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文檔簡介
1、,1,兒科,醫(yī)學,生長發(fā)育,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素,體格生長身體生長評價與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素,體格生長體格生長體格生長評價相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,生長Growth,發(fā)育發(fā)展是指細胞、組織、器官功能的分化和成熟,包括情感-心理發(fā)育成熟過程在內(nèi)的機體質量變化。生長發(fā)育的概念,7,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素,體格生長體格生長評價與身體生長評價相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,8,生長發(fā)育規(guī)律,生長發(fā)育連續(xù),階段的過程,每個系統(tǒng),器官生長發(fā)育發(fā)育不平衡生長發(fā)育的個人差異生長發(fā)育的一般規(guī)律,9,生長發(fā)育規(guī)律,14,生長發(fā)育規(guī)律,
2、生長發(fā)育是連續(xù)的、階段性的過程,各系統(tǒng),長期生長發(fā)育不平衡生長發(fā)育的個體差異生長發(fā)育的一般規(guī)律,15,生長發(fā)育規(guī)律,生長發(fā)育的一般規(guī)律從上到下,從粗到高,從簡單到復雜,從簡單到復雜父母雙方的遺傳因素決定了兒童生長發(fā)育的“軌道”或特征、潛力和趨勢。影響生長發(fā)育的因素,19,影響生長發(fā)育的因素,遺傳因素,環(huán)境因素,20,環(huán)境因素(自然和社會環(huán)境)營養(yǎng):兒童的生長發(fā)育,充足的營養(yǎng)素供應,特別是第一至第二年嚴重的營養(yǎng)不良會影響體重、身高和智力的發(fā)育疾?。杭膊ιL發(fā)育的干擾作用很明顯。其他:母親狀況家庭和社會環(huán)境,影響生長發(fā)育的因素,21,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素,體格生長身體生長
3、評價是與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,22,體格生長的常見指標,體格生長,體重,(長度),左高2.非均勻增長過程出生后第一年3個月前體重增加后9個月體重增加。體重增加的規(guī)律,體格增長,體格增長,體重增加的規(guī)律,3。生理性減肥后,一周內(nèi)牛奶量攝取不足,水分損失,胎糞排放,同時會發(fā)生暫時性體重減少。出生后34天左右最低點,下降范圍為39,出生后710天回到出生時,體重官方信息:出生后312月體重(kg)=(帳齡10)/2出生后112歲體重(kg)=年齡(年)28,公式為弱體重增加是因為不均勻的過程,特別是小寶寶。同時,其增長也受到遺傳和環(huán)境的影響,因此存在個體差異。體格生長,身高長度/高度:從頭頂?shù)?/p>
4、腳掌的長度,身材生長growth on stature,3歲,3歲,立委測量-身高,床上測量-身高長度,體格生長,2歲到青春初期57厘米青春期前隨著年齡增加體重,首先,身高(長)增長規(guī)律,體格增長,2 .腎臟生長在非均勻生長過程出生后的第一年我的頭三個月腎臟生長后的9個月里腎臟生長了。212歲身高估算公式:歲,體格生長75厘米,坐高(臀部長度),坐高(臀部長度),臀部長度,從頭部到坐骨結節(jié)的長度,脊椎和頭部的生長反映,-坐高,3歲,坐頭周圍的生長ggs 例如:腦積水等,體格增長,關鍵年齡實際胸圍(cm)和發(fā)周長(cm)比較,胸圍(Chest Circh) 1歲頭周長(nay-1),體格增長(1
5、)測量部位:腹壁或背部皮下脂肪(2)工具:皮下脂肪測量工具,體格生長,皮下脂肪,青春期體格生長規(guī)律,第一個生長高峰,第二個生長高峰,體格生長,第二個生長高峰成年人面部體形變化:女人:臀部,腸子男孩1113歲的睪丸變大,9厘米10厘米/y;體格生長,早熟:青春期早期出現(xiàn)的女人14歲,男人16歲,體格生長,48歲,生長發(fā)育概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長,體格生長評價與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,數(shù)據(jù)分析和表達方法統(tǒng)計學表達方法(1)平均偏差法(2),體格生長評價,57,發(fā)育水平早產(chǎn)兒的體格生長允許“落后”年齡范圍,在評價增長水平時,應將胎齡矯正到40周(滿月),然后(1)身高長度矯正到
6、40帳齡(2)體重矯正到24帳齡(3)頭周長矯正,體格生長評價,59,平衡度評價,個人各體格生長指標之間的關系平衡的體形weight to stature身材平衡trunk-leg ratio,體格生長評價,60,生長發(fā)育概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長評價與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,以及身體生長全乳異常,張力低,早期封閉,擴大或晚期封閉,張力高,體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,raise intracranial pressure,hydrocephalus meningitis,顱內(nèi)壓增加,cleido 如果比較兒童骨化中心和各年齡的標準地圖,骨骼成熟度等于特定年齡的標準地圖,則該
7、年齡為骨齡。1-9歲手腕骨化中心的數(shù)目大約是那個年齡1。與身體生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,從新生兒到成人骨化中心的發(fā)育過程(左手無名指),8YRS 7MS,17YRS,Greulich-Pyle Method,骨齡臨床應用骨齡與人生長激素,甲狀腺,性激素有關,根據(jù)骨齡發(fā)育水平幫助診斷,骨齡落后:人生長激素缺乏癥,甲減癥,腎小管酸中毒等。與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,牙齒的發(fā)育者一生牙齒:乳牙(共20顆),恒牙(共32顆),與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,乳牙長出來:410個月一般2.5歲,個體經(jīng)營差異較大,與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,恒牙噴出:6出生后,如果主進行體積的增加和樹突的增加,延長,以及
8、神經(jīng)水草的形成和發(fā)育。神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲完成。脊髓隨著年齡增長。生理現(xiàn)象:夾點反射在3月消失,3 4月克氏征呈陽性,2歲以下的帕氏征呈對稱陽性。與身體生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,感覺的發(fā)育1,視覺的發(fā)育:新生兒能清楚地看到15-20厘米的事物。2.聽覺發(fā)育:出生后3 7天聽覺良好。3.味覺和嗅覺發(fā)育:出生時味覺發(fā)育完美,4-5月是味覺發(fā)育的重要時期。4.皮膚感覺的發(fā)育,與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,運動的發(fā)育分為大運動(包括平衡)和細運動兩類。1.平衡和大運動:2,4,6,7,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8 2。細致的動作,與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,語言的發(fā)育需要
9、通過發(fā)音、理解和表達三個階段。3-4月發(fā)音,6月能聽懂自己的名字,12月能說“你好”、“沒有”等簡單的單詞。對與身體生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育、心理活動的發(fā)育1、早期社會行為:3-4月笑聲、7-8月認生、腳生長困難感興趣。9-12名學員的最高峰,18月逐漸成為自我控制力,2歲不再認生,3歲以后可以和孩子們玩游戲。2.注意的發(fā)展:幼兒期以無意的注意為主,5 6歲以后孩子們可以更好地控制自己的注意力。與身體生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育、心理活動的發(fā)育3、記憶的發(fā)展:記憶是存儲和讀取所學信息的神經(jīng)活動過程,可以分為感覺、短記憶、長記憶三個不同的系統(tǒng)。長期記憶分為再認證和再現(xiàn)。4.事故的發(fā)展:1歲以后,兒童開始
10、發(fā)生事故5,想象的發(fā)展。1-2歲表明,想象的萌芽6、感情、感情的發(fā)展、與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育、兒童神經(jīng)心理發(fā)育評價兒童神經(jīng)心理發(fā)育水平在兒童知覺、運動、語言、心理等過程中表現(xiàn)出多種能力。1.丹佛發(fā)育篩查法:更適用于6歲,4-5以下的兒童。2、韋伯斯特兒童智力量表:適用于6-16歲的兒童。與身體生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育、發(fā)育行為及心理異常1,概念:兒童發(fā)育:一般是指運動、認知、語言、社會交往等潛力逐漸提高。行動:可以為他人檢測評價的外部績效。與身體生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,兒童行為問題1,呼吸發(fā)作:呼吸暫停出現(xiàn)的異常性格行為問題。多發(fā)生在6 18個月的嬰兒身上,5歲前會逐漸自然消失。情緒急劇變化時經(jīng)常出現(xiàn),經(jīng)常過度換氣。2.吮大拇指、咬指甲的習慣:孩子心理上得不到滿足,精神緊張,恐懼和焦慮,得不到父母的充分關愛,玩具、音樂、照片等視聽刺激不足,孤獨的時候吮大拇指,過得開心,年齡大了就戒不掉了。與體格生長相關的其他系統(tǒng)發(fā)育,兒童行為問題3,遺尿癥:5歲以后仍然任性撒尿是遺尿癥,大部分發(fā)生在晚上睡覺的時候。分為原發(fā)性和啟發(fā)性。4.兒童擦腿綜合征:通過擦腿引起興奮的運動行為障礙。5.注意力缺陷多動障礙:學齡兒童中常見的行為
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