MR質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

1、2006 MR醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)基本要求缺陷說(shuō)明扣除額標(biāo)準(zhǔn)得分有問(wèn)題一個(gè)，質(zhì)量量管子多莉(15)51.科長(zhǎng)負(fù)責(zé)質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)，實(shí)施“醫(yī)療品質(zhì)管制和持續(xù)改進(jìn)方案”內(nèi)容要求，建立部門(mén)品質(zhì)管制團(tuán)隊(duì)和制度，制定部門(mén)品質(zhì)管制標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，建立完善的視頻信息管理系統(tǒng)。部門(mén)品質(zhì)管制組和系統(tǒng)不足部門(mén)品質(zhì)管制標(biāo)準(zhǔn)不足無(wú)林爽隨訪，缺乏定期質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄。過(guò)失質(zhì)量有問(wèn)題，缺乏改善力，同樣的質(zhì)量問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)，沒(méi)有改善。112122.每月舉行一次部門(mén)質(zhì)量和安全工作會(huì)議，每6個(gè)月舉行一次臨床和聯(lián)席會(huì)議，內(nèi)容要反映綜合全過(guò)程質(zhì)量管理，并有記錄。沒(méi)有按照規(guī)定召開(kāi)部門(mén)質(zhì)量安全工作會(huì)議或林爽部門(mén)聯(lián)席會(huì)議。缺乏改

2、進(jìn)措施和教練記錄1133.電源培訓(xùn)節(jié)目開(kāi)發(fā)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)年度計(jì)劃、記錄、“以患者為中心”的姜潮“心”的服務(wù)理念、全員參與品質(zhì)管制和持續(xù)改善的全過(guò)程電源訓(xùn)練節(jié)目不足缺乏教育記錄對(duì)職員的輻射防護(hù)訓(xùn)練、定期健康檢查、入職合格證等。11154.診斷醫(yī)生具有本科以上學(xué)歷，開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)需要字典培訓(xùn)，并有本科工作統(tǒng)計(jì)資料。診斷醫(yī)生的學(xué)歷不符合要求新技術(shù)，新工作沒(méi)有進(jìn)行字典訓(xùn)練。本科工作統(tǒng)計(jì)資料不足(如林爽病例診斷匹配率統(tǒng)計(jì)管理、討論分析、記錄)113第二，工人作作法規(guī)泛(50)21.有可提供24小時(shí)急救服務(wù)的普通、緊急醫(yī)療視頻專業(yè)檢查服務(wù)清單，專業(yè)安裝和設(shè)備可以滿足林爽工作需要。不能提供24小時(shí)緊急服務(wù)。不

3、能滿足林爽工作的要求。11102.有發(fā)行報(bào)告的制度、審查制度，可以按規(guī)定的時(shí)間、中文格式發(fā)行準(zhǔn)確的報(bào)告。平津報(bào)告時(shí)限24小時(shí)，應(yīng)急報(bào)告時(shí)限30min，報(bào)告，發(fā)行人資格通過(guò)程序驗(yàn)證報(bào)告發(fā)放系統(tǒng)不足報(bào)告發(fā)布系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)或出現(xiàn)錯(cuò)誤報(bào)告。報(bào)告時(shí)間超過(guò)了規(guī)定的時(shí)限報(bào)告，發(fā)行人不符合資格要求1432153.診斷報(bào)告的內(nèi)容和寫(xiě)符合基本規(guī)格，有團(tuán)體讀書(shū)會(huì)制度，現(xiàn)已就位。有視頻診斷和林爽案例討論會(huì)的規(guī)定和記錄。為患者提供咨詢服務(wù)，專業(yè)管理符合林爽病例的診斷匹配率，有記錄診斷報(bào)告的內(nèi)容和編寫(xiě)不符合基本規(guī)格團(tuán)體讀書(shū)會(huì)制度不足，或沒(méi)有實(shí)施集體讀書(shū)會(huì)制度。一般x線a 40%，肺扁率3%。討論CR、DR電影質(zhì)量失控時(shí)的分析

4、和處理記錄及措施。有林爽陽(yáng)性率相關(guān)專業(yè)(兼)的管理、統(tǒng)計(jì)、分析、改善措施(MRI陽(yáng)性率80%)。5分林爽診斷匹配率相關(guān)記錄不足23352154.建立圖像投擲質(zhì)量、操作程序和品質(zhì)管制標(biāo)準(zhǔn)。員工們知道整個(gè)部門(mén)和專業(yè)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)。視頻資料的質(zhì)量指標(biāo)符合要求，有質(zhì)量缺陷的整改記錄。錯(cuò)誤報(bào)告有上級(jí)醫(yī)生修改再報(bào)告制度，特殊的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)和陰性有上級(jí)醫(yī)生審查、修改報(bào)告制度，有保存圖像的依據(jù)。有專門(mén)負(fù)責(zé)林爽陽(yáng)性率的統(tǒng)計(jì)、分析、規(guī)范圖像資料的保存、使用程序和制度的專家，保管條件合適。職員們不熟悉相關(guān)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)錯(cuò)誤報(bào)告沒(méi)有實(shí)施上級(jí)醫(yī)生朱正廷再報(bào)告制度。上級(jí)醫(yī)生沒(méi)有對(duì)特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)和陰性進(jìn)行審查、修改報(bào)告。特殊的陽(yáng)性發(fā)

5、現(xiàn)和語(yǔ)音結(jié)果視頻沒(méi)有保存圖像數(shù)據(jù)保留、使用缺陷科長(zhǎng)和各種專業(yè)負(fù)責(zé)人和臨床醫(yī)生有著密切的人際溝通機(jī)制，提高了視頻診斷的準(zhǔn)確性。23332285.國(guó)家現(xiàn)行的法律、法規(guī)、部門(mén)環(huán)境和保護(hù)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，安全保護(hù)措施符合規(guī)范，市防疫站、技術(shù)監(jiān)督局和其他執(zhí)法部門(mén)的環(huán)境和設(shè)備監(jiān)控報(bào)告，通過(guò)人員體檢的崗證，設(shè)備維護(hù)，維護(hù)，維修制度和記錄，操作員評(píng)估設(shè)備維護(hù)情況。有大型醫(yī)療視頻設(shè)備使用和維護(hù)記錄。有設(shè)備不足或出故障時(shí)的應(yīng)急保障制度。有輻射安全方案和實(shí)施，定期劑量，基準(zhǔn)監(jiān)測(cè)校準(zhǔn)，記錄部門(mén)環(huán)境和保護(hù)不符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，或者沒(méi)有正確實(shí)施安全保護(hù)措施或安全保護(hù)措施。執(zhí)法機(jī)構(gòu)環(huán)境和設(shè)備監(jiān)測(cè)報(bào)告不足設(shè)備維護(hù)、維護(hù)、維護(hù)系

6、統(tǒng)不足設(shè)備維護(hù)、維護(hù)記錄不足操作員缺乏設(shè)備維護(hù)評(píng)估記錄設(shè)備費(fèi)翔支持系統(tǒng)不足沒(méi)有職員資格。2111111三、醫(yī)術(shù)治療安整體(25)121.醫(yī)務(wù)人員要熟悉醫(yī)療事故處理?xiàng)l例內(nèi)容要求，實(shí)施“預(yù)防醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生的重點(diǎn)措施”，制定“壓力治療錯(cuò)誤和事故報(bào)告處理制度”，建立醫(yī)療錯(cuò)誤和事故登記本，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療錯(cuò)誤和事故立即向醫(yī)療處報(bào)告，登記和討論。有保護(hù)患者隱私的制度，現(xiàn)已就位。職員和患者有意外射線損傷的處理程序，現(xiàn)已就位。部門(mén)組織學(xué)習(xí)條例計(jì)劃和記錄不足。職員們不理解條例的內(nèi)容醫(yī)務(wù)人員不掌握費(fèi)翔封鎖反應(yīng)標(biāo)本程序醫(yī)務(wù)人員不了解醫(yī)療錯(cuò)誤及事故后報(bào)告處理程序沒(méi)有建立醫(yī)療錯(cuò)誤和事故登記表。醫(yī)療錯(cuò)誤或事故后不及時(shí)向醫(yī)

7、療處報(bào)告，每次申報(bào)時(shí)扣除2分缺乏保護(hù)患者私生活的制度，或者實(shí)施得不好職員不足和患者意外射線損傷的處理程序或未得到正確實(shí)施。1111222283.履行各種通知程序，履行操作通知義務(wù)，充分尊重患者權(quán)益，需要患者知情同意的診斷、治療和操作項(xiàng)目，部門(mén)要列出目錄，各級(jí)人員要熟悉目錄內(nèi)容。有保障患者隱私的制度，并在原地。不理解通知內(nèi)容，每人扣2分防護(hù)措施符合規(guī)范，輻射區(qū)有明顯的標(biāo)記，過(guò)渡檢票口明顯，患者可以知道。患者檢查沒(méi)有實(shí)施保護(hù)措施，每件扣3分。部門(mén)沒(méi)有列出通知項(xiàng)目清單。保護(hù)和尊重患者的權(quán)利和利益。231254.科職員要嚴(yán)守工作地點(diǎn)，有事外出時(shí)要通知值班人員行蹤。有明確的“人力緊急替代制度”，有保證，在發(fā)生各種突發(fā)事件時(shí)，相關(guān)人員能按時(shí)到達(dá)，聯(lián)系通信手段暢通。因?yàn)闆](méi)有堅(jiān)守崗位，出現(xiàn)了解雇現(xiàn)象。職員短缺緊急替代系統(tǒng)替代人員模糊或通信手段不靈活221四、衣服服務(wù)缺貨質(zhì)量曹征調(diào)查(10)101.