骨質疏松癥講座課件

1、公休座談會，1，學習溝通PPT，預防和保健骨質疏松癥，2，學習溝通PPT，骨骼結構，骨骼骨骼。 成人骨骼由206塊骨頭組成。 3、學習交流PPT、骨架結構，骨架組織由無機質和有機質兩部分組成的無機質(占骨量的2/3 )主要為鈣質。 有機質成骨細胞破骨細胞膠原纖維，4，學習交流PPT，5，什么是骨質疏松癥？ 骨骼是活的組織，繼續(xù)新陳代謝，舊的骨骼被吸收，置換為新的骨骼。 吸收期過多或過早，就會出現骨質疏松癥。 皮質骨逐漸變薄，松質骨的骨小梁逐漸消失，空隙逐漸增大，形成“骨質疏松癥”。 學習了交流PPT、骨質疏松癥的概念，骨質疏松癥是一種骨量減少、骨組織微結構破壞、骨脆性增加和易骨折的全身性疾病。

2、 6、交流PPT學習、骨質疏松癥認識、比較圖、正常、骨質疏松癥、重度骨質疏松癥、7、交流PPT學習、骨質疏松癥認識、骨微結構影響骨強度的決定因素、正常骨、骨質疏松癥骨、8、交流PPT學習交流PPT，認識骨質疏松癥、骨質疏松癥分類和分型原發(fā)性骨質疏松癥一般發(fā)生于女性絕經后510年內老年性骨質疏松癥型，一般發(fā)生于老年人70歲后的骨質疏松癥特發(fā)性骨質疏松癥(包括青少年型)，主要發(fā)生于青少年，病因仍為繼發(fā)性骨質疏松癥，繼發(fā)性骨質疏松癥有糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、血液系統(tǒng)疾病、抗癲癇藥、其他腎臟病變等部分疾病的糖皮質激素激素和其他免疫抑制劑等藥物及其他因素引起的。 11、學習交流PPT，認識骨質疏松癥、

3、骨質疏松癥的特點，“無語無息”患者等到骨折后才知道女性比男性多：絕經后女性的激素分泌銳減，加速了骨質流失。 隨著年齡的增長，骨質疏松癥的感染率也相繼上升。 12、學習交流PPT，認識骨質疏松癥，骨質疏松癥臨床表現疼痛3360腰背酸痛或全身酸痛脊柱變形3360身高降低，駝背骨折3360胸、腰椎、髖部、橈骨、尺遠端和肱骨近端是常見部位，曾骨折一次，再骨折風險明顯內臟功能無法控制的因素，14，交流PPT，低體重藥物(皮質激素等)雌激素下降(絕經和早閉經)吸煙，過度飲酒，咖啡等體力活動不足飲食中缺鈣維生素d缺乏，骨質疏松癥，可控制的因素，15，容易患骨質疏松癥的女性是早閉經遺傳鈣不足、運動不足、日照不

4、足、吸煙、飲酒、喝咖啡過量或喝濃茶、類風濕性關節(jié)炎、甲狀腺激素等疾病、甲狀腺機能亢進癥、糖尿病、16、學習交流PPT呼吸障礙、牙齒松動、脫落、牙體干裂、乏力、17、學習交流PPT 死，骨質疏松癥對你有什么影響？ 18、學習交流PPT、骨痛、19、學習交流PPT、貓背身長短縮短、20、學習交流PPT、骨質疏松癥-潛在的隱性殺手！ 21、交流PPT，22、骨質疏松癥學習對你有什么影響？骨折位置以肱骨、脊椎骨、股骨上端多。 學習脊椎骨骨折、22、溝通PPT、23、23、溝通PPT、骨質疏松癥的診斷，檢查評價個人身體狀況、日常生活習慣和方式，幫助診斷原因。骨庫存檢查了解骨密度骨量流出速度生化指標測量、

5、24、交流PPT、學習骨質疏松癥的診斷骨密度測量方法：雙能量x射線吸收法(DXA)-診斷金標準其他評價方法1、定量超聲波測量法2、x射線拍攝法：僅在骨量降低30%時可能骨質疏松癥的防治、預防更重要無論何時都不晚，骨質疏松癥的治療原則是早治療、長期治療、綜合治療，五忌多食糖忌攝取脂肪多食的過咸咖啡少食菠菜和茶葉，26，學習交流PPT，27，如何預防骨質疏松癥，從小兒期到35歲1 .攝取適量鈣2 .適量負荷運動3 .家庭安全，防止骨折4 .健康生活習慣5 .女性更年期后可選擇經醫(yī)生同意補充雌激素，保持骨密度。27、學習交流PPT、骨質疏松癥的防治，注意飲食，每天攝取足夠的鈣，適當制定有規(guī)律的運動調

6、節(jié)生活方式，注意室內環(huán)境安全，減少滑動機會治療其他引起骨質疏松癥的疾病，28、學習交流PPT、骨質疏松癥的防治，骨形成促進d3 .骨折的高風險患者應特別注意在需要避免過度負重和改變姿勢時應裝備脊柱保護器以防止使用臀部保護裝置的生活環(huán)境造成地面過度潮濕滑動二， 運動骨骼的作用：運動有助于保持骨量和骨強度骨骼以外的作用以獲得高骨峰：增加肌肉強度增加反應能力和協(xié)調性，防止跌倒傷增加其他治療效果適當的運動有助于骨折的恢復，特別是注意運動量的控制，防止骨折，32，交流PPT， 1 .學習關節(jié)固定者，早期進行等長收縮肌肉運動無關節(jié)固定時注意關節(jié)活動訓練，進行等張肌收縮抵抗訓練。 2 .以伸展運動為主，在座

7、位訓練中鍛煉腰背部肌肉，有助于防止腰背部肌肉萎縮，預防脊柱骨質疏松癥。 3 .病情許可時應進行立位負荷訓練，切斷者應盡快安裝臨時假肢進行負荷訓練，有利于骨質疏松癥的預防。 4 .步行訓練必須經過病情許可，必須在站立和站立平衡訓練完成后，采取適當的保護措施。 5 .握力訓練和作業(yè)療法對上肢肌萎縮和骨質疏松癥的預防非常有利。 請根據主治醫(yī)生的建議修訂個人的運動方式。 患者處于疼痛期時，應先止痛，咨詢有關醫(yī)療從業(yè)者后運動，運動量取決于個人情況。 33、學習交流PPT，鈣是體內含量最多的礦物質，鈣營養(yǎng)，占體重的1.5-2.0%，共有1200-1700克99%存在于骨骼和牙齒中，1%在軟組織、細胞外液和

8、血液中平時血清鈣濃度相對穩(wěn)定日常食物通過每天約100IU的陽光照射提供維生素d制劑的補充，維生素D3體內半衰期為29.5天，生理作用促進腸道鈣磷吸收動員骨中的鈣和磷，作為生成新骨的原料作用于腎小球，促進鈣和磷的回收。學習36、交流PPT、三、營養(yǎng)鈣維生素d、37、交流PPT、38、骨質疏松癥的飲食指導，平衡飲食，吃富含鈣的食物或沐浴陽光，充分吸收維生素d，鈣適量的肉類(每天約44 ) 其中橙子、橘子、葡萄柚、奇異果實較好，富含維生素c，可以減少鹽量，有助于骨骼健康，減少腌制食品，如榨菜、蠟味、罐頭食品等，鈣的流失學習交流PPT，含鈣豐富的食物，主食類：燕麥，小麥，黑面包，面粉，大米，糯米。 海

9、產類：鮑魚、小魚干、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。 肉類：豬肉等。 豆類：蠶豆、蓮子、大豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發(fā)菜、海苔、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金針菇、枸杞、芬菜、薯片葉、蘿卜、芹菜、大蒜苗、韭菜等。 水果類：柿子、橄欖、棗、棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 乳蛋類：蛋黃、奶粉、奶酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他：發(fā)酵粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 學習39、交流PPT、40、骨質疏松癥的膳食指導，學習富含鈣的食品、乳品類、海產類、蔬菜類、堅果類及其他添鈣食品，學習40、交流PPT、41、交

10、流PPT，學習補鈣，學習42、交流PPT，抑制骨質吸收才能根本消除骨質疏松癥骨質疏松癥的治療包括兩個部分：一是病因治療，二是對癥療法1 .藥物防治骨質疏松癥(1)抗骨質吸收藥：雌激素、降鈣素、三磷酸鹽等。 (2)促成骨形成藥：氟化物、類固醇等。 (3)礦化作用藥：鈣制劑、維生素d等。 2 .經皮椎體成形術(PVP )和后凸成形術(PKP )目前被認為是治療骨質疏松所致脊椎壓縮性骨折的首選方法。藥物治療，43，學習交流PPT，預防骨質疏松，日光、適量運動，防止各種意外傷害，治療其他引起骨質疏松的疾病，培養(yǎng)健康的生活習慣：香煙，忌酒，不喝濃咖啡，吃多鹽食物， 保持正確姿勢3360控制不彎曲加工的肉

11、類食品，低鹽低脂飲食，適量添加醋，注意烹調方法，補充適量鈣，多吃含鈣和蛋白質的食品，45，學習交流PPT，回應誤區(qū)，46，學習交流PPT，誤區(qū)什么？ 什么？ 現在感覺不到了！ 不要！ 不能出其不意嗎？ 什么？ 什么？ 治療骨質疏松癥的直接目的是抑制骨痛，提高老年生活質量最終的目的是預防第一次骨折！ 女性一度脊椎骨折后，再次發(fā)生脊椎骨折的危險性增加了11倍停止！ 不要！ 女性脊椎骨折過一次以上，第二年脊椎骨折再次發(fā)生的危險增加了5.1倍，停止！ 不要！ 學習交流PPT，誤區(qū)一鈣越多越好。 很多老人誤以為鈣越多、吸收越多，形成的骨骼就越多。 其實并非如此。 通常，60歲以上的高齡者必須每天攝取800毫克的鈣。 補充過多的鈣也不會形成骨骼。 血液中的鈣含量過高的話。 可引起高鈣血癥、腎結石、血管鈣化等并發(fā)癥，危害老年人健康。 48、學習交流PPT，誤區(qū)二補鈣能治療骨質疏松，骨質疏松是全身性代謝性骨骼疾病，是人體老化的表現。 女性絕經后510年，男性6570歲多發(fā)骨質疏松癥。 無論是男性還是女性，一般3035歲一生中得到的最高骨量被稱為高峰骨量。 在那之后，骨頭開始消失。 由此可見，要想年老骨頭變得結實，必須在35歲之前打下基礎。 基礎加厚了，老了才留下來。因此，老年人即使大量補充鈣也不能逆轉骨量減少的傾向，也不能治愈骨質疏松癥。 學習交流PPT，誤區(qū)三多吃骨頭湯有助于防