精神科應急預案.ppt

1、精神病應急預案、心理康復三項董梅之、患者上吊自殺預防預案、一、患者上吊自殺預防措施1項。護理人員應了解病房內患者的負性情緒，并密切觀察患者的動態(tài)變化，防止意外發(fā)生。2.做好心理護理，鼓勵患者參與工作和娛樂活動，從而轉移和分散患者消極的自殺意念，改善其情緒。3.加強危險品管理，做好安全檢查，特別是外出后返回病房或探望家屬，并做好對家屬的安全教育。4.夜間應加強對陰性病人的巡視，做好睡眠護理。應密切觀察入睡困難和早醒的陰性患者，必要時應通知醫(yī)生及時處理。5.嚴重陰性患者應在護理人員的視野內進行24小時的監(jiān)測。如有必要，應根據醫(yī)生的建議對他們進行約束和保護，或要求他們的家人協(xié)助陪伴他們。2、2。病人

2、自殺應急預案1。一旦發(fā)現病人自殺，立即呼叫其他工作人員，同時將被吊死的人從背上扶起來，松開或切斷掛繩，然后躺下，迅速判斷是否有呼吸或心跳。如果心跳呼吸停止，應用力向上向后提起被吊人的下頜，打開氣道，進行人工呼吸和心臟按壓。立即向醫(yī)生、科室主任和護士長報告，并通知醫(yī)務部、護理部和總值班員。2.醫(yī)生到達后，根據醫(yī)生的建議，配合做好搶救和護理工作。3.在搶救的同時，應及時通知家屬。4.正確及時地書寫護理記錄：發(fā)現病人的時間、地點、生命體征、主要搶救過程、病情好轉或死亡?；颊咦晕覀︻A防計劃一、自我傷害預防措施1。護士應了解病房內有自傷危險的病人，密切觀察病人的動態(tài)變化，防止事故發(fā)生。2.做好心理護理

3、，鼓勵患者合理調節(jié)負性情緒。3.加強危險品管理，做好安全檢查，特別是外出后返回病房或探望家屬，并做好對家屬的安全教育。4.加強巡視，密切觀察患者出現的幻覺、妄想等精神病癥狀及情緒變化，必要時通知醫(yī)生及時處理。5.嚴重自傷患者應在護理人員的視野內接受24小時的監(jiān)護，如有必要，應根據醫(yī)生的建議對其進行約束和保護，或要求其家屬協(xié)助陪同。自傷應急預案1。護士立即評估病人的狀況，安慰病人，并妥善安置病人。如果傷勢嚴重，先緊急處理，同時通知醫(yī)生。2.必要時，將救援車推到患者身邊，協(xié)助醫(yī)生檢查，并按照醫(yī)生的建議正確處理。3.如果情況允許，將病人轉移到急診室或病床上。4.關注病情做好心理護理。5.如有必要，通

4、知主任、護士長、值班主任和家屬。6.正確及時地書寫護理記錄。7.根據醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)進行報告。對患者暴力行為(沖動、傷害、毀壞物品等)的預防計劃。)1 .暴力行為的預防措施(沖動、傷害、毀壞物品等)1 .為患者創(chuàng)造一個安靜舒適的休息環(huán)境，做好病房的分級護理和危險品管理。2.根據病人的興趣和愛好組織適當的娛樂活動，轉移和分散他們的暴力意圖。3.了解患者的心理需求，及時滿足患者的合理需求，避免與患者對抗，減少誘發(fā)因素。4.鼓勵患者以適當的方式表達和宣泄情緒。有先兆的病人應該被清楚地告知他們行為的后果。5.加強巡邏。對于有暴力行為的患者，其動態(tài)表現應在護理人員的視線范圍內，、7、防止病人

5、離開的注意事項，1。防止病人離開的預防措施。鼓勵病人參加集體活動，轉移病人的離開念頭。2.交接時，病人的人數必須逐班清點和支付。3.當病人進出病房時，密切注意病人的活動，并經常在工作人員的視野范圍內統(tǒng)計病人的數量。4.護士應充分了解有離開病房危險的病人，并密切觀察病人的動態(tài)變化，防止發(fā)生意外。5.試圖強烈離開的病人不應被帶出病房，但應由特殊人員監(jiān)督或根據醫(yī)生的建議暫時限制和保護。8、2。病人離開時的應急計劃。一旦病人離開，值班人員應該呼叫其他工作人員。同時報告護士長、主任等。2.如果判斷患者已經出院，應采取以下措施：(1)組織病房人員到市內相關站點進行搜索，必要時向值班總助理報告。(2)通知可

6、能去找病人的家屬、親戚和朋友，請他們協(xié)助搜尋。(3)如有脫逃患者的信息，及時處理相關事宜。9、防窒息、1。防止窒息的預防措施1。精神障礙患者一般采用集體用餐，醫(yī)務人員應密切觀察患者的進食情況，勸其慢慢咀嚼，適當時給予協(xié)助，防止嗆咳，或盡早發(fā)現并對嗆咳者進行急救。2.對于暴飲暴食和暴食的患者，安排單獨用餐，勸說他們放慢進食速度，禁止患者將饅頭帶出餐廳。3.對老年人或藥物反應嚴重、吞咽緩慢的患者給予軟食或半流質飲食，必要時給予少量喂養(yǎng)，并特別照顧。10、2。在患者應急預案中出現窒息/窒息時，應立即進行現場急救，每分鐘清點一次，立即有效清除口、喉異物，疏通呼吸道，同時通知醫(yī)生。具體來說，它采用“挖一

7、個地方，放兩個地方”的方法或海姆利手法。1.挖：用中指和食指從患者口中挖出異物，或用食管鉗取出異物。2.第二個位置：將病人倒過來，用手掌輕拍他的背部，通過振動使食物變松，并將其移到喉嚨處取出。3.海姆利克氏操作法：雙手抱住病人的腰部，左手握緊拳頭，拇指伸出握住病人的上腹部，右手握住左拳頭，用力向后上擠壓。11、患者燒傷預防計劃，1。病人燒傷的預防措施1。當患有嚴重精神癥狀、阿爾茨海默病和不合作的患者洗澡時，會有專人照顧他們，工作人員會調節(jié)水溫并協(xié)助患者洗澡。2.進食前檢查食物的冷熱程度，確保病人進食前溫度適中。3.準備適當溫度的溫開水。4.病房內禁止吸煙。5.每天做好安全檢查工作，使用熱水瓶和

8、紅外線燈時防止燙傷。12、二。燒傷病人應急預案1。如果發(fā)現病人被燙傷，立即移除熱源。2.評估病人的情況，緊急處理燙傷部位。3.立即通知醫(yī)生、護士長，報告受傷情況，認真及時地執(zhí)行醫(yī)生的建議。4.記錄燒傷的過程、部位、面積和深度，以及其他癥狀、體征和治療措施。5.根據醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)。13、患者吞咽異物預防計劃，1。吞咽異物預防措施1。病房環(huán)境應干凈整潔，如有雜物，應及時清理。2.及時搜查危險品并妥善保管。3.防止患者在入院或外出返回醫(yī)院時攜帶各種危險品。4.應該加強對有進食異物病史的患者的護理。對于有嚴重不良意圖和明顯異物進食行為的患者，應及時聯系醫(yī)生，必要時根據醫(yī)生的建議或家屬的配

9、合護理給予保護性約束。14、2。吞咽異物應急預案2.為防止患者跌倒，為意識障礙、麻醉意識不清、視力障礙、活動不便、特殊藥物治療和特殊手術制動的患者提供床欄或約束帶。3.當患者服用容易導致跌倒的藥物時，護士應及時告知患者和/或其家人其危險，并告知他們預防措施。4.為每個病房提供明亮的燈光和安全的環(huán)境；床邊和走道是無障礙的；保持地板干燥和清潔。盥洗室、浴室、衛(wèi)生間等易摔倒的地方應設有安全設施，并有明顯的警示標志。定期檢查床單元，以確保床在任何時候都處于最合適的高度，并且床的輪子保持鎖定，除非在運輸過程中。6.加強對患者及其家屬的教育，將水杯、便盆和日常用品放在患者可及的地方。高齡或行走不便的患者下

10、床時應穿防滑鞋，陪護人員應隨時陪伴患者。7.用平板車運送病人時，應固定平板車以防滑動，就位后應拉好護欄。8.推輪椅運送病人時，不要前傾。如有必要，使用車身固定帶。進入或離開電梯時，工作人員或陪同人員應將輪椅推(拉)回電梯或拉出電梯。9.用輪椅或平車上下運送病人時，工作人員或陪同人員應站在斜坡的較低位置。17、2。病人墜入1號床的應急計劃。如果患者意外跌倒/跌倒在床上，護士應立即評估患者的狀況、舒適度并妥善安置患者。如果傷勢嚴重，先緊急處理，同時通知醫(yī)生。2.必要時，將救援車推到患者身邊，協(xié)助醫(yī)生檢查，并按照醫(yī)生的建議正確處理。3.如果情況允許，將病人轉移到急診室或病床上。4.如有必要，通知主任

11、、護士長、值班主任和家屬。5.仔細記錄病人的跌倒/墜床和搶救過程。6.加強巡邏和交接班。7.根據醫(yī)療安全(不良)事件報告制度報告，18、針對患者輸血反應的預防計劃，1。病人輸血反應的預防措施，1。嚴格執(zhí)行檢查制度和無菌操作原則，嚴格檢查患者的科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、診斷等。然后簽名并實現它們。2.取血時，兩人走到床邊拿著輸血申請表和試管檢查病人的科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型等。然后抽取血液進行匹配。抽血后，再次檢查標簽上的輸血申請表、血樣量、溶血等信息。正確后將標簽貼在試管上。兩人在輸血申請表上簽了全名。3.采血后，專職人員將血樣和輸血申請表送至臨床實驗室，由

12、臨床實驗室人員逐項核對。嚴禁從患者家屬處送血樣。4.采血時，專職人員和實驗室人員應共同檢查。核對交叉配血報告和血袋標簽，檢查血袋的輸血裝置是否完好，是否有破損滲出物，血袋中是否有溶血和血凝塊，雙方在交叉配血報告上簽字后即可取回。5.有下列情況之一的血袋將被拒收：(1)標簽損壞，字跡不清；(2)血袋破損出血；(3)血液中有凝塊；(4)血漿呈乳糜狀或深灰色；(5)等離子體中有氣泡、絮狀物或粗顆粒；(6)不搖動時，血漿層與紅細胞的界面不清或出現溶血。輸血前，兩名醫(yī)務人員應檢查交叉配血報告和血袋標簽的內容，檢查血袋是否破損、滲出，血液質量是否符合要求。只有輸血后才是準確的。7.輸血時，兩名醫(yī)務人員必須

13、將病歷帶到病人床邊，核對病人的科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血ba在整個輸血過程中以及輸血結束后4小時內，密切觀察是否有輸血反應，發(fā)現異常情況及時處理。10.輸血后，將交叉配血報告貼在病歷上，并將血袋送至臨床實驗室保存。如有輸血反應，應根據患者輸血反應應急預案進行處理。20、2。輸血反應患者應急預案1。當患者出現輸血反應時，應立即停止輸血，將輸液器改為輸入生理鹽水，并保持靜脈通路。2.向醫(yī)生報告并配合醫(yī)生進行急救；保留未完成的血袋和輸血裝置以備檢查。3.根據醫(yī)生的建議服用抗過敏藥，必要時向護士長報告。4.急診病人準備好搶救藥品和物品，配合醫(yī)生進行急救，并給予吸氧等。21，患者輸液反應預

14、防計劃，1。輸液反應的預防措施。強化責任心，輸液前嚴格檢查藥液質量，輸液設備的包裝、滅菌日期和有效期。2.嚴格遵守無菌操作原則，避免輸血操作過程的污染。合理用藥，注意藥物配伍禁忌。3.檢查輸液器，排出輸液器和針頭中的空氣。4.加強輸液過程中的巡視，及時更換液體。輸液后及時拔針。加壓輸液時應安排專人照顧病人。拔出胸腔附近的厚深靜脈導管后，必須立即將穿刺點密封。5.對血管壁有刺激性的藥物在使用前應充分稀釋，減緩滴速，防止藥液外滲。有計劃地改變輸液部位以保護靜脈。6.定期巡視輸液患者，密切觀察患者病情，注意控制輸液速度和輸液量，特別是對老年人、兒童和心肺功能不全患者。7.連續(xù)輸液應每天更換輸液設備。

15、8.對于外周靜脈留置針患者，應適當固定導管，加強穿刺點的觀察和護理。暫停輸注時，用生理鹽水沖洗并用肝素帽密封導管；再次輸液時，應在常規(guī)消毒后輸液。9.接受深靜脈穿刺的患者應保持穿刺點干燥，及時更換敷料，并注明更換日期和時間。輸血反應應急預案1。立即停止輸血，保持靜脈通路，更換其他液體和輸液器。2.向醫(yī)生報告并根據醫(yī)生的建議給藥。3.情況嚴重時，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。4.記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時向醫(yī)院感染辦公室、藥劑科、設備科和護理部報告。6.如有輸液反應，保留剩余藥液和輸液器以備檢查。7.如患者家屬有異議，應立即按照相關程序將藥液和輸液器密封，并由醫(yī)生保管。8.

16、根據醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)進行報告。23、患者用藥錯誤預防計劃，1。患者用藥錯誤預防措施1。根據醫(yī)院藥品管理制度規(guī)范病房藥品管理。柜臺(專用抽屜)、分類、原包裝和儲存(包裝和標簽在使用前不能取下)；高危藥品應分開存放，并有醒目的標志。定期檢查并及時更換過期藥品。2.護士在處理醫(yī)囑時，如果發(fā)現錯誤或問題，應及時與醫(yī)生溝通，進行確認或糾正，從源頭上預防或減少用藥錯誤。3.護士應遵醫(yī)囑給藥，嚴格執(zhí)行檢查制度，使用至少兩種識別方法確認患者身份，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范，正確執(zhí)行用藥。4.加強巡視，仔細觀察患者服藥后的反應。5.嚴格執(zhí)行交接班制度，認真做好藥品交接工作3.根據醫(yī)生的建議進行處理，密切觀察患者的病情和反應，采取相應的護理措施。4.根據醫(yī)療安全(