糖尿病食譜計算

1、實習五 糖尿病食譜編制,一、目的,以糖尿病病人一日食譜為例進行計算，初步掌握食譜的制定程序 和評價方法。 根據糖尿病營養(yǎng)治療的原則與要求，將每日各餐主、副食的品種、數量、用餐時間排列成表。食譜有一日食譜和一周食譜。通過調整糖尿病病人的膳食結構和飲食量，使患者維持和恢復正常的血糖、尿糖和血脂水平，達到維持理想體重，從而控制病情及預防各種并發(fā)癥。,二、內容,1、糖尿病食譜編制的方法與程序； 2、營養(yǎng)成分計算法； 3、食品交換份法； 4、對編制的食譜進行評價，評價其是否能滿足糖尿病病人的 營養(yǎng)需要。,三、方法,根據糖尿病患者的病情、年齡、身高、體重、勞動強度、是否有并發(fā)癥、目前飲食狀態(tài)、飲食習慣、每

2、天所需的總能量和各種營養(yǎng)素的數量，參照食物成分表、經濟條件、市場供應狀況等制定食譜。 1、營養(yǎng)成分計算法； 2、食品交換份法；,1、營養(yǎng)成分計算法,（1）計算標準體重： a、標準體重(kg)=身高(cm)-105 =身高(cm)-100 0.9 A=(實際體重-標準體重)/標準體重100% A20%為肥胖，A10%為超重，A10%為過輕，A20%為消瘦。 b、體質指數：BMI=體重(kg)/身高(m)2 BMI在18.523.9為體重正常，24.027.9為超重，28為肥胖。,1、營養(yǎng)成分計算法,（2）計算全天總能量： 根據體重和勞動強度參考表5-1確定全天總能量。 表5-1 成人糖尿病能量供

3、給量(kal/kg) 體型 極輕體力勞動 輕體力勞動 中體力勞動 重體力勞動 正常 2025 30 35 40 消瘦 30 35 40 4050 肥胖 1520 2025 30 30,1、營養(yǎng)成分計算法,（2）計算全天總能量： 舉例： 男，50歲，身高168cm，體重80kg，從事辦公室工作。血糖和尿糖均高，無并發(fā)癥，口服降糖藥。 BMI=體重（kg)/身高（m)2=80/(1.68)2=28.3，屬肥胖 極輕體力勞動，肥胖體型每日每公斤體重所需熱卡數為20kal 每日所需總熱量=80kgx20kcal/kgd=1600kcal,1、營養(yǎng)成分計算法,（3）計算碳水化合物、脂肪、蛋白質供給量：

4、以碳水化合物供熱比為50%60%計，脂肪供熱比為20%25%； 蛋白質供熱比為12%20%。 碳水化合物=160055%4=220（g） 脂 肪=160022%9=39（g） 蛋 白 質=160016%4=64（g）,1、營養(yǎng)成分計算法,（4）計算主食、副食、油脂用量： 計算主食用量：主食以糧谷類為主，一般每100g米、面等主食產熱350kcal左右，故可根據所需的碳水化物量大致計算出主食用量為： 160055%4=220（g）,可暫定為200g. 計算副食用量：先確定每日牛奶、雞蛋、肉類等主要副食的用量，牛奶100ml，雞蛋1個（每個50g左右），肉類（或魚類）50g左右，用每日蛋白質、脂肪

5、和能量的推薦攝入量（即RNI）減去主食及以上幾種主要副食提供的相應數量，即可得到其他食物應提供的蛋白質、脂肪和能量的量。通過查閱食物成分表中豆類、蔬菜、水果、蛋類、油脂的營養(yǎng)素和能量含量，可粗略計算其它食物的適宜用量。,1、營養(yǎng)成分計算法,（5）確定餐次分配比例和粗配食譜： 根據糖尿病患者飲食習慣、血糖和尿糖波動情況、服降糖藥或注射胰島素時間及病情是否穩(wěn)定等來確定其分配比例。應盡量少食多餐，定時定量。應用胰島素或易出現低血糖者：正餐之間或臨睡前加餐，占總熱量5-10%，每餐營養(yǎng)要均勻搭配CHO+PRO+F+FIB。 表5-2 一日熱能分配比 早餐 上午加餐 中餐 下午加餐 晚餐 睡前加餐 25

6、% 40% 35% 20% 40% 30% 10% 20% 10% 20% 10% 30% 10%,1、營養(yǎng)成分計算法,（6）調整食譜： 根據粗配食譜中選用食物用量，計算該食譜營養(yǎng)成分，與食用者的營養(yǎng)素 供給量進行比較，如果不在80%100%之間，則應該進行調整，直至符合要求。,1、營養(yǎng)成分計算法,（7）編制一周食譜： 一日食譜確定后，可根據飲食習慣、市場供應情況等因素在同一類食物 中更換品種和烹調方法，編排一周食譜。,2、食物交換份法,食物交換份：每產生90千卡熱量的食物叫做一個交換份。 六大類：谷薯類、蔬菜類、水果類、瘦肉類、豆乳類、油脂類。 同類等值食物可交換，營養(yǎng)價值基本相等。 特點：

7、粗略、易掌握、方便、易被接受。,2、食物交換份法,（1）能量相同的食物重量：6類食物提供同等熱量（90kal）的重量，以便交換使用。 1份生主食：米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥，各種干豆及干粉條等各25g；豆腐類100g。 1份新鮮蔬菜：各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿、菜花、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜500g；柿子椒、扁豆、洋蔥、胡蘿卜、蒜薹等200350g；毛豆、鮮豌豆和各種根莖類蔬菜100g。 1份新鮮水果：各種水果約200g；西瓜500g。 1份生肉或鮮蛋類：各種畜肉約2550g；禽肉約70g；魚蝦類約80120g；雞、鴨蛋1個或鵪鶉蛋6個。 1份油脂類：約10g。 1分堅果類：15g花

8、生或核桃仁；25g葵花子、南瓜子；40g西瓜子。,2、食物交換份法,（2）各類食品交換份：,表5-3 熱能對應食物交換份數,2、食物交換份法,（2）各類食品交換份： 同類食品中碳水化合物、脂肪、蛋白質等營養(yǎng)素含量相似，每份營養(yǎng)成分按常用食品的營養(yǎng)值計算，用整數表達。各類食品交換份如下：,表5-4 等值谷薯類食品交換表,2、食物交換份法,（2）各類食品交換份：,表5-5 等值蔬菜類食品交換表,2、食物交換份法,（2）各類食品交換份：,表5-6 等值水果類食品交換表,2、食物交換份法,（2）各類食品交換份：,表5-7 等值肉蛋類食品交換表,2、食物交換份法,（2）各類食品交換份：,表5-8 等值大豆類食品交換表,2、食物交換份法,（3）具體步驟： 計算標準體重 計算每日所需總熱能 計算全天食品交換份份數 查出各類食品的比例分配