HRP醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理的創(chuàng)新手段.ppt

1、用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司 徐春華 2020/8/3,HRP醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理的創(chuàng)新手段,目錄,醫(yī)院如何持續(xù)發(fā)展,國(guó)家建議降低病人費(fèi)用，并逐步取消藥品差價(jià),每月?lián)芸钪粔虬l(fā)放醫(yī)院一個(gè)月基本工資,我們自己能控制的，減少內(nèi)部消耗還有很大空間,醫(yī)院目前管理現(xiàn)狀,醫(yī)院發(fā)展模式改革勢(shì)在必行,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政策,醫(yī)院新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改變方向,真實(shí)反映資產(chǎn)價(jià)值 合理確定醫(yī)療成本 健全成本核算體系 加強(qiáng)預(yù)算和報(bào)表管理,績(jī)效管理將成為醫(yī)院管理必備工具,績(jī)效管理能發(fā)現(xiàn)推動(dòng)或制約醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵要素 中共中央國(guó)務(wù)院頒布的醫(yī)改“意見(jiàn)”和行業(yè)主管部門(mén)的政策文件中，多處提到利用績(jī)效考評(píng)機(jī)制加強(qiáng)醫(yī)院管理的要求 陳竺部長(zhǎng)： “通過(guò)加

2、強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理和績(jī)效考核，逐步實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，讓貢獻(xiàn)大、技術(shù)好、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的醫(yī)務(wù)工作者獲得優(yōu)厚待遇”,目錄,醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng),物資管理,人事系統(tǒng),固定資產(chǎn),財(cái)務(wù)系統(tǒng),門(mén)診收費(fèi),住院收費(fèi),體檢系統(tǒng),科研管理,弱電管理,病案管理,電子病歷,信息孤島,數(shù)據(jù)壟斷,未優(yōu)化的成本核算流程,目前醫(yī)院人財(cái)物的管理狀態(tài),各業(yè)務(wù)系統(tǒng)自成體系，部門(mén)人員信息不統(tǒng)一 各業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能自動(dòng)交換，交流基本靠手工 物資設(shè)備管理不規(guī)范，不能進(jìn)行全流程、全生命周期管理 績(jī)效考評(píng)不全面、不科學(xué) 未能實(shí)現(xiàn)對(duì)人財(cái)物管理的跟蹤監(jiān)控 未能對(duì)科室二級(jí)庫(kù)進(jìn)行有效監(jiān)管 數(shù)據(jù)不及時(shí)、不準(zhǔn)確，院長(zhǎng)決策基本靠“拍腦袋”,傳統(tǒng)HIS沒(méi)有解決醫(yī)

3、院整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理的問(wèn)題,傳統(tǒng)HIS以醫(yī)療業(yè)務(wù)為主線、以病人管理為中心 傳統(tǒng)HIS無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理,目錄,何為HRP,HRP（Hospital Resource Planning 醫(yī)院資源計(jì)劃）是醫(yī)院引入ERP（Enterprise Resource Planning 企業(yè)資源計(jì)劃）的成功管理思想和技術(shù)，融合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺(tái)。,目前(HRP/ERP)實(shí)施效果,現(xiàn)在不只是大型企業(yè)，就連中小型企業(yè)都在紛紛上馬ERP，用事實(shí)徹底粉碎“不上ERP等死，上ERP找死！” 企業(yè)上線ERP

4、后，他們最大的收獲是四個(gè)字“查詢”“報(bào)警” 發(fā)達(dá)國(guó)家超過(guò)50%的大中型醫(yī)院已實(shí)施HRP系統(tǒng)；全美TOP100家醫(yī)院中，約有70%都已經(jīng)部署了HRP；歐洲絕大部分大型醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)施了或者計(jì)劃實(shí)施HRP。 國(guó)內(nèi)的武漢同濟(jì)醫(yī)院、北京的北大人民醫(yī)院、南京的南京軍區(qū)總醫(yī)院等幾所大型醫(yī)院陸續(xù)實(shí)施了醫(yī)院HRP系統(tǒng),醫(yī)院運(yùn)營(yíng)信息系統(tǒng)建設(shè)思路及比較,基于HIS系統(tǒng)擴(kuò)展的醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)信息系統(tǒng)建設(shè)思路 完全照搬企業(yè)ERP的醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)信息系統(tǒng)建設(shè)思路 基于財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)信息系統(tǒng)建設(shè)思路,HRP能給醫(yī)院帶來(lái)何種變革,HRP能幫助醫(yī)院建立面向合理流程的扁平化管理模式 有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能，使

5、醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)管理的可視化 使預(yù)算管理、成本管理、績(jī)效管理科學(xué)化 建立起事前預(yù)算、事中控制、事后分析的閉環(huán)管理模式 實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存管理、順價(jià)作價(jià)、多方融資、多方支付以及供應(yīng)鏈全流程管理 實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的全生命周期管理,目錄,HRP實(shí)現(xiàn)目標(biāo)探討,HRP目標(biāo)和理念,HRP的功能定位,HRP建設(shè)首要工作,建立統(tǒng)一的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái) 包含：部門(mén)、人員、供應(yīng)商、物資等信息,基于戰(zhàn)略規(guī)劃的運(yùn)營(yíng)管理解決方案,事前控制,事中控制,事后控制,預(yù)算下達(dá)、事前控制,數(shù)據(jù)歸集,HRP各業(yè)務(wù)模塊建設(shè)探討,全面預(yù)算管理系統(tǒng),全面預(yù)算管理包含三個(gè)子系統(tǒng),財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)功能描述,連接著醫(yī)院內(nèi)部一切與財(cái)務(wù)有關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，保證只

6、要各業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)生的原始數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確的，財(cái)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)就是準(zhǔn)確的； 所有財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)都在統(tǒng)一平臺(tái)上運(yùn)行，業(yè)務(wù)流程清晰，可監(jiān)可查，不留盲點(diǎn)，可以做到可視化； 一切財(cái)務(wù)賬帳相符、帳實(shí)相符,物資管理系統(tǒng),物資管理系統(tǒng)功能描述,低值和高值消耗品的管理，包括著采購(gòu)、驗(yàn)收、入出庫(kù)、庫(kù)房盤(pán)點(diǎn)、價(jià)格調(diào)整等作業(yè)的全過(guò)程管理。它們的請(qǐng)領(lǐng)支出將受預(yù)算控制。 低值和高值消耗品的實(shí)際消耗，應(yīng)該從HIS系統(tǒng)中實(shí)時(shí)提取，經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)結(jié)賬處理之后自動(dòng)計(jì)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)，并計(jì)入成本。 對(duì)于非醫(yī)用物品，應(yīng)按照醫(yī)用物資的類似方法處理，計(jì)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)，計(jì)入成本，它們的請(qǐng)領(lǐng)支出同樣受預(yù)算控制。,固定資產(chǎn)管理系統(tǒng),固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)功能描述,固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)包

7、括從采購(gòu)入庫(kù)到報(bào)廢處理的全生命周期管理。 與醫(yī)院的預(yù)算管理相連，設(shè)備的采購(gòu)將受預(yù)算控制； 與財(cái)務(wù)系統(tǒng)緊密相連，它們的購(gòu)入費(fèi)用和使用消耗對(duì)應(yīng)的費(fèi)用都將計(jì)入醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)。 保證了賬帳相符、帳實(shí)相符，而且為成本核算提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。,人力資源管理系統(tǒng),人力資源管理系統(tǒng)功能描述,績(jī)效考評(píng)要與實(shí)際業(yè)務(wù)數(shù)量掛鉤，與服務(wù)質(zhì)量掛鉤、與薪酬掛鉤，與服務(wù)對(duì)象的滿意度掛鉤 必須與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)互聯(lián)，與財(cái)務(wù)系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)和績(jī)效考評(píng)系統(tǒng)緊密聯(lián)結(jié) 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員要有相應(yīng)信息管理 人員的聘用需要公示 所有個(gè)人業(yè)績(jī)都要參與基層單位和全院的績(jī)效考評(píng),成本核算系統(tǒng),成本核算系統(tǒng)功能描述,成本收集：以最小核算單元為單位收集各種

8、成本數(shù)據(jù)，包括領(lǐng)用物資、院內(nèi)服務(wù)計(jì)價(jià)、工資福利支出、固定資產(chǎn)折舊等。 收入歸集：以核算單元為單位收入?yún)R集。 成本分?jǐn)偅喊凑詹煌暮怂隳繕?biāo)，分?jǐn)們?nèi)部服務(wù)成本、各醫(yī)療項(xiàng)目成本、管理成本、藥品成本等。通過(guò)逐級(jí)分?jǐn)偅纬刹煌嵌鹊某杀竞怂銛?shù)據(jù)。 成本核算：根據(jù)管理要求，從最小核算單元開(kāi)始完成成本核算。 成本分析：根據(jù)成本的各種組成元素、來(lái)源、成本對(duì)象等，從不同角度進(jìn)行深度的成本分析。,績(jī)效考評(píng)系統(tǒng),績(jī)效考評(píng)系統(tǒng)功能描述,參考“平衡記分法（卡）”，考評(píng)所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)歸納為醫(yī)療數(shù)質(zhì)質(zhì)量、成本分析、各種創(chuàng)新成果和患者評(píng)價(jià)幾大類 考評(píng)的結(jié)果，能夠按照最小核算單位、科室部門(mén)、以及全院的不同級(jí)別給出，以使考評(píng)結(jié)果

9、，無(wú)論對(duì)哪一級(jí)的管理都有價(jià)值 不管是哪一個(gè)層級(jí)的結(jié)果，都能夠按時(shí)間段給出 考評(píng)最后給出的結(jié)果，能夠按照考評(píng)指標(biāo)體系以及權(quán)重分配系數(shù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算出來(lái)的,財(cái)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng),包含五個(gè)子系統(tǒng)： 資金流向監(jiān)管子系統(tǒng) 固定資產(chǎn)監(jiān)管子系統(tǒng) 賬證查詢子系統(tǒng) 進(jìn)銷存監(jiān)管子系統(tǒng) 輔助賬查詢子系統(tǒng),概述：過(guò)程監(jiān)管功能主要是為醫(yī)院職能部門(mén)的主管監(jiān)督和檢查本部門(mén)的業(yè)務(wù)執(zhí)行情況而設(shè)置的 使用對(duì)象：醫(yī)院的審計(jì)部門(mén)、監(jiān)察部門(mén)、甚至院級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo),基礎(chǔ)業(yè)務(wù)層,HRP如何才能成功建設(shè),建設(shè)難點(diǎn),難點(diǎn)之一：管理者須站在全局立場(chǎng)，重新規(guī)劃人財(cái)物的管理內(nèi)容，全面規(guī)劃業(yè)務(wù)流程，重新制定業(yè)務(wù)操作規(guī)程和管理制度，重新規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對(duì)崗位設(shè)置和職責(zé)分工

10、做出相應(yīng)的調(diào)整。 難點(diǎn)之二：需要規(guī)范會(huì)計(jì)科目、項(xiàng)目科目以及數(shù)據(jù)字典，需要重新規(guī)范并準(zhǔn)確采集各種成本要素?cái)?shù)據(jù)。工作量大，質(zhì)量要求嚴(yán)格。 難點(diǎn)之三：由于歷史的原因，醫(yī)院各方財(cái)務(wù)遵守的會(huì)計(jì)制度不同，整合到一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)上需要做好賬務(wù)和票據(jù)的轉(zhuǎn)接。這是一件細(xì)致的工作。 難點(diǎn)之四：工程涉及面寬，涉及到財(cái)務(wù)管理、物資管理、設(shè)備管理、采購(gòu)和物流管理、人力資源管理、教學(xué)管理、后勤保障管理、以及相關(guān)的醫(yī)療等部門(mén)，組織協(xié)調(diào)任務(wù)艱巨。 難點(diǎn)之五：系統(tǒng)將在HRP內(nèi)部實(shí)現(xiàn)財(cái)和物等緊密互聯(lián)之外，還將集成醫(yī)院HIS、科研教學(xué)、醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)等管理系統(tǒng)，技術(shù)上有一定難度，并涉及到技術(shù)支持方面的合作公司和技術(shù)人員的組織協(xié)調(diào)。,建設(shè)成功關(guān)鍵點(diǎn)（1）-做好全盤(pán)規(guī)劃,建設(shè)成功關(guān)鍵點(diǎn)（2）-選好合作伙伴,既熟悉醫(yī)院的