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1、子宮肌瘤護(hù)理查房,病歷簡介,陳水蓮,女性,51歲,既往體健,無疾病史,否認(rèn)肺結(jié)核,肝炎,傷寒等傳染病史,無外傷史,否認(rèn)藥物及食物過敏史;無輸血史。因發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤20余年,近3個月增大入院?;颊?0余年前在鄉(xiāng)醫(yī)院行環(huán)檢時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,未引起重視,未到醫(yī)院進(jìn)一步檢查及用藥,無腹痛,腹脹,無尿頻尿急尿痛等癥狀,無月經(jīng)改變。于去年10月份出現(xiàn)無明顯誘因下腹脹感,腹部可觸及一包塊。于2018-02-03 09:26步行入院,入院后測T:36.2,P82次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,體重62.5Kg,營養(yǎng)良好,神志清楚,自動體位,查體合作。,病歷簡介,2018-02-08-9:00在全麻

2、插管下行腹式筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù),術(shù)中輸液1500毫升,出血1000,術(shù)中輸RH+A型紅懸2單位,無輸血反應(yīng)。于13:05返回病房,觀察切口外敷料清潔干燥,輸液管及留置導(dǎo)尿管均通暢,留置導(dǎo)尿管引流出黃色清亮尿液約100毫升。遵醫(yī)囑持續(xù)心電監(jiān)護(hù),吸氧12小時,切口砂袋壓迫8小時,執(zhí)行 I 級護(hù)理,禁食12小時后改流質(zhì)飲食,已向患者及家屬告知勿牽拉,扭曲各個管道。已指導(dǎo)家屬被動活動并按摩患者四肢,預(yù)防靜脈血栓。術(shù)后生命體征正常,術(shù)后17小時共引流出黃色清亮尿液約1700毫升。,術(shù)前護(hù)理措施,三.睡眠形態(tài)亂:與環(huán)境改變及擔(dān)心手術(shù)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo):睡眠質(zhì)量改善 護(hù)理措施:1.提供安靜舒適的環(huán)境。 2.各項治療,護(hù)理及檢查盡量集中進(jìn)行,減少刺激。 3.告訴病人睡前避免喝刺激性飲

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