醫(yī)院消防安全管理課件

1、上海市地方標準重點單位消防安全管理要求 第5部分：醫(yī)院,醫(yī)院消防 安全管理,二一二年十月,上海市消防總隊浦東支隊 李旻,標準的編制情況 標準的主要內(nèi)容 結(jié)束語,地方標準醫(yī)院消防安全管理要求的主要內(nèi)容,醫(yī)院消防 安全管理,標準的編制情況,一、標準編制的背景,醫(yī)院作為城市公共基礎(chǔ)設(shè)施的重要組成部分，其建筑密集，人流量大，人員疏散能力差，設(shè)備集中，化學物品等易燃易爆物品多，一旦發(fā)生火災(zāi)，極易引發(fā)群死群傷及重大財產(chǎn)損失等重、特大火災(zāi)事故。 根據(jù)中華人民共和國消防法、上海市消防條例的規(guī)定，以及全國構(gòu)筑社會消防安全“防火墻”工程的統(tǒng)一部署和公安部關(guān)于印發(fā)的通知（公通字號）的相關(guān)規(guī)定，為全面貫徹落實“政府統(tǒng)

2、一領(lǐng)導、部門依法監(jiān)管、單位全面負責、公民積極參與”的消防工作原則，進一步規(guī)范本市醫(yī)院的消防安全管理工作，前移火災(zāi)預(yù)防關(guān)口，有效遏制火災(zāi)事故發(fā)生，上海市消防總隊在全面調(diào)研本市醫(yī)院實際情況的基礎(chǔ)上，提出制定重點單位消防安全管理要求第8部分：醫(yī)院上海市地方標準的要求。 強調(diào)加強單位自身管理，力爭達到醫(yī)院“安全自查、隱患自除、責任自負”的管理目標。,醫(yī)院消防 安全管理,本標準適用于病床數(shù)量超過50床的醫(yī)院的消防安全管理工作。也是公安消防部門督促指導醫(yī)院實現(xiàn)規(guī)范管理的依據(jù)。,二、適用范圍,醫(yī)院消防 安全管理,依據(jù)NFPA101A生命安全設(shè)計優(yōu)選方法，醫(yī)療保健建筑的火災(zāi)風險水平不但與病人的行動能力相關(guān)，而

3、且和病人密度、樓層位置、病人對醫(yī)護人員的比率、病人的平均年齡以及建筑的耐火等級、防火防煙分區(qū)、內(nèi)部裝修、疏散通道、應(yīng)急照明和疏導標志、滅火系統(tǒng)和火災(zāi)報警系統(tǒng)密切相關(guān)。因此，醫(yī)院的火災(zāi)危險性主要體現(xiàn)在： 1、疏散難度大。NFPA101把病人的行動能力狀態(tài)定義為四類：能行動、有限的行動能力、不能行動、不能移動。 2、人員密度大。當前一些大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)院的門診樓和病房樓屬于典型的人員密集場所。據(jù)統(tǒng)計，有些醫(yī)院門診大廳的高峰時段人流密度可達56人/平方米。,三、醫(yī)院的火災(zāi)危險性,醫(yī)院消防 安全管理,3、醫(yī)療設(shè)備繁多、致災(zāi)因素多。體現(xiàn)在：一是在診斷、治療中使用的各類醫(yī)療器械和電氣設(shè)備繁多，耗電量大、

4、火災(zāi)荷載高，易引發(fā)電氣火災(zāi)；二是在診斷、治療以及設(shè)備維護中使用的多種易燃易爆化學危險品（如酒精、乙醚、甲醇、丙酮、甲醛、松節(jié)油等），如操作不當，易引發(fā)火災(zāi)事故。,三、醫(yī)院的火災(zāi)危險性,某醫(yī)院病房、醫(yī)技室內(nèi)的醫(yī)療器械及設(shè)備配置,醫(yī)院消防 安全管理,4、手術(shù)室可能形成爆炸和火災(zāi)危險環(huán)境。 （1）電氣設(shè)備（如氧氣瓶、萬能手術(shù)臺、麻醉機、吸引器、電灼器、激光刀、體外循環(huán)機等有制冰系統(tǒng)的設(shè)備和監(jiān)護儀、小型電子壓力消毒設(shè)備等）。 （2）麻醉劑（如乙醚、甲氧氟烷、氟烷、氧化亞氮、安氟醚等）。上述常用麻醉劑的臨床應(yīng)用的蒸氣較低，但在應(yīng)用O2、N2O和電動器具情況下，并不能排除發(fā)生燃燒爆炸的危險。 5、高壓氧艙

5、的火災(zāi)危險較高。 治療壓力 0.20.25MPa，氧濃度23%（最大25%），氧濃度越大，引燃能量越低；壓力越大，引燃時間越短。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國19652004年間，高壓氧艙火災(zāi)事故26起，導致63人死亡、9人重傷。,三、醫(yī)院的火災(zāi)危險性,手術(shù)室的麻醉機,醫(yī)院消防 安全管理,230例麻醉燃燒爆炸事故原因分析,230例麻醉燃燒爆炸事故原因分析,醫(yī)院消防 安全管理,1、疏散通道不暢通的現(xiàn)象嚴重。 2、重視易爆場所，忽視易燃物品。 3、重視設(shè)備更新，忽視線路維護。 4、重視明火管理，忽視高溫環(huán)境。 5、依賴消防設(shè)施，忽視技能培訓。,四、醫(yī)院內(nèi)常見的火災(zāi)隱患,醫(yī)院消防 安全管理,標準的主要內(nèi)容,一、

6、定義和略語： 1、醫(yī)院：指以診治疾病、照護病人為主要目的的醫(yī)療機構(gòu)。按分級管理可分為一級、二級、三級醫(yī)院；按收治范圍可分為綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院，綜合醫(yī)院是各類型醫(yī)院的主體。 2、生物安全實驗室：生物安全實驗室是通過防護屏障和管理措施，能夠避免或控制被操作的有害生物因子危害，達到生物安全要求的生物實驗室和動物實驗室。依據(jù)實驗室所處理對象的生物危險程度，生物安全實驗室分為四級，其中一級實驗室對生物安全隔離的要求最低，四級實驗室最高。 3、特定部位的略語（如CT、ECT、PET、MR等）,醫(yī)院消防 安全管理,三、本標準的主要內(nèi)容： 本標準共有七章，在上海市地方標準重點單位消防安全管理要求第1部分：總

7、則的規(guī)定基礎(chǔ)上，對醫(yī)院消防安全管理要求進一步補充和細化，明確了醫(yī)院的定義和醫(yī)院消防安全管理基本要求，明確了醫(yī)院消防工作的重點部位，對醫(yī)院內(nèi)用火、用電和用氣管理及易燃易爆危險品及場所管理制度提出了具體要求； 增加了醫(yī)院消防安全宣傳教育培訓內(nèi)容和要求，以提高員工消防安全素質(zhì)；強化了滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案的制定及演練要求，提高單位防范自救、抗御火災(zāi)事故的能力；針對醫(yī)院內(nèi)火災(zāi)風險較高的場所供氧站、輸氧管道、用氧部位、手術(shù)部及手術(shù)室、病房及重癥監(jiān)護室、藥庫（房）及制劑室、門診部與急診部、放射科（X線機室、膠室和CT/ECT/MR室）、實驗室、鍋爐房、變配電室的火災(zāi)危險性，提出了相應(yīng)的消防安全技術(shù)內(nèi)容。使醫(yī)院

8、消防安全管理要求更加系統(tǒng)化、制度化、標準化。,醫(yī)院消防 安全管理,基本要求,1、醫(yī)院消防安全管理的基本要求應(yīng)按照上海市地方標準重點單位消防安全管理要求第1部分：總則 DB31/540.1的規(guī)定。 2、醫(yī)院與物業(yè)管理單位、后勤服務(wù)單位訂立物業(yè)服務(wù)、后勤服務(wù)合同時，應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定明確各方的消防安全責任。物業(yè)管理、后勤服務(wù)單位應(yīng)對委托管理范圍內(nèi)的消防安全管理工作負責。 3、醫(yī)院內(nèi)的建設(shè)工程施工工地、教學培訓場所、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、招待所、商店等參照重點單位消防安全管理標準的其他部分。,一般規(guī)定 易燃易爆危險品物品防火管理 用火、用電和用氣防火管理 重點部位防火管理,消防安全管理措施,消防安全管理措施,一

9、、一般規(guī)定 1、消防重點部位 醫(yī)院應(yīng)將下列部位確定為消防安全重點部位： （1）容易發(fā)生火災(zāi)的部位，主要有藥品庫（房）、實驗室、供氧站、輸氧管道、高壓氧艙等用氧部位、放射科、膠片室、燃氣調(diào)壓設(shè)施及燃氣（油）鍋爐房、廚房等； （2）發(fā)生火災(zāi)時會嚴重危及人身和財產(chǎn)安全的部位，主要有病房及重癥監(jiān)護室、門診部、手術(shù)部、醫(yī)技部、貴重設(shè)備工作室、檔案室、微機中心、病史室等； （3）對消防安全有重大影響的部位，主要有消防控制室、配電間、消防水泵房等。,消防安全管理措施,2、消防重點部位管理 應(yīng)在消防安全重點部位設(shè)置明顯的消防安全標志，標明“消防安全重點部位”和“防火責任人”，制定和完善相應(yīng)管理規(guī)定和應(yīng)急處置程

10、序，根據(jù)需要配置相應(yīng)的消防設(shè)施、器材，每日進行防火巡查，并作為定期檢查的重點。 3、疏散通道、安全出口、消防車道管理 （1）醫(yī)院應(yīng)保障建筑內(nèi)疏散通道、安全出口、消防車道的暢通，嚴禁封堵通道和安全出口，并應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)不同區(qū)域的明顯位置該區(qū)域的安全疏散指示圖，指示圖上應(yīng)標明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明。,消防安全管理措施,3、疏散通道、安全出口、消防車道管理 （2）醫(yī)院內(nèi)的疏散門和樓梯間的門不應(yīng)被鎖閉，禁止占用、堵塞疏散走道和樓梯間，安全出口、疏散走道、疏散樓梯上不應(yīng)安裝柵欄；當確需控制人員出入或設(shè)置門禁系統(tǒng)時，應(yīng)采取措施使之能在火災(zāi)時自動開啟或無需管理人員幫助即能從內(nèi)部向疏散方

11、向開啟。 （3）常閉式防火門應(yīng)保持關(guān)閉。樓梯間、走道等部位需要經(jīng)常保持開啟狀態(tài)的防火門，應(yīng)保證其火災(zāi)時能自動關(guān)閉；自動和手動關(guān)閉的裝置應(yīng)完好有效。,消防安全管理措施,二、易燃易爆危險物品管理 1、火種管理（存放和使用易燃易爆危險品的房間、場所，嚴禁動用明火和帶入火種；因設(shè)備維護等確需動用明火的辦理相關(guān)的動火手續(xù)并落實安全防護措施） 2、使用管理（應(yīng)隨用隨領(lǐng)，嚴格執(zhí)行危險品領(lǐng)取登記和清退制度；用過的易燃易爆物品應(yīng)封口后放入封閉容器內(nèi)） 3、存放要求（分類存放，危險品倉庫，禁止將易燃易爆物品儲存在地下室內(nèi) ，使用場所限量存放） 4、消毒和清洗大型醫(yī)療設(shè)備所用易燃液體管理（專人負責、專柜保管， 限量

12、儲存，通風禁明火、防靜電）,消防安全管理措施,三、用火、用電和用氣管理 1、用火管理（動火手續(xù)并落實安全防護措施，專人負責，安全制度及操作規(guī)程） 2、用電管理（線路敷設(shè)，新增用電設(shè)備防超負荷，照明等高溫部位防火，設(shè)備及線路維護，特殊場所使用高溫電器防火） 3、用氣管理（通風及使用）,消防安全管理措施,四、重點部位防火管理 1、供氧站（選址合理，車輛進出路線，值班制度，專人操作，專業(yè)單位維修，切斷氧氣的應(yīng)急預(yù)案，存放管理，運輸及裝卸管理，設(shè)備管理，氣瓶間防火） 2、輸氧管道（管道材料，色標管理，敷設(shè)要求，接地，切斷氧氣的應(yīng)急裝置設(shè)置） 3、用氧部位 高壓氧艙（強電不進艙，艙外照明方式，可靠的空調(diào)

13、方式，可靠的監(jiān)控方式，大排量安全閥，控制艙內(nèi)氧濃度，艙內(nèi)減少可燃物，附件材質(zhì)要求，入艙禁忌，檢查漏氣） 病房及其他部位（專人操作，專地存放，清潔防火，定時檢查）,消防安全管理措施,四、重點部位防火管理 4、手術(shù)部及手術(shù)室（預(yù)防各種氣源漏氣，保持良好的通風，按規(guī)定使用電氣設(shè)備，防靜電，安全使用電爐、火爐或酒精燈，不儲存可燃、易燃藥品）,消防安全管理措施,四、重點部位防火管理 5、病房、ICU/CCU室（特殊病房的設(shè)置部位，安全用火、用電，正確用氧，ICU/CCU室的防火及疏散） 6、藥庫、藥房及制劑室（設(shè)置部位，存儲防火，嚴禁煙火，用電安全，防自燃）,消防安全管理措施,四、重點部位防火管理 7、

14、門診部與急診部（做好安全疏散） 8、醫(yī)技部（放射科、X線機室、膠片室和CT/ECT /EICP/MR/PET室 ） 用電負荷控制 高溫部位防火 保持陰涼、干燥、通風 膠片室的設(shè)置及防火 9、實驗室（P3、P4實驗室的設(shè)置部位及疏散，通風，危險品使用安全，安全用電） 10、鍋爐房（設(shè)備維護，通風及照明，防可燃氣體泄漏）,消防安全管理措施,應(yīng)急照明和 疏散標志,消防安全管理措施,醫(yī)院滅火器配置場所的危險等級,303報火警 22：35 305報火警 22：38,主電,備電,總電,火警,故障,消音,探測器,手報,探測器,警鈴,防火門,擋煙垂壁,火災(zāi)報警系統(tǒng)示意圖,場所設(shè)置要求,醫(yī)院應(yīng)配備磷酸銨鹽（AB

15、C）干粉滅火器，每個設(shè)置點不少于2具，不多于5具。,一般規(guī)定 防火巡查 防火檢查 建筑消防設(shè)施功能測試檢查,防火檢查,防火巡查 醫(yī)院應(yīng)至少每2小時巡查一次，營業(yè)結(jié)束后應(yīng)檢查并消除遺留火種。 防火巡查應(yīng)包括下列內(nèi)容 用火、用電有無違章情況；安全出口、疏散通道是否暢通，有無鎖閉；安全疏散指示標志、應(yīng)急照明是否完好；常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品；消防設(shè)施、器材是否在位、完整有效。消防安全標志是否完好清晰；消防安全重點部位的人員在崗情況；其他消防安全情況。,防火檢查,防火檢查 防火檢查應(yīng)定期開展，各崗位應(yīng)每天一次，各部門應(yīng)每周一次，單位應(yīng)每月一次。 對建筑消防設(shè)施檢查，應(yīng)執(zhí)行G

16、A503(建筑消防設(shè)施檢測技術(shù)規(guī)程)和GA587（建筑消防設(shè)施的維護管理)的相關(guān)規(guī)定。,防火檢查,防火檢查應(yīng)包括下列內(nèi)容： 消防車通道、消防水源； 安全疏散通道、樓梯，安全出口及其疏散指示標志、應(yīng)急照明； 滅火器材配置及其完好情況； 建筑消防設(shè)施運行情況； 消防控制室值班情況、消防控制設(shè)備運行情況及相關(guān)記錄； 用火、用電有無違章情況； 消防安全重點部位的管理； 防火巡查落實情況及其記錄； 火災(zāi)隱患的整改以及防范措施的落實情況； 消防安全重點部位人員及其他員工消防知識的掌握情況。,防火檢查,整改責任 立即改正的火災(zāi)隱患 立即停用危險部位的火災(zāi)隱患 限期改正的火災(zāi)隱患 火災(zāi)隱患預(yù)防,火災(zāi)隱患整改,

17、一般規(guī)定 宣傳教育、培訓內(nèi)容 有關(guān)人員接受培訓并經(jīng)技能鑒定，獲得國家職業(yè)資格證書,消防宣傳教育、培訓,一般規(guī)定 預(yù)案內(nèi)容 演練,滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練,對滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的編制內(nèi)容進行了細化、對演練的組織、實施進行了明確。 單位應(yīng)根據(jù)人員集中、火災(zāi)危險性較大和重點部位的實際情況，制訂有針對性的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期演練。,滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練,預(yù)案應(yīng)包括下列內(nèi)容： 1、醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散應(yīng)貫徹“快速、有效，先易后難”的原則，滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容： （緊急避險禁止） a）應(yīng)急組織及其構(gòu)成、指揮協(xié)調(diào)機制； b）應(yīng)急物資準備和存放地點； c）火災(zāi)現(xiàn)場通信聯(lián)絡(luò)、滅火、疏散、救護

18、、保衛(wèi)等職能小組負責人、組成人員及各自職責； d）火警處置程序； e）應(yīng)急疏散的程序和措施、方法； f）火災(zāi)的程撲救的程序和措施、方法； g）通信聯(lián)絡(luò)、安全防護和人員救護的組織與調(diào)度程序和保障措施。 h）ICU/CUU室、手術(shù)室等不能移動人群應(yīng)制定單獨的滅火、應(yīng)急預(yù)案。 2、醫(yī)院內(nèi)傳染病門診及三、四級生物實驗室等部位及傳染病?？漆t(yī)院、精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院等特殊?？漆t(yī)院應(yīng)根據(jù)本部門或本單位實際在滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案中應(yīng)增加相應(yīng)的安全防護隔離預(yù)案。,滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練,火警處置程序； 應(yīng)急疏散的組織程序和措施；現(xiàn)場員工應(yīng)采取有效措施及時引導顧客疏散。 撲救初起火災(zāi)的程序和措施； 通信聯(lián)絡(luò)、安全防護

19、和人員救護的組織與調(diào)度程序和保障措施。,滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練,組織機構(gòu)及職責 1、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際成立由滅火行動組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導組、防護救護組及后勤保障組等組織的滅火和應(yīng)急疏散組織，并定期按預(yù)案及各組的職責分工進行相應(yīng)的演練。 2、各職能組應(yīng)由當班的消防安全責任人、部門主管人員、消防控制室值班人員、保安人員、義務(wù)消防隊員及其他在崗位的從業(yè)人員組成，其職責如下： a）指揮員：公安消防隊到達之前指揮滅火和應(yīng)急疏散工作，指揮員由醫(yī)院在場的職務(wù)最高者擔任； b）滅火行動組：發(fā)生火災(zāi)后立即利用醫(yī)院的消防器材、設(shè)施組織撲救； c）通訊聯(lián)絡(luò)組：負責與消防安全責任人和當?shù)毓蚕罊C構(gòu)之間的通訊和聯(lián)絡(luò)

20、，保障通訊聯(lián)絡(luò)順暢； d）疏散引導組：負責引導人員正確、快速疏散、逃生，協(xié)助行動不便者疏散； e）防護救護組：準備必要的醫(yī)藥用品，協(xié)助搶救、護送受傷人員； f）后勤保衛(wèi)組：負責搶險物資、器材（具）的供應(yīng)及后勤保障，維持火場秩序阻止與場所無關(guān)人員進入現(xiàn)場，滅火后保護火災(zāi)現(xiàn)場并協(xié)助公安消防機構(gòu)開展火災(zāi)調(diào)查。,滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練,預(yù)案實施程序 當確認發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)立即啟動滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并同時開展下列工作： 向公安消防機構(gòu)報火警； 當班人員執(zhí)行預(yù)案中的相應(yīng)職責； 組織和引導人員疏散，營救被困人員； 使用消火栓等消防器材、設(shè)施撲救初起火災(zāi)； 派專人接應(yīng)消防車輛到達火災(zāi)現(xiàn)場； 保護火災(zāi)現(xiàn)場，維

21、護現(xiàn)場秩序。,滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練,預(yù)案的宣貫和完善 應(yīng)定期組織員工熟悉滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并通過預(yù)案演練，逐步修改完善。 消防演練目的 1、檢驗各級消防安全責任人、各職能組和有關(guān)人員對滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案內(nèi)容、職責的熟悉程度。檢驗人員安全疏散、初期火災(zāi)撲救、消防設(shè)施使用等情況。 2、檢驗本單位在緊急情況下的組織、指揮、通訊、救護等方面的能力。 3、檢驗滅火應(yīng)急疏散預(yù)案的實用性和可操作性。,滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練,醫(yī)院應(yīng)至少每半年組織一次消防演練。 宜選擇人員集中、火災(zāi)危險性較大和重點部位作為消防演練的目標，根據(jù)實際情況，確定火災(zāi)模擬形式。 消防演練方案可以報告當?shù)毓蚕罊C構(gòu)，爭取其業(yè)務(wù)指導。 消防演練前，應(yīng)通知場所內(nèi)的從業(yè)人員和顧客或使用人員積極