打擊非法行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)交流無證行醫(yī)部分PPT課件

1、. 1、打擊舞弊經(jīng)驗(yàn)交流、2、舞弊是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員未經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生許可，未取得必要的許可證、證明書就從事醫(yī)療活動(dòng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指沒有執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的許可。 人員具體情況為：醫(yī)生沒有醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，護(hù)士沒有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書。3、相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)則、一、相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)則目前，我國有關(guān)醫(yī)療執(zhí)行活動(dòng)的法律、法規(guī)、規(guī)則主要有五個(gè)部分(一) :人員管理1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法2、鄉(xiāng)村醫(yī)師就業(yè)管理?xiàng)l例3、外國醫(yī)師來華短期醫(yī)療暫行管理方法4、護(hù)士管理方法5、醫(yī)師資格考試暫行方法6； 有醫(yī)師執(zhí)行登記暫行辦法7的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和的確有專家醫(yī)師資格審查、試驗(yàn)暫行

2、辦法、4、有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的(二)機(jī)構(gòu)管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例2、中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)4、四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)設(shè)備管理1、大型醫(yī)療器械配置和應(yīng)用管理暫行辦法2， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療器械應(yīng)用規(guī)范，5，相關(guān)法律，法規(guī)(四)專業(yè)技術(shù)管理1，中華人民共和國母子保健法2，中華人民共和國母子保健法實(shí)施方法3，人精子庫管理方法4，人生殖輔助技術(shù)工作管理方法5，醫(yī)療美容服務(wù)管理方法6，臨床技術(shù)運(yùn)用管理方法5 )其他1，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2，醫(yī)療廣告管理方法， 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法醫(yī)療活動(dòng)2、“黑診所”3、游醫(yī)、巫醫(yī)4、生活美容機(jī)構(gòu)醫(yī)療美容5、藥店無證座堂醫(yī)6、養(yǎng)生館或疾

3、病研究機(jī)構(gòu)為招牌違法開展醫(yī)療活動(dòng).7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)注意：機(jī)構(gòu)場所、承認(rèn)診療科目和特殊私人診所不能接受未畢業(yè)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)和實(shí)習(xí)， 未能接受醫(yī)生培訓(xùn)，未取得畢業(yè)醫(yī)生資格的人員可以進(jìn)行試用期實(shí)習(xí)(不定時(shí)限)，9，衛(wèi)生部關(guān)于李侗醫(yī)生執(zhí)業(yè)登記問題批準(zhǔn)衛(wèi)政法發(fā)行2004223號湖北省衛(wèi)生廳：你廳關(guān)于李侗醫(yī)生執(zhí)業(yè)登記問題的指示(鄂衛(wèi)生文2004 ) 經(jīng)過研究，現(xiàn)有取得醫(yī)師資格證書、有申請醫(yī)師注冊條件的醫(yī)師回答，除非由于本人以外的原因未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，與其有人事關(guān)系的機(jī)構(gòu)在工作時(shí)間內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)不是違法的醫(yī)師。 這個(gè)重復(fù)。 24年7月7日.10、衛(wèi)生部收到醫(yī)療技術(shù)人員出具相關(guān)檢驗(yàn)診斷報(bào)告問題的批準(zhǔn)衛(wèi)政法發(fā)行

4、2004163號，上海市衛(wèi)生局：你局收到了明確相關(guān)醫(yī)療技術(shù)人員能否出具相關(guān)檢驗(yàn)診斷報(bào)告的指示(滬衛(wèi)醫(yī)政200484號)。 經(jīng)過研究，提出了以下意見：一、發(fā)行影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告，必須是執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，執(zhí)行注冊的執(zhí)行助理醫(yī)生也可以發(fā)布上述報(bào)告。 二、相關(guān)專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員可以發(fā)放數(shù)字、形態(tài)描述等客觀描述性檢驗(yàn)報(bào)告。11、“黑”診所、12、未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證擅自開展診療活動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)?shù)怯洸⑷〉冕t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證。 第二十四條任何單位或者個(gè)人，沒有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證，不得開展診療活動(dòng)。13、“黑”診

5、所、“黑”診所是不正當(dāng)行為的載體，嚴(yán)重影響社會治安和人體生命安全；14、“黑”診所、“黑”診所的識別分為三類：一是“黑”診所不能提供有效的執(zhí)照。 二是在“黑診所”做不正當(dāng)醫(yī)生的人，往往不能提供有效的醫(yī)生證明書。第三，有“黑診所”的非法醫(yī)療設(shè)施不是醫(yī)療環(huán)境，不能提供正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)申請書。15、“黑”診所，主要危害三個(gè)方面之一是違法醫(yī)生人員、設(shè)備、技術(shù)及其醫(yī)療質(zhì)量不能有效保證。 二是地下“黑診”通常使用從非正規(guī)渠道購買的過期、無效甚至對人體造成傷害的藥品、設(shè)備。 三是造成患者人身傷害后，很難得到相應(yīng)的賠償。16、游醫(yī)、巫醫(yī)、17、游醫(yī)、巫醫(yī)、特征：三“無”:無機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、無固定場所。 在鄉(xiāng)串

6、戶行走，居無定所的主要表現(xiàn)形式與針灸、拔罐、拔牙、銷售藥品包治百病相同，存在難以發(fā)現(xiàn)、難以取證、難以處罰的問題.18、生活美容和醫(yī)療美容、19、生活美容和醫(yī)療美容、220重瞼術(shù)、薄唇肥厚/厚唇整形、眉修整術(shù)皮膚磨削、毛發(fā)移植術(shù)、激光去除文身和文眉、美容(肉毒、硬化劑、填充物)、藥物和光療去污、去皺等嚴(yán)格的醫(yī)療美容項(xiàng)目等級管理目錄中的項(xiàng)目，應(yīng)屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目。23、生活美容與醫(yī)療美容、牙膏由醫(yī)療行為衛(wèi)生部法監(jiān)司關(guān)于如何對“牙膏”行業(yè)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的回答上海市衛(wèi)生局：你局滬衛(wèi)法()號接到了關(guān)于如何對“牙膏”行業(yè)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的指示。 研究表明，牙膏在牙醫(yī)學(xué)中的正式名稱是刮牙術(shù)，主要是通過清除牙齒上堆積

7、的致病性牙石和菌斑，來消除牙齦炎癥，維持健康的牙齦，達(dá)到牙周疾病的防治目的。 刷牙是對牙周病的基礎(chǔ)治療，是一種醫(yī)療行為，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督管理。24、生活美容與醫(yī)療美容，衛(wèi)生部關(guān)于文體不屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目的批準(zhǔn)衛(wèi)醫(yī)政書()號廣東省衛(wèi)生廳：你廳已收到文體活動(dòng)是否屬于醫(yī)學(xué)美容的請示(粵衛(wèi)號)。 經(jīng)過研究，醫(yī)療美容服務(wù)管理方法和醫(yī)療美容項(xiàng)目(試行)顯示文體并未納入醫(yī)療美容項(xiàng)目管理。 這個(gè)重復(fù)。25、養(yǎng)身保健機(jī)構(gòu)、一、以治療疾病為目的，在疾病診斷的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)理論和診療規(guī)范等實(shí)施中醫(yī)推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，屬于醫(yī)療活動(dòng)，必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，不能開展非醫(yī)療機(jī)構(gòu)

8、. 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動(dòng)，由本機(jī)構(gòu)執(zhí)行的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施，不得聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展此類活動(dòng)。 三、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動(dòng)，不得在機(jī)構(gòu)名稱、經(jīng)營項(xiàng)目名稱和項(xiàng)目介紹中使用“中醫(yī)”、“醫(yī)療”、“治療”和疾病名稱等醫(yī)療術(shù)語，不得宣傳治療作用。26、養(yǎng)身保健機(jī)構(gòu)、養(yǎng)身保健機(jī)構(gòu)開展針灸、灌腸治療手段，使用醫(yī)療器械實(shí)施侵入性操作屬于醫(yī)療行為，是以治療疾病為目的的經(jīng)穴按摩，使用醫(yī)療器械理療是醫(yī)療行為。 發(fā)行疾病診斷、處方和制定疾病治療方案是醫(yī)療行為。27、藥店、28、藥店、主要表現(xiàn)形式： 1、未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行執(zhí)照、聘用醫(yī)生或假醫(yī)生坐下，給患者提供疾病診斷，發(fā)放處

9、方。 2 .以銷售藥品、健康食品、醫(yī)療器械為目的的“義診”和“免費(fèi)健康檢查”3 .改變以銷售藥品、健康食品為目的的患者的處方。.29、藥店、注意：藥劑師提供藥物咨詢并非違法醫(yī)生。 中醫(yī)座堂醫(yī)生在取得藥店醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證的基礎(chǔ)上，必須滿足其執(zhí)行場所和執(zhí)行范圍的要求。 對證據(jù)確鑿的藥店舞弊，沒收藥品、器械要慎重，需要證明舞弊相關(guān)藥品、器械的確鑿證據(jù)，而不是藥店經(jīng)營的所有藥品和器械。 同時(shí)，被沒收的藥品器械達(dá)到“大額”規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)入聽證程序。30、沒有醫(yī)療行為的法律責(zé)任，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行登記，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證。 第二十四條任何單位或者個(gè)人，沒有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可

10、證，不得開展診療活動(dòng)。 第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未經(jīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，可以根據(jù)情況處以一萬元以下罰款。31、沒有醫(yī)生法律責(zé)任、醫(yī)療法第三十九條未經(jīng)許可擅自設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生或非醫(yī)生醫(yī)生醫(yī)生的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處以十萬元以下罰款。 對醫(yī)生吊銷其執(zhí)行證明的患者造成損害的，依法構(gòu)成承擔(dān)賠償責(zé)任的犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。32、無證醫(yī)療法律責(zé)任機(jī)構(gòu)： 1、沒有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證的a .沒有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證的擅自執(zhí)行設(shè)置者(個(gè)人或者組織)條例第4

11、4條b .沒有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證的醫(yī)療廣告根據(jù)醫(yī)療廣告管理辦法第20條予以處罰2， 視為未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行許可證的： a .對外承包科、對外租賃住宅根據(jù)衛(wèi)政法發(fā)行2004224號批準(zhǔn)第一條第(5)項(xiàng)：根據(jù)條例44條和46條分別由承租人和承包人行政處罰b .醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)行場所并由衛(wèi)政法發(fā)行2004312號/224號條例44條行政處罰c .設(shè)立個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)的診療場所進(jìn)行診療活動(dòng)按衛(wèi)政法200581號批準(zhǔn)：條例44條行政處罰d .醫(yī)生在家隨意診療患者按衛(wèi)政法2005428號批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法39條或條例第44條處罰沒有執(zhí)業(yè)法律責(zé)任、1、使用沒有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員(包括聘請取得醫(yī)師資格因本

12、人原因未登記的取得執(zhí)業(yè)證書者)， 對機(jī)構(gòu)按照條例第48條處罰的2 .非衛(wèi)技術(shù)人員a .視為使用衛(wèi)技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng).安排未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生獨(dú)立從事臨床工作.使用未取得處方權(quán)的醫(yī)生處方d .使用麻醉藥和未取得第一類精神藥處方資格的醫(yī)生藥方e .使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格者停止從事處方配方工作6個(gè)月至1年的執(zhí)行證明書失效的醫(yī)生定期審查管理辦法18條和26條的預(yù)審，停止執(zhí)行3-6個(gè)月，取消執(zhí)行證明書。3、使用未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員按照護(hù)士條例第28條處罰.34、打擊兩非：非醫(yī)學(xué)需要胎兒性鑒定和選擇性的人工妊娠人口和訂正計(jì)劃生育法第三十六條違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由訂正計(jì)劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門按照職權(quán)下令糾正： 予以警告，沒收違法所得的違法所得在一萬元以上