單純性外陰炎ppt課件

1、.,1,單純性外陰炎,大頭醫(yī)生,編輯整理,.,2,英文名稱,simple vulvitis,.,3,類別,婦科/外陰疾病/外陰非特異性炎性疾病,.,4,ICD號,N76.8,.,5,概述,單純性外陰炎是單純的細菌感染。常見的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸埃希桿菌以及變形桿菌等。是在多種致病因子的作用下，由于外陰不潔或異物刺激，發(fā)生于皮膚、黏膜組織的非特異性外陰炎癥。,.,6,流行病學,已婚及未婚女性均易發(fā)生單純性外陰炎，已婚婦女多發(fā)。嬰幼兒和老年人由于生理上的特點，外陰部也容易產(chǎn)生炎性變化。,.,7,病因,外陰暴露于外，與尿道、肛門、陰道鄰近，外陰部皮膚黏膜經(jīng)常處于陰暗潮濕狀態(tài)。外陰

2、的皮膚、黏膜與外界接觸較多，是性交、分娩及各種宮腔操作的必經(jīng)之道外，也是經(jīng)血及陰道分泌物流向之處。由于宮頸炎及陰道炎時的分泌物、宮頸癌的分泌物、產(chǎn)后惡露的刺激；尿瘺、糞瘺患者的尿液、糞便刺激；糖尿病帶糖的尿液以及某些衛(wèi)生巾及護墊的物理、化學性刺激；若不注意外陰清潔，加之穿緊身化纖內(nèi)褲致使局部通透性差，經(jīng)常性浸漬、潮濕刺激均易引起外陰部的炎癥。,.,8,病因,尤以外陰瘙癢時的抓傷，當傷及大、小陰唇時，細菌自傷口侵入而致發(fā)炎。其中以小陰唇為最常見。,.,9,發(fā)病機制,當機體自然防疫功能遭到破壞或機體免疫功能下降、內(nèi)源性菌群發(fā)生變化或外源性致病菌浸入，都可導致發(fā)病。,.,10,臨床表現(xiàn),炎癥多發(fā)生于

3、小陰唇內(nèi)側、外側或大陰唇，嚴重時可波及整個外陰部。急性期多訴外陰部痛、癢、腫脹、灼燒感、行走困難，于運動、性交、排尿、排便時加重。由于病變程度不同，而有不同的表現(xiàn)： 局部充血、腫脹、糜爛。毛囊感染可形成毛囊炎、癤腫、汗腺炎、外陰皮膚的膿皰病等。慢性外陰炎多主訴外陰部瘙癢，?？煽吹阶ズ邸⒕植科つw或黏膜肥厚、粗糙、皸裂甚至苔蘚樣變。嚴重者形成潰瘍或濕疹、腹股溝淋巴結腫大、壓痛、體溫可稍升高、白細胞增多。,.,11,并發(fā)癥,如病情嚴重，可形成外陰部蜂窩組織炎、外陰膿腫、腹股溝淋巴結腫大，也可因引起外陰濕疹潰瘍而致行走不便。由于尿糖有利于真菌生長繁殖，糖尿病性外陰炎常并發(fā)白色假絲酵母菌感染。,.,12

4、,實驗室檢查,陰道分泌物涂片查清潔度及線索細胞或培養(yǎng)。排除特異病原體，如滴蟲、真菌、淋菌、衣原體、支原體、化膿菌等。中老年患者應查尿糖，以除外糖尿病伴發(fā)的外陰炎，對年輕患者及幼兒檢查肛周有否蟯蟲卵，以排除蟯蟲引起的外陰部不適。,.,13,其他輔助檢查,無特殊異常表現(xiàn)。,.,14,診斷,根據(jù)病史及臨床所見，診斷不難。慢性患者由于長期刺激，可出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙、皸裂，有時呈苔蘚化或色素減退。,.,15,鑒別診斷,應與滴蟲、念珠菌、淋菌、衣原體、支原體、細菌等引起的陰道炎相鑒別。,.,16,治療,1.病因治療 積極尋找病因，針對不同感染選用相應敏感藥物。若發(fā)現(xiàn)有糖尿病應積極治療糖尿??；由尿瘺、糞瘺引

5、起的外陰炎，應及時進行修補；由陰道炎、宮頸炎引起者也應積極治療原發(fā)病灶。保持外陰部的清潔、干燥，改穿棉質(zhì)內(nèi)褲。 2.局部治療 急性期應臥床休息，避免性生活，停用引起外陰部激惹的外用藥品，每天用15000高錳酸鉀液清潔外陰部23次，每次1530min，擦干后涂抹抗生素軟膏，如1%新霉素軟膏或金霉素軟膏、紅霉素軟膏。,.,17,治療,或用敏感試驗藥膏及可的松軟膏。此外可選用中藥： 紫草油；或苦參、蛇床子、白鮮皮、土茯苓、黃柏各15g，川椒6g，水煎熏洗外陰部，12次/d。 3.物理治療 (1)急性單純性外陰炎的 紫外線療法： 局部紫外線照射，第1次用超紅斑量(1020個生物劑量)，如炎癥控制不滿意

6、，每天再增加48個生物劑量，急性期控制后可隔天照射1次，直至痊愈。 超短波 超短波可用單極法，距離46cm，無熱量，每次56min，1次/d，炎癥逐漸控制后可改用微熱量，每次58min，1次/d。,.,18,治療,微波 用圓形電極，距離10cm，電流3060W，每次510min，每天或隔天1次。 (2)亞急性期的 超短波 單極微熱量每次1015min，隔天1次，1015次為1個療程。 微波 圓形電極，距離10cm，電流90100W，每次15min，隔天1次。 紅外線療法： 距離40cm，每次2030min，1次/d，812次為1個療程。 坐?。?用15000高錳酸鉀液，水溫40左右，每次153

7、0min，510次為1個療程，均有一定的療效。,.,19,預后,經(jīng)積極治療，無明顯不良預后。,.,20,預防,注意外陰衛(wèi)生，穿純棉內(nèi)褲，并經(jīng)常更換，以保持外陰清潔、干燥。積極治療糖尿病等誘發(fā)疾病。,.,21,謝謝大家！,by 大頭醫(yī)生,.,22,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用,.,23,主要經(jīng)營：網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等 公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,.,24,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,.,25,感謝您的觀看和下載,The user can demonst