋后屈曲左側(cè)臥于檢查床上，解開(kāi)衣領(lǐng)扣子及褲帶，有假牙的要取下。咬住牙墊，不要緊張。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：纖維胃鏡檢查,纖維胃鏡檢查：,插入胃鏡后如有不適，可用手示意告訴檢查的醫(yī)生。 7。檢查后2小時(shí)以上，方可進(jìn)食溫牛奶、豆?jié){、爛面等流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食。也可吃些冰磚、雪糕等冷飲。 8。凡進(jìn)行胃粘膜活檢的病人，術(shù)后應(yīng)休息12天。術(shù)后可有咽痛或聲音沙啞，不需作特殊處理。但若有劇烈腹痛、嘔血、黑便者，應(yīng)立即去看醫(yī)生。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：纖維胃鏡檢查,纖維胃鏡檢查：,9?；技毙员馓殷w炎、咽峽炎，改期檢查?；加懈哐獕翰?、冠心病、心律不齊、食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤或嚴(yán)重

4、衰弱的病人等，應(yīng)由醫(yī)生決定，可否作胃鏡檢查。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：纖維結(jié)腸鏡檢查,纖維結(jié)腸鏡檢查：,1。檢查前一天晚餐進(jìn)半流質(zhì)飲食（面條、粥），不可進(jìn)食纖維素多的食物（蔬菜）。睡前服用配給的輕瀉藥。 2。檢查當(dāng)天早晨禁食，早晨6時(shí)口服25甘露醇250毫升后，再口服溫開(kāi)水1200毫升（約3茶杯）。檢查前1小時(shí)，到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行清潔灌腸。精神緊張的病人可以要求醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑。 3。檢查當(dāng)天必須有親屬陪同。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：纖維結(jié)腸鏡檢查,纖維結(jié)腸鏡檢查：,必須帶上配備的杜冷丁50毫克，阿托品0。5毫克。 4。若同時(shí)預(yù)約X線(xiàn)鋇餐檢查，則腸鏡檢查須推遲3天進(jìn)行。 5。女病人在月經(jīng)期，有直腸

5、、乙狀結(jié)腸狹窄，腸道急性炎癥，急性腹瀉的病人應(yīng)停止腸鏡檢查。 6。檢查時(shí)，病人不能隨意移動(dòng)體位。有不適時(shí)，可張口深呼吸。 7。檢查后，應(yīng)休息12小時(shí)。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：纖維結(jié)腸鏡檢查,纖維結(jié)腸鏡檢查：,取活檢者，3天內(nèi)避免作劇烈活動(dòng)，不能做鋇劑灌腸造影。如有劇烈腹痛、便血等應(yīng)去醫(yī)院緊急處理。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查：,1。檢查前病人須洗凈外生殖器、會(huì)陰部。臨檢查前要排空大小便。 2。精神緊張的病人可以要求醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑。 3。檢查插鏡時(shí)，病人要作深呼吸，幫助肌肉放松，以配合插管。 4。檢查后，不要馬上單獨(dú)站立、行走，特別是老年人，應(yīng)臥床休息23小時(shí)。病人盡量

6、多飲開(kāi)水，注意保暖。 5。檢查后有膀胱脹痛、燒灼感的病人可以熱敷以減輕疼痛。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查：,有持續(xù)的肉眼血尿或不能小便、頻繁嘔吐的病人，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。 （王信強(qiáng)）。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,腹腔鏡和子宮鏡、膀胱鏡、胃鏡、腸鏡等一樣，也是一種內(nèi)窺鏡，然而，它能直接觀(guān)察的范圍卻大得多，包括腹腔、盆腔內(nèi)的各種臟器和組織。女性?xún)?nèi)生殖器位于盆腔，所以，目前常用腹腔鏡協(xié)助診斷、治療或處理下列一些疾病與問(wèn)題： 不孕癥主要用以觀(guān)察輸卵管形態(tài)、周?chē)袩o(wú)粘連，傘端是否閉鎖；觀(guān)察卵巢形態(tài)、有無(wú)粘連、有無(wú)排卵征象，且可同時(shí)施行分離粘連、擴(kuò)張輸卵管傘

7、端等小手術(shù)。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,此外，尚可通過(guò)腹腔鏡吸取卵巢內(nèi)卵子以進(jìn)行體外受精，培育“試管嬰兒”。 子宮內(nèi)膜異位癥常藉以明確診斷。如窺見(jiàn)散在病灶，可酌情電凝毀損；若發(fā)現(xiàn)卵巢已有內(nèi)膜異位囊腫，可先抽吸囊液，再注入藥物破壞囊壁。 閉經(jīng)原發(fā)性閉經(jīng)者，腹腔鏡檢查可了解內(nèi)生殖器情況，有無(wú)發(fā)育異常，必要時(shí)，進(jìn)行卵巢活組織檢查。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,繼發(fā)性閉經(jīng)者，腹腔鏡檢查有助于尋找原因，是否卵巢有多囊、早衰、結(jié)核等病變，需要時(shí)，作活組織檢查。 宮外孕高度懷疑宮外孕而診斷困難時(shí)，行腹腔鏡檢查既可明確診斷又可進(jìn)行治療。如為未破裂型輸卵管妊娠，

8、可同時(shí)取出胚胎或局部注藥以滅胎。 計(jì)劃生育輸卵管絕育術(shù)是婦科最常進(jìn)行的腹腔鏡手術(shù)。此外，尚可在直視下取出移位至腹腔內(nèi)的宮內(nèi)節(jié)育器。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,和剖腹手術(shù)相比，腹腔鏡檢查簡(jiǎn)單得多。國(guó)內(nèi)一般都在臍孔周?chē)植拷?rùn)麻醉下進(jìn)行。倘若患者精神緊張、有盆腔疼痛和腹膜刺激征象、疑有腹腔內(nèi)粘連或決定經(jīng)腹腔鏡手術(shù)，則改用硬膜外阻滯麻醉。術(shù)前僅要求晚間皂水灌腸后禁食8小時(shí)，臨時(shí)排空膀胱。手術(shù)全過(guò)程包括三個(gè)步驟：放置子宮操縱導(dǎo)管；制造氣腹；局部麻醉后，在臍部作一長(zhǎng)1。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,5厘米左右的直切口，插入腹腔鏡。 由上所述可知腹腔鏡檢查

9、確實(shí)是個(gè)小手術(shù)，不過(guò)，并非人人適宜。盆腔炎急性或亞急性發(fā)作時(shí)；有彌漫性或結(jié)核性腹膜炎、腸梗阻病史；合并嚴(yán)重肺、心血管疾病者，絕對(duì)禁忌。過(guò)度肥胖、腹部疤痕過(guò)多者，相對(duì)禁忌。 如果有腹腔鏡檢查指征、條件適宜，而且由技術(shù)熟練的醫(yī)生操作，病人盡管泰然接受，但要作好思想準(zhǔn)備。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,首先、制造氣腹時(shí)，亦即穿刺腹腔，注入二氧化碳或一氧化二氮?dú)怏w時(shí)，腹部逐漸膨隆，會(huì)越來(lái)越“脹”，不過(guò)，一般可以耐受。 其次，因局部麻醉鎮(zhèn)痛不全，插入腹腔鏡后，會(huì)有不同程度的不舒服，尤其窺視盆腔移動(dòng)臟器時(shí)，會(huì)有牽引感甚至疼痛。 不過(guò)，局部麻醉安全，并發(fā)癥幾無(wú)，而且術(shù)后惡心、嘔吐少，恢

10、復(fù)快。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查：,檢查中的注意事項(xiàng)除遵醫(yī)囑外，則同胃鏡、膀胱鏡和腸鏡。 （盛丹菁）。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：1月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),1月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,氣候特點(diǎn)天氣寒冷、干燥，冰凍常見(jiàn)，雨雪較少。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預(yù)防冬春季是甲肝好發(fā)季節(jié)，學(xué)校在放寒假前要對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次衛(wèi)生教育。學(xué)生在寒假期間要注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，不要去肝炎病家玩耍，以免染上疾病。一旦發(fā)生面黃、乏力、吃不下飯，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。 流腦發(fā)病開(kāi)始逐漸增多，要注意居室開(kāi)窗通風(fēng)，勤曬被褥，兒童盡量少去人多擁擠的公共場(chǎng)所。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：1月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),1月份疾

11、病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,312歲兒童若尚未接種流腦多糖體菌苗，趕快去附近預(yù)防接種門(mén)診補(bǔ)種。 1月份仍然是流行性出血熱發(fā)病季節(jié)，預(yù)防工作不能放松。 1月份還是江南地區(qū)氣溫最低的月份，是殺滅越冬蚊蠅的最佳時(shí)期。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：2月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),2月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,氣候特點(diǎn)氣溫緩慢回升，天氣陰冷，多霜和春雪。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預(yù)防春節(jié)期間人群往來(lái)頻繁，接觸機(jī)會(huì)多，容易傳播甲型肝炎。一旦患了肝炎應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院隔離治療，千萬(wàn)不要走親訪(fǎng)友，以免把疾病傳染給他人。 天氣寒冷，室內(nèi)活動(dòng)多，要注意開(kāi)窗通風(fēng)，勤曬太陽(yáng)，預(yù)防流腦，猩紅熱、白喉等呼吸道傳染病的發(fā)生。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：2月份疾

12、病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),2月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,春節(jié)期間，生活起居要有規(guī)律，避免過(guò)度勞累和高度興奮，飲食要有節(jié)制，以清淡為宜，切不可醉酒，尤其是患有冠心病、高血壓、腦血管硬化等疾病的人更應(yīng)倍加注意。 放爆竹尤其要注意外傷和防火。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：3月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),3月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,氣候特點(diǎn)時(shí)寒時(shí)暖，天氣多變，春雨增多，常有春雪和低溫晚霜。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預(yù)防3月份是甲肝高發(fā)月份，肝炎防治工作不能放松，一旦發(fā)生肝炎應(yīng)及時(shí)隔離治療。 34月份是流腦、麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等呼吸道傳染病的好發(fā)季節(jié)。托兒所、幼兒園要加強(qiáng)晨間檢查，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮膚出疹子、耳垂前下方腫脹（大嘴巴）應(yīng)

13、及時(shí)去醫(yī)院診治。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：3月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),3月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,孕婦尤應(yīng)注意預(yù)防風(fēng)疹。 過(guò)了驚蟄，冬眠生物蘇醒，蚊蠅活動(dòng)繁殖，抓住有利時(shí)機(jī)消滅早春第一代蚊蠅是控制蚊蠅密度的有效措施。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：4月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),4月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,氣候特點(diǎn)本月下旬起，天氣轉(zhuǎn)暖、潮濕，多春雨。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預(yù)防甲型肝炎發(fā)病開(kāi)始緩慢下降，但預(yù)防措施仍不能放松，要注意飲食、飲水和個(gè)人衛(wèi)生。 流腦、麻疹、水痘、腮腺炎等呼吸道傳染病好發(fā)月份，托兒所、幼兒園要加強(qiáng)晨間檢查，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、嘔吐、皮疹、耳垂前下方局部腫脹的孩子應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇

14、：4月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),4月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,正值河豚魚(yú)旺汛，誤食會(huì)引起中毒。水產(chǎn)批發(fā)部門(mén)要做到在水產(chǎn)品揀凈河豚魚(yú)，才能出門(mén)；菜場(chǎng)、商店做到河豚魚(yú)不上攤；炊事員不經(jīng)檢查驗(yàn)收的魚(yú)不煮食，居民不購(gòu)食河豚魚(yú)。 春暖花開(kāi)，惡狗傷人事件多了起來(lái)，要加強(qiáng)犬類(lèi)管理，一旦發(fā)生犬類(lèi)咬人，應(yīng)立即正確做好傷口處理，以防狂犬病發(fā)生。 4月份是郊縣開(kāi)展乙腦預(yù)防接種的月份，凡滿(mǎn)1、2足歲的兒童要不失時(shí)機(jī)去村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)衛(wèi)生院接種乙腦疫苗。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：4月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),4月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,春季是鼠類(lèi)繁殖期，抓緊這一有利時(shí)機(jī)滅鼠，可收到事半功倍的效果。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：5月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),5月份疾病

15、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,氣候特點(diǎn)本月下旬起，天氣漸熱，晴幾天，雨幾天，出現(xiàn)梅雨。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預(yù)防天氣漸漸轉(zhuǎn)暖，細(xì)菌繁殖開(kāi)始活躍，腸道傳染病開(kāi)始增多，所以，飯菜要特別注意燒熟煮透，隔頓隔夜應(yīng)回鍋，生熟分開(kāi)，現(xiàn)燒現(xiàn)吃，防止食物中毒。在農(nóng)村，還要加強(qiáng)飲水消毒，以防腸道傳染病的發(fā)生。 5月份以后，傷寒、副傷寒病人逐漸增多，凡遇自覺(jué)疲倦、乏力、納差、持續(xù)高熱5天以上的病人，不要輕易當(dāng)作感冒來(lái)治。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：5月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),5月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,5月份是市區(qū)開(kāi)展乙腦預(yù)防接種，凡滿(mǎn)1、2足歲兒童要不失時(shí)機(jī)去戶(hù)口所在地的地段醫(yī)院接種乙腦疫苗。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：6月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),6月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,氣候特點(diǎn)本月中旬入梅，天氣悶熱，潮濕，多雨、多雷雨。 可能發(fā)生或流行的主要疾病及其預(yù)防6月份是上海地區(qū)食物中毒高發(fā)季節(jié)。集體食堂、飯店、飲食攤點(diǎn)等要格外注意飲食衛(wèi)生，居民家庭不宜在這個(gè)季節(jié)自辦酒席。 時(shí)值梅雨季節(jié)，尤其在南方地區(qū)要注意防霉防潮及食物的霉變。 端午節(jié)，家家戶(hù)戶(hù)吃粽子。,家庭醫(yī)學(xué)百科-家庭護(hù)理篇：6月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),6月份疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：,粽子要現(xiàn)燒現(xiàn)吃，當(dāng)天吃不完，隔天回鍋蒸透再吃。另外，粽子不易