《護(hù)理教學(xué)查房模板》PPT課件.ppt

1、護(hù)理教育會(huì)診，15區(qū)許洪華場(chǎng)所：護(hù)士站，會(huì)診內(nèi)容：1，基本情況：1543床電報(bào)男性84歲2歲，簡(jiǎn)史3360現(xiàn)役軍人：患者因排尿不振，2年以上2015-01-13 08336028住院。過(guò)去史：患者有“高血壓”病史30年，服藥血壓控制得很好。家族史：無(wú)，3，住院檢查：T: 36.5P 3360 86次/r 3360 21次/BP: 128/78mmHg，沒(méi)有腎區(qū)打擊樂(lè)器，膀胱充電，前列腺地震：增生。第四，實(shí)驗(yàn)室檢查：b超(2015-01-14本院):前列腺增生fPSA/TPSA 0.268，5，治療措施補(bǔ)液抗炎，止血癥狀治療。6.目前情況：目前患者手術(shù)第一天，T3360 36.9P : 86次/

2、r 3360 21次/BP 3360 115/65 mmhg，持續(xù)膀胱沖洗，尿液顏色為溶血性，持續(xù)多功能監(jiān)測(cè)，吸氧。7，護(hù)理問(wèn)題：1。出血和手術(shù)相關(guān)措施：(1)三腔氣囊導(dǎo)管固定在伸直下肢的位置，有效地壓迫出血。(2)根據(jù)油類(lèi)顏色調(diào)整洗滌速度，油類(lèi)液是血性的，顏色深時(shí)要及時(shí)報(bào)告處理。(3)正確記錄清洗量和流入量、尿液量=流入量-清洗量。(4)避免增加各種負(fù)壓的因素，吃合理的食物，保持大便順暢。2 .舒適性的變化是與留置導(dǎo)尿管，手術(shù)相關(guān)的措施。(1)將導(dǎo)尿管固定好，防止?fàn)恳团で?，保持流入順暢?2)排水流體顏色變淺時(shí)，沖洗速度要慢。天氣冷的時(shí)候，最好使乳液暖和，保持在2530。(4)如有必要，可

3、以給消炎止痛栓0.1肛門(mén)塞。8.許紅華討論：對(duì)于前列腺增生，首先要了解前列腺。全俊英：前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺在夜間，底部朝上，貼在膀胱上，末端朝下，到達(dá)泌尿生殖，前面貼著恥骨聯(lián)合，后面貼著工作。前列腺腺中間尿道通過(guò)。前列腺纏著尿道上口，因此可以說(shuō)前列腺病了，排尿首先受到影響。許紅華：第二，前列腺增生的發(fā)病原因是什么？錢(qián)?。呵傲邢僭錾抢夏昴行猿Ｒ?jiàn)的疾病。男性35歲，可能有多種水平的增殖。50歲以后出現(xiàn)了林爽癥狀。那種病的原因還不完全清楚。目前被認(rèn)為是由于人體內(nèi)的雄性激素和雌激素平衡不平衡引起的。許紅華：還有前列腺增生的臨床表現(xiàn)是什么？朱彬：1，尿頻：前列腺增生患者第一次出現(xiàn)的癥狀，

4、初期排尿量大幅增加，梗死加重，白天也可能經(jīng)常出現(xiàn)尿液。2.排尿困難：前列腺增生患者最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿緩慢、間歇性、小便下降，梗塞嚴(yán)重時(shí)排尿困難，尿頻細(xì)長(zhǎng)，無(wú)力。3.尿潴留：封閉在一定程度上加重，小便時(shí)膀胱內(nèi)所有尿液不能排出，膀胱殘余尿出現(xiàn)，殘余尿量越大，梗阻度越大。長(zhǎng)期沒(méi)有膀胱收縮力，會(huì)導(dǎo)致尿潴留，并產(chǎn)生填充性尿失禁。前列腺增生的任何階段，如感冒、疲勞、飲酒等，前列腺會(huì)突然充血，水腫會(huì)發(fā)生急性尿潴留。4.血尿：前列腺增生可能由局部充血引起血尿。許紅華：如果部分前列腺切除術(shù)后出現(xiàn)TUR綜合癥，那么TUR綜合癥是什么呢？吳冰靜：1，原因：電切不是直視，所以為了保持手術(shù)野清潔，脫離切開(kāi)的組織，

5、需要在電切過(guò)程中不斷清洗，大量的沖洗液被吸收，血液容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥。2.癥狀：患者會(huì)發(fā)生焦慮、惡心嘔吐、痙攣、昏迷、嚴(yán)重的人肺水腫或腦水腫、心力衰竭等。3.預(yù)防：嚴(yán)格控制手術(shù)中的手術(shù)時(shí)間和清洗液的數(shù)量。4.治療：要減緩輸液，治療利尿脫水劑、高滲鹽水等大病。，徐紅華：如何預(yù)防前列腺增生？黃金：1，要想預(yù)防前列腺肥大，必須從清場(chǎng)開(kāi)始注意，重要的性生活要適度。性生活頻繁會(huì)使前列腺長(zhǎng)時(shí)間處于充血狀態(tài)，引起或加重前列腺的增加。2、保持會(huì)陰干凈。男性陰囊彈性大，分泌物多，陰部通風(fēng)不好，容易掩蓋污垢，會(huì)引起前列腺炎。因此，保持會(huì)陰清潔是預(yù)防前列腺增生的重要環(huán)節(jié)。3.防止感冒：秋冬天氣冷。要注

6、意保暖，預(yù)防感冒和上呼吸機(jī)感染。寒冷可以增強(qiáng)交感神經(jīng)的興奮性，提高尿道內(nèi)壓，引起逆流。許紅華：病人膀胱痙攣的時(shí)候，我們?cè)撛趺崔k？蒂利：膀胱痙攣主要是由于手術(shù)部位、導(dǎo)尿管留置、沖洗液溫度、速度、引流不暢等原因造成的。我們最好把清洗液加熱到2530。引流液顏色變淺可以減緩沖洗速度。此外，避免牽引管、扭曲等，必要時(shí)使用消炎止痛栓0.1肛門(mén)塞，嚴(yán)重者可通過(guò)強(qiáng)痛靜或杜冷靜止痛。大衛(wèi)亞設(shè)，北美國(guó)電視電視劇，健康，有害泳：通過(guò)以上學(xué)習(xí)，對(duì)牙齒患者1，保持流通暢，血栓堵塞時(shí)應(yīng)加快清洗速度，同時(shí)應(yīng)擠壓流管，如有必要，可以幫助吸入膀胱內(nèi)血栓。戴維亞設(shè)，美國(guó)電視電視劇，健康)2，觀察氣囊李莞后是否有進(jìn)一步的出血。3.安全氣囊松開(kāi)之前，側(cè)躺或翻轉(zhuǎn)身體時(shí)必須伸直。4.牙齒患者有糖尿病能力，要觀察血糖情況，做好相關(guān)膳食宣教。5.前列腺切除術(shù)后要做好相關(guān)健康宣教，避免增加腹壓的動(dòng)作，吃纖維食物，保持大便順暢。最后，通過(guò)今天的學(xué)習(xí)，希望能更深入地了解前列腺增生這