醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)課件

1、1、抽樣和抽樣原則，1、抽樣和抽樣原則1抽樣后，盡快測(cè)試樣品的相應(yīng)指標(biāo)，檢驗(yàn)時(shí)間不能超過(guò)4H。樣品在0-4點(diǎn)存檔，交貨檢查時(shí)間不能超過(guò)24小時(shí)。2醫(yī)院不建議定期對(duì)滅菌物品進(jìn)行無(wú)菌檢查，在傳染病學(xué)調(diào)查中，如果懷疑醫(yī)院感染事件與滅菌物品有關(guān)，就對(duì)該物品進(jìn)行無(wú)菌檢查。通常的監(jiān)督檢查可以不進(jìn)行病原微生物檢查，如果懷疑醫(yī)院感染發(fā)生，醫(yī)院感染發(fā)生調(diào)查，工作中懷疑微生物污染，就要進(jìn)行目標(biāo)微生物檢查。1，PPT學(xué)習(xí)交流，3使用經(jīng)驗(yàn)證的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)儀器，監(jiān)督環(huán)境、物體表面等微生物污染情況和醫(yī)療器械清潔度。也可用于醫(yī)院清潔效果檢查和清潔程序的評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。2，PPT學(xué)習(xí)交流，2，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值，(1)各種大氣空氣，物體

2、表面菌群總衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，3，PPT學(xué)習(xí)交流，(2)致病性微生物為金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，綠膿桿菌，沙門(mén)氏菌，4，PPT學(xué)習(xí)交流，2醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1)必須無(wú)菌進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸損傷的皮膚、粘膜的醫(yī)療用品。(2)接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌總數(shù)為20CFU/片(CFU/g或100cm2，致病性微生物無(wú)法檢測(cè)。5，PPT學(xué)習(xí)交流，(3)接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌共200CFU/片(CFU/g或100cm2，致病性微生物無(wú)法檢測(cè)。3.消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(1)使用中的消毒劑：細(xì)菌總數(shù)100CFU/ml，致病性微生物無(wú)法檢測(cè)。(2)滅菌用消毒劑的菌落總數(shù)必須為0 CFU/ML。(3)無(wú)菌器械保存液：必須無(wú)菌。6

3、，PPT學(xué)習(xí)交流，3，檢查方法，1空氣微生物污染檢查方法(1)取樣時(shí)間：消毒處理后醫(yī)療活動(dòng)前期間和取樣。(2)取樣方法：班級(jí)環(huán)境可參照GB50333醫(yī)院清潔手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范要求，選擇平面曝光法和空氣取樣器方法。空氣取樣器方法可以選擇6級(jí)撞擊式空氣取樣器或其他經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的空氣取樣器。7，PPT學(xué)習(xí)更換，要求：按照操作說(shuō)明。結(jié)果報(bào)告：采樣器每盤(pán)殖民地總數(shù)(CFU)空氣細(xì)菌總數(shù)(cfu/m3)=1000采樣率(L/min)采樣時(shí)間(min)，8，PPT學(xué)習(xí)交流A基礎(chǔ)知識(shí)：平板直徑9厘米b操作：內(nèi)部面積30，內(nèi)部和外部對(duì)角3點(diǎn)，內(nèi)部和外部點(diǎn)必須距墻1 m。室內(nèi)面積30，東，西，南，北，中浦5點(diǎn)采樣，9

4、，PPT學(xué)習(xí)交流，(3)結(jié)果報(bào)告：平均每盤(pán)殖民地?cái)?shù)報(bào)告：CFU/(盤(pán)子)。暴露時(shí)間)2物體表面微生物污染檢查方法(1)取樣時(shí)間：潛在污染區(qū)、污染區(qū)消毒后取樣。清潔區(qū)域由現(xiàn)場(chǎng)情況決定。(2)取樣面積：取樣面積100 cm2，取樣100 cm2。采集面積100 cm2，整個(gè)表面采集。10，PPT學(xué)習(xí)交流，)取樣方法：將5cm5cm滅菌規(guī)格板放在物體表面，無(wú)菌0.03MOL/標(biāo)本表面留下消毒劑，取樣液應(yīng)包括相應(yīng)的中和劑。，11，PPT學(xué)習(xí)交流，實(shí)驗(yàn)操作：充分混合樣品管后，用無(wú)菌吸管將吸收其他稀釋倍數(shù)的1.0毫升洗滌劑接種到滅菌培養(yǎng)皿中(共接種2個(gè)平板，制作平行樣品)，混合融化的450C滅菌營(yíng)養(yǎng)布15

5、ml - 20ml后凝固。12，PPT學(xué)習(xí)交流，(4)結(jié)果計(jì)算：N樣本液稀釋倍數(shù)物體表面殖民地總數(shù)(cfu/cm2)=100 N將平均殖民地?cái)?shù)10轉(zhuǎn)換為10ml，即100 cm2樣本面積100將面積轉(zhuǎn)換為每cm2的小物體表面計(jì)算：N cfu/(2)取樣方法：將被檢查者5個(gè)手指合在一起，無(wú)菌0.03毫升/L磷酸鹽緩沖液或N.S浸泡的一個(gè)棉棉棉棒從雙手手指表面前后涂到手指末端，14、PPT學(xué)習(xí)交流，涂?jī)纱?一只手約30 cm2)，樣品面積為平方厘米(CMM 2)如果采樣時(shí)手里還留有消毒劑，取樣液應(yīng)含有相應(yīng)的中和劑。15，PPT學(xué)習(xí)交流，操作：充分混合樣品管后，用無(wú)菌吸管將吸收其他稀釋倍數(shù)的1.0毫升洗滌劑接種到滅菌培養(yǎng)皿中(共接種2個(gè)平板，制作平行樣品)，加入融化的450C滅菌營(yíng)養(yǎng)布15毫升，攪拌后變硬，皮瓣翻轉(zhuǎn)370C，培養(yǎng)48h。 17、PPT學(xué)習(xí)交流(2)操作：充分混合樣品管后，用無(wú)菌吸管吸1.0毫升，檢查樣品，1