婦科炎癥健康教育.ppt

1、婦科炎癥患者健康教育：張愛萍，外生殖器，外陰，小陰唇，陰蒂，前庭，內(nèi)生殖器，輸卵管，卵巢，子宮和陰道，分類，外陰：非特異性陰道炎，前庭腺炎，膿腫，囊腫陰道：滴蟲性，念珠菌性，老年性陰道炎，細(xì)菌性陰道病，宮頸：急慢性宮頸炎，盆腔：急慢性盆腔炎，盆腔結(jié)核等1大陰唇2陰道口，陰道壁3陰道自凈：pH 45，女性生殖器自然防御功能，乳酸，陰道桿菌4宮頸鱗狀上皮5、宮頸粘液塞6、子宮內(nèi)膜周期性脫落7、輸卵管單向蠕動、女性生殖器的自然防御功能、細(xì)菌真菌原生動物病毒、支原體螺旋體、病原體、血液向上擴(kuò)散、淋巴液擴(kuò)散、直接擴(kuò)散、感染途徑、1。 治愈，2。轉(zhuǎn)為慢性，3。擴(kuò)散和擴(kuò)散、炎癥的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸、白帶增多、外陰不

2、適、不孕癥、臨床表現(xiàn)、治療原則、其他治療方法：局部治療、物理或外科治療、中藥治療?？刂蒲装Y：找到病因，選擇對病原體敏感的抗生素，注意及時、充分、規(guī)范、徹底、有效的使用。加強(qiáng)預(yù)防，陰道出血和炎癥擴(kuò)散癥狀，護(hù)理評估，收集病史，身心狀況，不孕癥一般癥狀的心理反應(yīng)，診斷和檢查，護(hù)理評估，實驗室檢查，陰道分泌物檢查，宮頸刮除，分段刮宮，婦科檢查，觀察生殖系統(tǒng)局部炎癥反應(yīng)，其他：b超，陰道鏡，宮腔鏡等。組織完整性受損：與炎性分泌物刺激相關(guān)的睡眠模式障礙：與局部瘙癢不適相關(guān)的焦慮：與治療效果不佳相關(guān)的疼痛：與局部炎癥刺激相關(guān)的疼痛，可能的護(hù)理診斷，基于評估或發(fā)現(xiàn)合作問題的護(hù)理診斷，護(hù)理目標(biāo)，接受治療后患者瘙

3、癢癥狀減輕，不刮擦外陰的患者學(xué)習(xí)誘導(dǎo)睡眠的技能，并接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)以提高睡眠質(zhì)量。積極配合治療，減少疼痛程度和疼痛次數(shù)。休息，觀察營養(yǎng)，記錄病情。心理護(hù)理：講解、傾聽、精神支持、護(hù)理措施、1綜合護(hù)理、護(hù)理措施、2緩解癥狀、促進(jìn)舒適、保持會陰清潔、止癢止痛。會陰擦洗順序：從前到后，從尿道到陰道，最后肛門位：半臥位執(zhí)行醫(yī)囑，配合治療，護(hù)理措施，3次健康教育。健康教育：穿棉內(nèi)衣，治療期間消毒器械，避免性生活，不去游泳池，在公共浴池進(jìn)行普查和治療：定期進(jìn)行婦科檢查和用藥指導(dǎo)：傳授當(dāng)?shù)赜盟幏椒ê妥⒁馐马?，評估護(hù)理。患者抱怨瘙癢癥狀得到緩解，停止刮擦外陰的患者有足夠的睡眠時間接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，焦慮減輕

4、或消失的患者使用止痛技巧來減輕疼痛并減少鎮(zhèn)痛藥的使用。陰道炎癥，滴蟲性陰道炎，一種由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎。病因?qū)W、生活環(huán)境2540、pH5.26.6、細(xì)胞內(nèi)糖原的吞噬作用、月經(jīng)前后乳酸酸堿度的易復(fù)制、病原體陰道毛滴蟲、陰道寄生部位、尿道、尿道旁腺、膀胱骨盆和男性包皮皺襞、尿道或前列腺、傳播方式、間接傳播途徑：公共浴池、浴缸、浴巾、游泳池、坐便器、衣服等。醫(yī)源性傳播：被污染的器械和敷料，臨床表現(xiàn)，薄泡沫狀白帶，外陰瘙癢加重，臨床表現(xiàn)，外陰燒灼感，疼痛，性交疼痛，尿道感染癥狀：尿頻，排尿困難，血尿，不孕：滴蟲吞噬精子，改變陰道環(huán)境，伴有癥狀：臨床表現(xiàn)，體征：陰道粘膜充血，嚴(yán)重者伴有散在出血點(diǎn)

5、，后穹窿大量白帶，呈黃白色。系統(tǒng)使用甲硝唑。用1%乳酸或0.1%0.5%醋酸溶液沖洗陰道后，放置甲硝唑片劑。治療原則是切斷t1.指導(dǎo)患者在取分泌物前24-48小時內(nèi)避免性交、陰道灌洗和局部用藥取樣，并及時送檢，這是護(hù)理的重點(diǎn)；2.指導(dǎo)患者正確使用陰道藥物。服藥期間，禁止飲酒，月經(jīng)期間暫停坐浴、陰道沖洗，并禁止在懷孕和哺乳前20周服藥，觀察服藥反應(yīng)，這是護(hù)理的重點(diǎn)。3.健康教育要保持外陰清潔，干物煮沸消毒，治療前避免去游泳池和浴缸，治療期間避免與夫妻進(jìn)行性生活。護(hù)理要點(diǎn)，治愈標(biāo)準(zhǔn)，月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)三次(-)，外陰陰道念珠菌病，一種常見的由念珠菌感染引起的外陰陰道炎癥，又稱外陰陰道念珠菌病。病

6、因?qū)W，生活環(huán)境怕熱，對干燥、陽光、紫外線和化學(xué)制劑有很強(qiáng)的抵抗力。80%的病原體是白色念珠菌。誘發(fā)因素：妊娠糖尿病是用大量雌激素治療的，使用免疫抑制劑，穿緊身化纖內(nèi)衣用廣譜抗生素，肥胖，病因，傳播方式，直接感染：性交，間接感染，污染衣服，內(nèi)源性感染，主要途徑，臨床表現(xiàn)，白色厚豆渣樣白帶增加外陰嚴(yán)重瘙癢，消除誘因。局部用藥：咪康唑/克霉唑/制霉菌素等。全身用藥：氟康唑/伊曲康唑等。治療原則，陰道用藥前用2%4%碳酸氫鈉溶液沖洗以提高療效。鼓勵患者堅持治療感染孕婦，堅持局部治療。有癥狀的男性也應(yīng)該同時接受治療。護(hù)理要點(diǎn)：宮頸炎，分娩、流產(chǎn)或手術(shù)后，宮頸受損，病原體侵入不健康或雌激素缺乏，局部抗感染

7、能力差。病原學(xué)方面，葡萄球菌屬、鏈球菌屬、大腸桿菌屬、厭氧菌屬、淋球菌屬、沙眼衣原體屬、病原體、宮頸糜爛、單純糜爛、顆粒糜爛、乳突糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎、病理學(xué)、宮頸息肉、輕度：占整個宮頸糜爛面積的2/3。宮頸糜爛的分級，輕度糜爛，中度糜爛，重度糜爛，白帶增多，乳白色粘液樣/淡黃色膿性/血性腰骶部疼痛不孕，臨床表現(xiàn)，早期宮頸癌應(yīng)優(yōu)先排除，局部治療應(yīng)以物理療法為主(最常用):電熨、激光、冷凍等內(nèi)科治療，外科治療，治療原則，物理療法指導(dǎo)：時間：月經(jīng)干凈后37天，手術(shù)前禁忌癥除外。術(shù)后護(hù)理：保持會陰清潔，禁止性生活和異常沐浴2個月，隨訪2次，月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查。積極預(yù)防

8、：定期體檢，避免損傷，護(hù)理要點(diǎn)，盆腔炎，盆腔炎)，指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)組織和盆腔腹膜的炎癥。急性盆腔炎，慢性盆腔炎，概念，急性盆腔炎，產(chǎn)后或流產(chǎn)，宮內(nèi)感染，月經(jīng)感染，不良衛(wèi)生習(xí)慣，感染性疾病，以及炎癥在鄰近器官的傳播，根據(jù)炎癥的嚴(yán)重程度和范圍，有不同的病因和臨床表現(xiàn)。癥狀：下腹痛伴發(fā)熱，嚴(yán)重高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲不振。體征：體溫升高，心率加快，下腹部壓痛，反彈疼痛，肌肉緊張。陰道，宮頸充血，大量膿性分泌物，子宮及兩側(cè)壓痛，可觸及腫塊。一、采取支持療法、藥物療法、中藥療法、手術(shù)治療等措施，以控制炎癥、消除病灶、處理原則，并做好健康教育和緩解癥狀的治療：對高熱和腹脹患者的護(hù)理要點(diǎn)，慢性盆腔炎、

9、急性盆腔炎、體質(zhì)差、病程遷延、病因病理、慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎和輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔炎、 全身癥狀：低燒、乏力、慢性盆腔疼痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕及宮外孕，臨床表現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，包括中藥、理療、理療，治療原則，1心理護(hù)理：解除憂慮，增強(qiáng)信心，堅持治療，2健康教育，保持個人衛(wèi)生習(xí)慣，積極鍛煉，護(hù)理要點(diǎn)，3緩解不適，4手術(shù)前后護(hù)理要點(diǎn)，淋病，病原體：淋病奈瑟菌，怕濕：一般消毒的干肥皂溶液，病原學(xué)，傳播途徑，直接傳播：其中大部分是間接傳播的性傳播，生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)粘膜的柱狀上皮和移行上皮，侵襲部位， 潛伏期：37天急性：急性尿道炎，白帶過多，前庭大腺炎，急性宮頸炎，急性子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，盆腔膿腫，慢性腹膜炎：長期潛伏，反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)，早孕：感染性流產(chǎn)，人工流產(chǎn)后感染，晚期妊娠：胎膜早破，分娩：子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，播散性淋病，胎兒：早產(chǎn)，宮內(nèi)感染，新生兒：淋球菌性結(jié)膜炎，肺炎，敗血癥，其對妊娠，分娩，胎兒和新生兒的影響，急性淋?。核幬镏委熓侵饕委煟^孢曲松注意急性期休息，嚴(yán)格指導(dǎo)床邊隔離心理支持健康的治療標(biāo)準(zhǔn)治療后7天復(fù)查分泌物，然后每月復(fù)查分泌物一次，連續(xù)3次(-)