口腔組織病理學(xué).ppt

1、口腔頜面部發(fā)育,口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的重要學(xué)科 是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)的橋梁 對(duì)正確認(rèn)識(shí)口腔疾病的本質(zhì)，從而正確診斷和治療疾病有重要的意義,組成成分,口腔組織學(xué)包括牙體組織、牙周組織、口腔粘膜、涎腺、顳下頜關(guān)節(jié)等口腔結(jié)構(gòu)。 口腔胚胎學(xué)將介紹口腔頜面部發(fā)育和牙的發(fā)育。 口腔病理學(xué)主要討論牙發(fā)育異常、齲、牙髓病、根尖病、牙周病、口腔粘膜病、頜骨病、涎腺病、口腔頜面部囊腫、涎腺腫瘤、牙源性腫瘤、及頜面部其它腫瘤等。,學(xué)習(xí)要求,了解：面部腭部發(fā)育時(shí)間、結(jié)構(gòu)和形成組織；面部、腭部發(fā)育異常的類(lèi)型和組織學(xué)原因；舌的發(fā)育過(guò)程及其發(fā)育異常。,腮弓及咽囊的發(fā)育,鰓弓:額鼻突下方（相當(dāng)于未來(lái)頭頸部?jī)蓚?cè)）；左右對(duì)稱(chēng),

2、背腹走向,6對(duì)柱狀突起。 咽囊：在咽的側(cè)壁，與鰓溝相對(duì)應(yīng)處向外 膨出,腮弓及咽囊的發(fā)育,下頜弓,舌弓,腮弓：6對(duì) （branchial arch),第1對(duì)下頜弓，參與面部發(fā)育； 第2對(duì)舌弓，參與舌的發(fā)育； 第3對(duì)舌咽弓。,第一節(jié) 面部發(fā)育過(guò)程,第一階段：面部各突起的生長(zhǎng)分化 ； 第二階段：各突起的聯(lián)合與融合。,面部發(fā)育過(guò)程,胚胎第三周末：下頜突聯(lián)合 胚胎第四周： 出現(xiàn)上頜突、口凹及中 鼻突和側(cè)鼻突 胚胎第五周： 中鼻突末端出現(xiàn)球狀突 胚胎第六周： 面突聯(lián)合形成大部分組 織 胚胎第七-八周：聯(lián)合完畢,面突的聯(lián)合（merge) 突起之間的溝變淺、消失 面突的融合(fuse) 突起之間表面接觸、破裂

3、、退化、消失,異常,面部發(fā)育異常,兩側(cè)球狀突 上頜突與同側(cè)球狀突 側(cè)鼻突與上頜突 兩側(cè)下頜突 上下頜突 額鼻突 中鼻突 上頜突,胚胎第7-8周，面部各相鄰的突起已互相聯(lián)合，面部初具人形。 由此可見(jiàn)，面部的發(fā)育來(lái)自于額鼻突和第一鰓弓及其衍化出的面突,面部發(fā)育異常,唇裂：多見(jiàn)于上唇，球狀突和上頜突未聯(lián)合。 單側(cè) （常見(jiàn)） 雙側(cè) 上唇正中裂 下唇裂,微笑列車(chē) 1999年至今，美國(guó)微笑列車(chē)基金會(huì)在中國(guó)資助了超過(guò)170,000例免費(fèi)唇腭裂修復(fù)手術(shù)； 凡年齡在040歲的貧困家庭唇腭裂患者，不限戶藉，不需開(kāi)具任何證明，在項(xiàng)目合作醫(yī)院填寫(xiě)貧困聲明和病人記錄同意書(shū)，就可以獲得免費(fèi)初次修復(fù)手術(shù)。,唇 裂,面裂：

4、橫面裂：上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合,大口畸形,小口畸形（罕見(jiàn)）,面部發(fā)育異常,橫 面 裂,斜面裂：上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合,第二節(jié) 鄂的發(fā)育,胚胎6周-球狀突與上頜突-前額突-前頜骨及上頜切牙 胚胎6周末-兩側(cè)上頜突-側(cè)腭突-舌位高，向下垂直生長(zhǎng) 胚胎8周-下頜骨變長(zhǎng)寬，舌位低，水平向中縫方向生長(zhǎng) 胚胎9周-左右側(cè)腭突與前額突自外向內(nèi)、向后呈V形聯(lián)合-中心部切牙管或鼻腭管，鼻腭神經(jīng)通道,鄂部發(fā)育過(guò)程,前腭突 側(cè)腭突：向下或垂直生長(zhǎng),水平生長(zhǎng),聯(lián)合 融合,鄂部發(fā)育過(guò)程,切牙管 切牙孔 切牙乳頭,腭部發(fā)育異常,腭裂(cleft palate)： 側(cè)腭突之間及鼻中隔 未融合或部分融合 輕者腭垂裂 重

5、者切牙孔至腭垂全部裂開(kāi),頜裂（cleft jaw) 上頜裂：前腭突與上頜突 未聯(lián)合或部分聯(lián)合 下頜裂：下頜突之間未聯(lián) 合或部分聯(lián)合,腭部發(fā)育異常,第三節(jié) 舌的發(fā)育過(guò)程,側(cè)舌隆突:（來(lái)自下頜突）2個(gè) 奇結(jié)節(jié):（來(lái)自下頜突）1個(gè) 聯(lián)合突:（來(lái)自第三鰓弓口咽側(cè)）1個(gè) 界溝:側(cè)舌隆突與聯(lián)合突聯(lián)合線處的淺溝,胚胎4周-一、二鰓弓中線處聯(lián)合-側(cè)舌隆突、奇結(jié)節(jié) 胚胎6周-兩側(cè)舌隆突中線聯(lián)合-舌前2/3 -二、三、四鰓弓增生形成聯(lián)合突-舌根 聯(lián)合線，人字形淺溝-界溝 奇結(jié)節(jié)-深部增生-甲狀舌管 胚胎7周-甲狀舌管增生至甲狀軟骨-甲狀腺 退化消失-舌盲孔,舌的發(fā)育過(guò)程,間充質(zhì)增生 側(cè)舌隆突 中線聯(lián)合 舌前2/3 聯(lián)合突 舌后1/3（舌根） 胚胎7周-舌部肌肉-舌尖 胎兒9-11周-舌乳頭 胎兒5個(gè)月-淋巴組織-舌扁桃體,舌的發(fā)育過(guò)程,側(cè)舌隆突,奇結(jié)