消化系統(tǒng)疾病總論PPT課件

1、。1。消化系統(tǒng)疾病。2。人們以食物為重。3。第一節(jié)總結了消化系統(tǒng)疾病在臨床上非常常見，包括食管、胃、腸、肝、膽囊、胰腺、腹膜、腸系膜、網膜等器官，但小腸疾病少見，而腹膜、腸系膜和網膜疾病最少。消化和吸收消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取食物，消化并將其分解成小分子物質，并從中吸收營養(yǎng)，這些營養(yǎng)經肝臟加工后成為人體自身所需的物質，而未被吸收的殘渣則被排出體外。5，消化道平滑肌的特性，1自發(fā)節(jié)律，2大延展性，3緊張性收縮，4對溫度、牽引力和其他刺激的敏感性，6，消化腺的分泌功能，(1)消化液稀釋食物和改變消化腔內的酸堿度，殺菌和水解食物，促進吸收和保護消化道粘膜的功能，(7)，(2)消化液成分1H2O:

2、占90%以上；2無機鹽：氫、鈉、碳酸氫鹽等。3有機物：各種消化酶、粘蛋白；(3)主要消化液唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液。8、胃腸神經支配及其功能，副交感神經興奮通常引起胃腸動力增強。交感神經興奮-抑制胃腸道運動和腺體分泌。9，吞咽，10，胃內消化，1。胃液的分泌和調節(jié)。胃運動，1)胃腸功能性疾病、功能性消化不良、腸易激綜合征的增加，2)動力性疾病、心臟驟停，GRED。11、激活胃蛋白酶原，為酶活性提供最佳的酸堿度環(huán)境，殺滅進入胃中的細菌，促進胰酶的分泌胰液、胰液、胃液、胃液、胃液、胃液、胃液、胃液、胃液。從胃中間到達幽門需要1分鐘。頻率為3次/分鐘。功能：使食糜與消化液充分混合，有利

3、于化學消化和研磨食物(即機械消化)，促進食糜(胃排空)。13，影響胃排空的因素，(1)食物的物理和化學性質糖蛋白脂肪薄、薄且等滲快(相反，慢) ()胃內因素促進胃排空，食物機械地刺激胃，胃運動增強，胃排空加快，食物受到化學刺激。刺激延髓(舌根、咽、胃、大小腸、膽總管、泌尿生殖器等)的嘔吐中心。)、胃、小腸、橫膈膜和腹壁的肌肉收縮、15、小腸中的消化、胰液的分泌、膽汁的分泌和排泄、小腸液的分泌、小腸的運動、16、膽汁增加胰脂肪酶的作用面積2促進脂肪吸收：與脂肪代謝物形成混合膠束以促進其運輸3促進脂溶性維生素A、D、E和K的吸收。17，大腸消化，1。大腸的主要功能。大腸液的分泌。大腸的運動。排便反

4、射。18。消化道與外界相通，其粘膜接觸病原體、致癌物和毒性消化系統(tǒng)疾病的病因和病理，已知的常見原因有感染、理化因素、營養(yǎng)缺乏、代謝吸收障礙、過敏、自身免疫、先天性發(fā)育不良或缺陷、外傷、神經系統(tǒng)功能障礙、遺傳和醫(yī)源性因素。病理學上講，消化系統(tǒng)疾病主要包括感染、炎癥、潰瘍、良性或惡性腫瘤、血管疾病、先天性疾病和一些功能性疾病。消化系統(tǒng)疾病分類1食管疾病的主要癥狀是吞咽困難、胸骨后燒灼感和食物反流。食管炎、食道癌和食管賁門失弛緩癥是常見的。胃和十二指腸疾病的主要癥狀是上腹部不適、燒灼感或疼痛、厭食、惡心、嘔吐、打嗝和反酸。常見的胃炎、消化性潰瘍、腹瀉、胃癌、十二指腸炎、功能性消化不良等。小腸疾病的主

5、要癥狀是臍周疼痛、腹脹和腹瀉。糞便呈糊狀或液體狀。常見疾病包括急性腸炎、腸結核、吸收不良綜合征、急性出血壞死性腸炎和克羅恩病。結腸疾病的主要癥狀包括一側或兩側腹痛、腹瀉或便秘、粘液膿和血便。痢疾、結腸炎、腸易激綜合征、結腸癌和直腸癌很常見。肝病主要表現(xiàn)為黃疸、門脈高壓、肝區(qū)不適或疼痛、肝臟腫大、營養(yǎng)代謝紊亂等。肝炎、肝硬化、肝膿腫和原發(fā)性肝癌很常見。膽道疾病的主要表現(xiàn)是右上腹疼痛和黃疸。常見的膽石癥、膽囊炎、膽管炎和膽道蛔蟲病。胰腺疾病的特征是上腹痛(可輻射至下背部)和由胰腺分泌障礙引起的腸道吸收不良和代謝障礙。急性和慢性胰腺炎以及胰腺癌很常見。8腹膜和腸系膜疾病主要包括腹痛和壓痛、腹部阻力和

6、腹水。有各種急慢性腹膜炎、腸系膜淋巴結結核、腹膜轉移癌等。消化系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷、癥狀、體征的綜合分析、常規(guī)檢查和檢查、綜合判斷以及必要的特殊檢查可以導致正確的診斷。病史是診斷疾病的基礎資料。要盡可能明確病因、發(fā)病、病程和診療內容。癥狀(1)厭食或食欲不振：在消化系統(tǒng)疾病如胃腸腫瘤、肝炎、胰腺炎和功能性消化不良中更常見，但在全身感染和其他系統(tǒng)疾病中也很常見。惡心和嘔吐在胃癌、胃炎和幽門通道不暢中最為常見。此外，還可引起肝臟、膽道、胰腺和腹膜的急性炎癥。在其他全身性疾病中，有必要區(qū)分由精神性嘔吐、顱內壓增高、尿毒癥、酸中毒和早孕引起的嘔吐。(3)打嗝：見于胃食管反流病或胃、十二指腸、膽道疾

7、病，頻繁打嗝多由精神和神經因素或不良飲食習慣引起。反酸是由于心功能不全和胃蠕動而使酸性胃液流回口腔的現(xiàn)象，也可由上述疾病引起。(5)吞咽困難：多見于神經系統(tǒng)疾病如延髓麻痹、咽部、食管或食管周疾病如咽膿腫、食道癌、腐蝕性食管炎、胃食管反流病、食管裂孔疝、賁門失弛緩癥、結締組織疾病(如系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎等)。)涉及食道和壓迫食道的縱隔內容物。胃灼熱是胸骨后和劍突后的灼熱感，主要由刺激炎癥食管粘膜的化學刺激物引起，常見于胃食管反流病和消化性潰瘍。(7)腹脹：可由胃腸氣體積聚、食物潴留、胃腸梗阻、腹水、氣腹、腹部腫塊、便秘和胃腸運動功能障礙等引起。應該對其進行明確的檢查和診斷。腹痛可表現(xiàn)為不同性質的

8、疼痛和腹部不適，常見于消化性潰瘍、闌尾炎、胃腸道感染、膽囊炎、腹膜炎、缺血性腸炎、胰腺炎等。腹痛也可以在全身性疾病和其他全身性疾病中看到。(9)腹瀉：水樣腹瀉常提示小腸病變，結腸炎癥、潰瘍或腫瘤常出現(xiàn)膿血和粘液便。31、(10):這是直腸刺激的跡象。(11)便秘：在患有系統(tǒng)性疾病、腸梗阻、結腸、直腸和肛門腫瘤或腸易激綜合征的虛弱人群中很常見。(12)黑便嘔血：上消化道或肝、膽、胰腺出血的特征是黑便嘔血，最常見于消化性潰瘍、急性胃粘膜病變、食管靜脈曲張破裂和胃癌。下消化道出血通常產生暗紅色或果醬樣糞便，這在下消化道腫瘤、血管疾病、炎癥性腸病和痔瘡中更常見。黃疸見于各種肝膽疾病和一些先天性疾病。(

9、14)胸痛：臨床表現(xiàn)之一腹部檢查對于消化系統(tǒng)疾病的診斷尤為重要。在便秘、慢性腹瀉、便血和下腹痛的病例中，直腸指檢是必要的常規(guī)檢查。實驗室及其他檢查(1)實驗室檢查：糞便檢查簡單易行，對診斷腸道感染、寄生蟲病、出血等癥狀尤為重要。血常規(guī)和肝功能檢查可以了解肝硬化、溶血性貧血和脾功能亢進的存在和程度。甲胎蛋白和各種腫瘤標志物對肝癌和消化道惡性腫瘤具有輔助診斷、療效評估和預后判斷的價值。X線檢查：X線檢查仍是診斷胃腸道疾病的重要方法，而X線膽道造影如腹部穿透、腹部平片、胃腸造影、口服或靜脈造影對消化道梗阻、穿孔等常見消化系統(tǒng)疾病具有不可替代的價值。內鏡檢查：胃鏡和結腸鏡檢查可以獲得上消化道和下消化道

10、腔內病變最直觀的證據。(4)超聲檢查：能顯示肝、脾、膽囊、胰腺等的大小和輪廓。對肝癌、肝膿腫、胰腺癌、膽道結石等有很大的診斷價值。(5)其他檢查：活檢和脫落細胞檢查是最可靠的診斷方法。器官功能檢查和胃腸運動功能檢查可以從一定角度為器官疾病的診斷和鑒別診斷提供線索。對于可疑的嚴重器質性疾病和不確定的診斷，可考慮剖腹探查。消化系統(tǒng)疾病的防治原則某些消化系統(tǒng)疾病的病因是明確的，是可以避免的。例如，胃腸道傳染病的發(fā)生與病原體或細菌毒素的攝入有關，因此有必要實施預防為主的政策，避免食用不潔食品。對癥治療是消化系統(tǒng)疾病治療的重要組成部分。應該認識到，雖然一些藥物可以緩解和減輕癥狀，但它們也可以掩蓋癥狀并影響臨床診斷。小心或避免使用可能導致消化系統(tǒng)疾病的藥物。用簡單器械進行非手術治療是一個新課題，但對于一些內科無法治療或療效不佳的疾病，必須盡快進行手術治療，如腫瘤切除。39，6。消化系統(tǒng)重要的診斷和治療技術。胃鏡檢查和結腸鏡檢查：40，