《循證醫(yī)學(xué)》慕課學(xué)堂云試題集答案

1、第1章 緒論1.世界上第一個(gè)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是關(guān)于（）A 狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病 B 吸煙與肺癌關(guān)系 C 青霉素治療戰(zhàn)傷感染 D 維生素C預(yù)防壞血病 E 鏈霉素治療肺結(jié)核2. 世界上第一個(gè)RCT的設(shè)計(jì)者是（）3. A Richard Doll B Austin Bradford Hill C Archie Cochrane D David SackettE Iain Chalmers4. 被譽(yù)為“循證醫(yī)學(xué)之父”的是（）5. A Richard Doll B Austin Bradford Hill C Archie Cochrane D David SackettE Iain Chalmers6

2、. 循證醫(yī)學(xué)正式誕生于哪一年（）A 1992 B 1990 C 1995 D 1989 E 19965.循證醫(yī)學(xué)決策的最佳證據(jù)來(lái)源是（） A 隊(duì)列研究 B 病例對(duì)照研究C 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) D臨床經(jīng)驗(yàn) E病例報(bào)道6.以下哪一個(gè)不是臨床決策的三大環(huán)節(jié)（） A 獲取信息 B 選擇信息 C 評(píng)價(jià)信息 D利用信息7.醫(yī)生獲得決策所需要的信息包括（）A 患者的臨床資料B 患者對(duì)預(yù)后的期望C 個(gè)人的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)D 外部的規(guī)定E 以上均是8.根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)水平, 隊(duì)列研究屬于哪一級(jí)的證據(jù)（） A 1 B3 C4 D5 E69.以下說(shuō)法不準(zhǔn)確的是（）A RCT是提供所有醫(yī)學(xué)實(shí)踐問(wèn)題最好方法B 患者是循證醫(yī)學(xué)的

3、核心C 循證醫(yī)學(xué)并非把臨床實(shí)踐簡(jiǎn)單化D 臨床經(jīng)驗(yàn)和研究證據(jù)互為補(bǔ)充、缺一不可E 評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的準(zhǔn)確性往往只需要橫斷面的研究10.中國(guó)發(fā)展循證醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)（）A絕大多數(shù)臨床試驗(yàn)在非華人群體中完成B 絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以英文發(fā)表C 多數(shù)臨床醫(yī)生檢索證據(jù)的意識(shí)和能力較低D 我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體系布局和發(fā)展不平衡E 以上均是11.循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是（ABCDE）A 素質(zhì)良好的醫(yī)生 B 當(dāng)前最佳的研究證據(jù)C 臨床流行病學(xué)的基本方法和知識(shí) D 必要的醫(yī)療環(huán)境E 患者的參與及合作12.下列關(guān)于Cochrane協(xié)作網(wǎng)正確的描述是（BDE）A Cochrane協(xié)作網(wǎng)是一個(gè)營(yíng)利性且獨(dú)立的國(guó)際組織B 1993年在英國(guó)

4、成立C Cochrane協(xié)作網(wǎng)是Cochrane圖書館的主要產(chǎn)物D 可以制作、保存、傳播和更新醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域防治措施的系統(tǒng)綜述E Cochrane協(xié)作網(wǎng)為WHO的衛(wèi)生決策提供建議13.以下提高了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的質(zhì)量的是（ACDE）A RCT報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)B 動(dòng)物試驗(yàn)倫理制度C 臨床試驗(yàn)注冊(cè)制度D 系統(tǒng)綜述的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和注冊(cè)制度E meta分析的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和注冊(cè)制度14. “循證醫(yī)學(xué)”在中國(guó)的發(fā)展以下說(shuō)法不正確的是（BD）A “循證醫(yī)學(xué)”這一術(shù)語(yǔ)首次在中國(guó)由王吉耀教授正式提出B 中國(guó)第一個(gè)Cochrane中心成立于1996年C 中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心在四川大學(xué)華西醫(yī)院成立D 中國(guó)第一個(gè)Cochrane中心成立

5、于復(fù)旦大學(xué)E 2000年11月廣州成立了廣東省循證醫(yī)學(xué)科技中心15.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟包括（ABDE）A 提出臨床問(wèn)題B 檢索和收集現(xiàn)有最好證據(jù)C 獲取患者的情況和意愿D 評(píng)價(jià)證據(jù)的準(zhǔn)確性和結(jié)論的外推性E 制定臨床的合理方案第二章 臨床實(shí)踐中1.臨床問(wèn)題不包括（D）A目標(biāo)人群B 重要的干預(yù)措施C 干預(yù)措施D 動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果E 干預(yù)措施對(duì)臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)影響2.對(duì)于高發(fā)與多發(fā)病例，我們重點(diǎn)研究的臨床問(wèn)題是（C）A 診斷問(wèn)題 B 病因問(wèn)題 C 預(yù)防問(wèn)題 D 治療問(wèn)題E 預(yù)后問(wèn)題3.關(guān)于臨床問(wèn)題的來(lái)源，以下說(shuō)法不準(zhǔn)確的是（B）A 循證醫(yī)學(xué)的臨床問(wèn)題是圍繞臨床決策的B 疾病的臨床表現(xiàn)屬于臨床發(fā)現(xiàn)C 臨床問(wèn)題

6、可以涉及臨床的各個(gè)方面D 正常參考值也屬于臨床問(wèn)題的一種E 生命質(zhì)量屬于療效評(píng)估的問(wèn)題4.對(duì)于疾病預(yù)后的研究最佳的研究方法是（A）A 隊(duì)列研究B 病例對(duì)照研究C RCTD 病例報(bào)告E 橫斷面研究5. 關(guān)于構(gòu)建好的臨床問(wèn)題，以下說(shuō)法不準(zhǔn)確的是（A）A 背景問(wèn)題的構(gòu)建按PICO原則確定B PICO原則一般包括4個(gè)基本部分C 有的臨床問(wèn)題沒(méi)有對(duì)比措施D 研究對(duì)象的描述必須簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確E 干預(yù)措施必須具有專指性6.如何構(gòu)建好的臨床問(wèn)題（E） A 為臨床決策服務(wù)為根本B 結(jié)合臨床實(shí)踐多思考C 掌握構(gòu)建良好臨床問(wèn)題的要素D 合理確定臨床問(wèn)題的范圍E 以上均是7.如何選擇優(yōu)先回答的臨床問(wèn)題（E） A 根據(jù)對(duì)病

7、人生命健康的重要性B 根據(jù)臨床實(shí)踐的重要性C 根據(jù)與臨床工作需要的關(guān)系D 根據(jù)在有限時(shí)間內(nèi)能解決的程度E 以上均是8.以下說(shuō)法不準(zhǔn)確的是（B） A 提出問(wèn)題是查找證據(jù)的第一步B 提出問(wèn)題只針對(duì)研究者而言C 好的臨床問(wèn)題需要結(jié)合可靠的研究方法D 根據(jù)臨床問(wèn)題才能制定證據(jù)的搜集策略E 提出問(wèn)題是循證醫(yī)學(xué)的第一步內(nèi)容9.既是循證醫(yī)學(xué)的研究者又是應(yīng)用者的是（E） A信息工作者B 統(tǒng)計(jì)學(xué)家C 患者D 社會(huì)學(xué)家 E 臨床醫(yī)生10. 臨床上患者主要關(guān)注的臨床問(wèn)題不包括（C）A 病因B 治療方案C 患病率D 預(yù)后情況E 診斷措施11.提出臨床問(wèn)題的重要性在于（ABCD）A 提出好的問(wèn)題能保障臨床研究的質(zhì)量B

8、有助于解決臨床問(wèn)題的針對(duì)性C 有助于制定證據(jù)收集的策略D 有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展E 是修訂臨床實(shí)踐指南的基礎(chǔ)12.臨床問(wèn)題來(lái)源包括（ABCDE）A臨床表現(xiàn)B 病因研究C診斷研究D治療與預(yù)后E自身提高13.臨床問(wèn)題的分類包括（BD） A 病因?qū)W問(wèn)題B背景問(wèn)題C 預(yù)防問(wèn)題D 前景問(wèn)題E 經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題14.PICO原則的內(nèi)容包括（BCDE） A評(píng)價(jià) B病人 C干預(yù)措施 D結(jié)局 E比較15.找準(zhǔn)臨床問(wèn)題需要具備（ABCDE）A綜合分析和判斷能力B人文科學(xué)和社會(huì)、心理知識(shí)C 扎實(shí)的臨床基本技能D 對(duì)患者的責(zé)任心E 豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第三章 臨床科研方法學(xué)1.科研選題遵循的基本原則不包括（E） A 創(chuàng)新性 B科學(xué)

9、性 C實(shí)用性 D可行性 E前瞻性2.設(shè)立對(duì)照的目的（E）A 保證試驗(yàn)組和對(duì)照組患者具有相似的臨床特征和預(yù)后因素B 避免受試者產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)C 避免研究者或受試者的測(cè)量性偏倚和主觀偏見D 保證研究結(jié)果的可重復(fù)性E 使研究基線情況保持一致具有可比性3.關(guān)于研究對(duì)象的確定，不準(zhǔn)確的說(shuō)法是（B）A 根據(jù)一定診斷標(biāo)準(zhǔn)確定的目標(biāo)人群B 納入標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于診斷標(biāo)準(zhǔn)C 必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)D 不可能納入各型患者進(jìn)行研究E 會(huì)影響研究結(jié)論的可靠性4.樣本量的估算以下說(shuō)法正確的是（D） A 樣本量越大，越容易得到假陰性結(jié)果B 第I類錯(cuò)誤的概率通常設(shè)定0.1C 檢驗(yàn)效能=1-D 治療措施的效應(yīng)差別越大，需要的樣本數(shù)越少E

10、樣本量越大越好5.隨機(jī)化的目的（A）A 保證試驗(yàn)組和對(duì)照組具有相似的臨床特征和預(yù)后因素B 為了證明兩組結(jié)果差異和程度C 使得研究基線保持一致D 為了消除非試驗(yàn)因素的干擾E 避免測(cè)量性偏倚和主觀偏見6.關(guān)于安慰劑效應(yīng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（C）A 對(duì)照組給予安慰劑以達(dá)到盲法效果B 安慰劑效應(yīng)是一種非特異性效應(yīng)C 安慰劑組不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)D 可以由于環(huán)境、心理因素引起E 安慰劑一般見于治療性研究7.以下說(shuō)法正確的是（B）A 前人研究過(guò)的問(wèn)題就沒(méi)有創(chuàng)新性了B 合適的研究方法能夠體現(xiàn)臨床研究的科學(xué)性C 科學(xué)性設(shè)計(jì)是整個(gè)科研過(guò)程的綱領(lǐng)D RCT的可行性優(yōu)于隊(duì)列研究E診斷方法的研究可以采用病例對(duì)照研究8.以下

11、說(shuō)法不準(zhǔn)確的是 （C）A 資料搜集必須全面、客觀、準(zhǔn)確B 資料整理指的是將原始資料按照一定的方法轉(zhuǎn)化成可分析的數(shù)據(jù)格式C 統(tǒng)計(jì)推斷指的是對(duì)估測(cè)數(shù)據(jù)的數(shù)量特征進(jìn)行客觀如實(shí)的描述和表達(dá)D 要根據(jù)推斷目的、資料性質(zhì)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、樣本大小選擇統(tǒng)計(jì)分析方法E 結(jié)果總結(jié)和報(bào)告的方式包括科研論文撰寫和課題鑒定總結(jié)9.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（E）A偏倚就是系統(tǒng)誤差B 偏倚主要分為選擇、信息、混雜偏倚C 入院率偏倚屬于選擇偏倚D 多中心研究方法可以減少入院率偏倚E 志愿者偏倚屬于混雜偏倚10.關(guān)于臨床研究的倫理考量，以下說(shuō)法不準(zhǔn)確的是 （A） A 從倫理學(xué)考量，治療研究不能按照試驗(yàn)性研究來(lái)設(shè)計(jì)B 研究對(duì)象要有充分知

12、情同意C 盡量規(guī)避倫理上弱勢(shì)群體和特殊人群D 不能將明顯有害因素作為干預(yù)因素E 使研究對(duì)象盡可能多獲益，少承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)11.臨床實(shí)踐EBM的步驟包括（ABCDE）A 提出臨床可回答的問(wèn)題B 尋找證據(jù)C 評(píng)價(jià)證據(jù)的可靠性D 將證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐E 評(píng)價(jià)實(shí)踐效果12臨床研究的基本程序包括 （ABCDE）A 選題 B設(shè)計(jì) C觀察和實(shí)驗(yàn) D資料整理和數(shù)據(jù)分析 E總結(jié)13臨床研究的基本要素（BCD）A 研究目的 B 研究對(duì)象 C 研究因素 D 效應(yīng)指標(biāo) E 研究方法14.臨床研究的基本原則包括（BCDE） A 前瞻 B 重復(fù) C 對(duì)照 D 隨機(jī) E 盲法15.我國(guó)衛(wèi)計(jì)委第11號(hào)令“涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究審查辦

13、法”的基本原則包括（ABCDE）A 堅(jiān)持生命倫理的社會(huì)價(jià)值B 合理的風(fēng)險(xiǎn)和獲益比例C 知情同意書規(guī)范D研究方案科學(xué)E 尊重受試者權(quán)力第4章 臨床研究證據(jù)的評(píng)價(jià)1.檢索研究證據(jù)是，可采取以下原則將臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)化為可檢索的問(wèn)題（B）A FIREE原則 B PICO原則 C PICOS原則 D RCT原則 E S原則2.下面哪項(xiàng)是治療性研究的基本特點(diǎn)（B）A全面性 B 可靠性 C 有效性 D 邏輯性 E 無(wú)害性3.關(guān)于盲法原則的描述錯(cuò)誤的是 （E）A 指的是研究者或受試者都不知道試驗(yàn)對(duì)象的分配情況B 包括單盲、雙盲、三盲C 避免研究者或受試者的測(cè)量性偏倚和主觀偏見D “三盲”指的是研究者、受試者、資料

14、分析者均不知道分配情況E 使研究基線情況保持一致具有可比性4.關(guān)于研究終點(diǎn)的選擇，以下說(shuō)法不正確的是（A）A 與隨訪期限無(wú)關(guān)B 評(píng)價(jià)治療性干預(yù)措施的效果C 觀察期過(guò)短，易造成假陰性和假陽(yáng)性的結(jié)果D 測(cè)量指標(biāo)通常包括硬指標(biāo)和軟指標(biāo)E 遠(yuǎn)期療效的觀察增加了隨訪難度5.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（B）A 第I類錯(cuò)誤通常設(shè)定為為0.05B 第II類錯(cuò)誤指的是“拒真錯(cuò)誤”C 樣本量越大，會(huì)增加人力、物力、時(shí)間和經(jīng)濟(jì)的浪費(fèi)D 當(dāng)樣本量固定時(shí)，愈小，愈大E 要同時(shí)減小和，只有增加樣本量6.保證研究組和對(duì)照組的可比性的方法不包括（C）A 嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)B 意向性分析C 增加樣本量大小D 采用配對(duì)、分層、隨機(jī)分

15、組的方法E 避免沾染和干擾偏倚影響7.真實(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（C）A 是否是真正的隨機(jī)對(duì)照研究B 意向性分析C 有效性D 依從性E 可比性8關(guān)于可信區(qū)間，下列說(shuō)法不正確的是 （A）A 可信區(qū)間的準(zhǔn)確度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度B 99%CI準(zhǔn)確度優(yōu)于95%CIC 當(dāng)樣本含量確定時(shí)，準(zhǔn)確度和精密度是互相矛盾的D 可信區(qū)間的準(zhǔn)確度反映在(1-)E 區(qū)間的寬度越窄越好9. 以下指標(biāo)判讀正確的是（C）A 如果患者不依從率超過(guò)10%，將導(dǎo)致研究效果無(wú)法進(jìn)行判斷與評(píng)價(jià)B 相對(duì)危險(xiǎn)度下降大于10%才有臨床意義C ARR越大越好，越具有臨床意義D 通常采用P0.05表示研究中的效果差異來(lái)自單純機(jī)遇的可能性大于5%E 9

16、5%CI越寬，對(duì)于真實(shí)RRR估計(jì)越準(zhǔn)確10.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（D）A 治療性研究中途丟失部分觀察患者，稱為失訪B 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是分析觀察組與對(duì)照組間的差異，是否來(lái)自干預(yù)措施本身的作用C 研究分析報(bào)告中應(yīng)盡可能詳細(xì)地報(bào)告干預(yù)措施的內(nèi)容和具體方法D 治療性研究結(jié)果的評(píng)價(jià)不包括干預(yù)措施的副作用評(píng)價(jià)E 隨機(jī)對(duì)照研究的臨床意義優(yōu)于非隨機(jī)對(duì)照研究11.下面那些是治療性研究評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（ABCDE） A 是否是真正的隨機(jī)對(duì)照研究B 被研究的對(duì)象是否明確C 是否觀察和報(bào)告了全部的研究結(jié)果D 研究中干預(yù)措施內(nèi)容是否明確E 研究結(jié)果是否包括了全部的納入對(duì)象12.下面哪些是影響治療性研究結(jié)果的主要因素（ABC）A

17、對(duì)照及安慰劑效應(yīng)B 沾染與干擾C 樣本大小D 隨訪期限E 終點(diǎn)選擇13.治療性研究常用的設(shè)計(jì)方案不包括（DE）A 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B 隊(duì)列研究C 歷史性對(duì)照研究D橫斷面研究E多因素研究14.設(shè)立對(duì)照的方法包括（ABCD）A交叉對(duì)照 B同期隨機(jī)對(duì)照 C歷史性對(duì)照 D序貫試驗(yàn) E組內(nèi)對(duì)照15.治療性研究的步驟包括（ABDE）A研究對(duì)象的選擇 B 樣本大小的估計(jì) C隨機(jī)分組 D 效果衡量指標(biāo)的選擇終點(diǎn)的選擇 E 終點(diǎn)的選擇第5章 循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐指南1.臨床實(shí)踐指南的定義是（D）A 某些專家的個(gè)人見解B 多學(xué)科專家代表組成的團(tuán)隊(duì)針對(duì)具體臨床問(wèn)題的診療方案進(jìn)行共識(shí)的結(jié)果C 學(xué)術(shù)組織形成的醫(yī)療文件D

18、 指人們針對(duì)特定的臨床情況，系統(tǒng)制定出幫助醫(yī)生和患者做出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)意見E 臨床診斷、治療、預(yù)后評(píng)估的科學(xué)依據(jù)2.以下說(shuō)法不正確的是（C）A臨床循證指南是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的B 早期臨床實(shí)踐主要參考教材和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)C 專家共識(shí)優(yōu)于臨床實(shí)踐指南D 好的臨床指南應(yīng)具備真實(shí)性、可靠性、實(shí)用性E 臨床指南必須多學(xué)科參與制定3.關(guān)于臨床實(shí)踐指南的現(xiàn)況，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （E）A 中國(guó)臨床循證指南的占比很小B 指南每年在不斷更新C 絕大多數(shù)臨床研究在非華人群體中完成D 指南提高更安全、可靠的臨床診治方法E 臨床規(guī)范診療等同于臨床實(shí)踐指南4.臨床實(shí)踐指南的應(yīng)用正確的是（D）A指南在某些情況下等同于法

19、規(guī)B 所有符合指南適用對(duì)象的患者必須按照指南要求進(jìn)行診治C 醫(yī)生是臨床實(shí)踐指南應(yīng)用的中心D 指南的實(shí)施必須通過(guò)患者的同意和依從E 指南和個(gè)體化治療相矛盾5.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （A）A 臨床實(shí)踐指南可以解決患者的所有臨床問(wèn)題B 臨床醫(yī)師可以根據(jù)某些患者特殊情況超越指南以達(dá)到個(gè)體化治療C當(dāng)多個(gè)指南推薦意見不同的時(shí)候要結(jié)合國(guó)情、患者意愿、醫(yī)療條件等綜合考量D國(guó)際指南需要結(jié)合國(guó)情改編后應(yīng)用E臨床醫(yī)師在指南應(yīng)用的過(guò)程中可以尋找新的臨床問(wèn)題6.牛津循證醫(yī)學(xué)中心證據(jù)推薦級(jí)別分為幾級(jí)（B）A 3級(jí) B 4級(jí) C5級(jí) D6級(jí) E7級(jí)7.指南的實(shí)用性需要綜合考量以下哪一條除外（C）A 結(jié)論的科學(xué)性 B指南實(shí)施的成本效益C 舊版指南的意見 D醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件 E患者的意愿和依從性8.指南制定的文獻(xiàn)來(lái)源不包括（E）A隨機(jī)對(duì)照