高頻電療法 云南新興職業(yè)學院康復教研室.ppt

1、高頻電療法,云南新興職業(yè)學院康復教研室 王文義,高頻電療法,醫(yī)學上把頻率大于100000Hz的交流電稱為高頻電流。應用高頻電流作用于人體以治療疾病的方法稱為高頻電療法。,有關物理學基礎,電場：電力線所能波及的范圍叫電場。電荷靜止的稱為靜電場，運動的電場稱為動電場。 電磁波：空間某一處產生了變化的電場，在它的周圍就要產生變化速度與之相同的磁場，該磁場周圍又產生電場，后者又產生磁場，如此循環(huán)往復，電磁場所占空間迅速擴大，這種迅速向周圍空間傳播擴大的電磁場，稱為電磁波。,有關物理學基礎,高頻電流：振蕩頻率大于10萬Hz的交流電比較容易向周圍發(fā)射，頻率越高發(fā)射越容易。向空間發(fā)射的高頻率交流電以電磁波的

2、形式傳播，其速度與光速相同，約30萬公里/秒。所以高頻率交流電按其物理性質來說是一種電磁波。其頻率與波長成反比關系。,高頻電流的分類,按波長分類：長波、中波、短波、超短波、微波 按波形分類： 1、減幅振蕩電流 2、等幅振蕩電流 3、脈沖等幅振蕩電流,高頻電對人體作用的基礎,導體：人體組織中的血液、淋巴液及其他組織液均含有大量水份，故為良好的導電體。此外在人體的組織液中含有大量的離子，因此能傳導電流。由于離子移動而產生的電流稱為傳導電流。在振動過程中互相摩擦以及與周圍的媒質相摩擦，引起能量的損耗稱為歐姆損耗。 高頻振蕩離子振動傳導電流歐姆損耗熱。高頻電流通過導體時，電流密度越大或組織的電阻率越大

3、，產熱也越多。,高頻電對人體作用的基礎,電介質：電介質內幾乎沒有自由電子，只能在原子核周圍軌道上旋轉，稱為束縛電荷。肌腱、韌帶、骨骼、干燥的皮膚等多種組織有較高的電阻，也具有電介質的性質。在高頻電流作用下，偶極子隨著交流電正負半周的不斷變化亦不停地旋轉，束縛電荷的移動就構成了電流，稱為位移電流。在高頻電場中偶極子的旋轉、互相摩擦產生了能量的損耗，稱為介質損耗，也產生了熱。 高頻振蕩電介質偶極子旋轉位移電流介質損耗熱。頻率越高，電介常數越大和電場強度越強時，產熱越多。,高頻電對人體作用的基礎,電容：高頻電流很容易通過電容，頻率越高容抗越小，產熱越多，并且能夠較均勻地通過組織。 線圈：在高頻電磁場

4、作用下，由于電磁感應在這些線圈中產生沿圈流動的感應電流，呈旋渦狀，稱為“渦流”。渦流屬于一種傳導電流，主要沿電阻較小的通路通過，其產熱原理與通過導體時一樣。,高頻電對人體作用的基礎,人體電荷在高頻電流作用下的變化總結： 電解質離子(A)及帶電膠體(B)在高頻電場中發(fā)生快速振蕩。 氨基酸型偶極子(C)將發(fā)生急劇的旋轉，神經鞘磷脂型極性分子(D)將發(fā)生鐘擺狀擺動。 乳脂、紅細胞等帶電顆粒(E)沿電力線分布排列成串珠狀。 上述改變中，A、B的振蕩；C的轉動，D的擺動均可互相摩擦并與周圍媒質發(fā)生摩擦，當強度足夠大時均可產生熱。 E的串珠狀排列，在不引起產熱的電場強度下亦可發(fā)生，可以改變組織的理化性質，

5、從而對機體產生一定的影響。-非熱效應,高頻電流的特征,熱效應與非熱效應 治療時電極可以離開皮膚 對神經、肌肉無興奮作用,低中高頻電流生物物理特征比較,高頻電對人體的作用,熱的生理和治療作用： 1、 降低感覺神經興奮性 （1）直接作用于感覺神經，降低其興奮性 （2）熱作為一種與痛沖動同時傳入中樞的興奮，在痛覺傳導通路的某一環(huán)節(jié)上干擾了痛沖動的傳導而導致痛感的減弱或消失。一般只有在溫熱條件下才有良好的鎮(zhèn)痛作用，當加溫到45時，則會出現(xiàn)灼痛感。,2、增強血液循環(huán)： （1）直接或間接通過軸突反射使小動脈血管擴張。 （2）熱能引起組織蛋白的微量變性，形成組胺等血管擴張物質。,3、加強代謝： （1）熱促進

6、了分子的運動使物質經膜交換和彌散的過程加強。 （2）適當的熱作用可增強酶的運動，組織代謝也隨之加強。 （3）熱加強了血循環(huán)，使O2和營養(yǎng)物質輸送加強，同時也加速代謝產物的排除。溫度每升高1，基礎代謝率平均增加13%左右，溫度每增加10，氧化率增加2.5倍。,4、降低肌肉（平滑肌和橫紋?。┖徒Y締組織張力，可以緩解痙攣和減輕疼痛。 5、增強免疫功能：在溫熱的作用下可使體內的抗體和補體增加，巨噬細胞系統(tǒng)功能和吞噬細胞的吞噬功能加強。當溫度升到3840時，吞噬作用增加100%。因此增加了機體的免疫防御能力。,非熱效應的生理和治療作用：在高頻電療中無熱量雖然不足以引起人的感覺，但能對機體產生影響。如無熱

7、量高頻電療可以使植物加速生長發(fā)育，使動物神經纖維再生加快，白細胞吞噬作用加強，控制早期急性炎癥的發(fā)展。此量主要用于急性炎癥。,高頻電流作用于人體的方式,直接接觸法：中波 電容場法：短波、超短波 線圈場法：短波 輻射場法：微波,高頻治療劑量,短波電療法,應用波長100-10m的高頻正弦電所產生的高頻電磁場作用于人體治療疾病的方法，稱為短波電療法。短波電療以溫熱效應為主，故又稱短波透熱療法。 常用頻率：頻率13.56MHz、波長22.12m；頻率27.12MHz、波長11.06m,短波電流的生物物理學特征,1、治療時電極可以離開皮膚：由于頻率高，電容的容抗下降到只有數百或數十歐姆，電流易于通過，因

8、此在短波治療時電極可以離開皮膚。這使操作變得簡便，而且還有很多優(yōu)點，如適用于治療凹凸不平的部位；隔著衣物可以進行治療等。 2、作用較為均勻：短波范圍頻率較高，體內組織電容對這種電流的容抗較小，因此易于通過組織內電容及電阻。結果電流在組織中的分布均勻。,3、短波線圈場作用的特點：避免脂肪過熱，重點作用于肌肉等電阻小的組織。作用不夠深，由于渦流主要在電阻小的肌肉等組織中產生，電磁能量大多消耗在這些組織之內，因此在深于肌層的組織中無更多的能量。這就使得線圈場的作用很難達到肌層以外的深度。,4、短波電容場作用特點：易出現(xiàn)脂肪過熱現(xiàn)象。短波電流通過時，脂肪中的產熱為肌肉的5.7倍，由于脂肪中血管較小，熱

9、量不易被血流帶走，其溫度升高比供血豐富的肌肉還要高。因此在電容場治療中易出現(xiàn)脂肪比肌肉熱得多的現(xiàn)象，稱為脂肪過熱。調節(jié)間隙大小，可以使短波作用于深部。,短波的治療作用和原理,改善組織血液和淋巴循環(huán) 鎮(zhèn)靜、止痛、緩解肌痙攣 改善器官功能 大劑量治療腫瘤 非熱效應,治療技術與方法,主要技術指標：常用短波電療機 輸出波長22m，頻率13.56MHz或波長11.06m頻率27.12MHz，最大輸出功率200-300W，采用電磁感應和電容場法，以連續(xù)波或脈沖波輸出。 電極：1、電容場法：圓形或長方形的橡膠電極。放置方法：并置、對置、單極法。電極與體表保持一定距離，可用毛氈或毛巾做襯墊。也可以用空氣。2、

10、電纜電極法：盤繞法。纏繞法、圓盤電極(鼓狀電極),治療技術與方法,治療劑量：無熱量、微熱量、溫熱量、熱量 急性病變用脈沖式，無熱量；慢性病變用微-溫熱量；腫瘤治療用熱量 每次15-20分鐘，每日一次，10-15次一療程。,注意事項,治療室需絕緣，地板、床木制。治療儀接地線 治療部位應干燥，禁止穿潮濕的衣物進行治療。治療部位不能有金屬物品。 患者取舒適體位，不平整部位應加襯墊 電極宜大于病灶。電極板以及電纜線均不能直接接觸皮膚 輸出導線不能交叉或打圈，不能相碰,每次治療時必須調節(jié)調諧旋鈕，使機器處于諧振狀態(tài)下工作，當治療劑量不合適時，可通過加大電極間隙或降低電壓來調整。 治療中病人不能接觸儀器或

11、其他金屬物，經常詢問病人感覺，及時調整劑量，特別對感覺障礙者 頭部治療時劑量不宜過高 當日進行X線診斷或治療的部位不宜進行治療,適應癥和禁忌癥,適應癥：1、各種炎癥；2、骨關節(jié)退行性變；3、血腫、關節(jié)積液、血栓性靜脈炎恢復期；4、肌纖維組織炎，肌肉。韌帶勞損；5、肌肉痙攣，平滑肌痙攣 禁忌癥：惡性腫瘤(大功率熱療除外)，有出血傾向，活動性肺結核，妊娠，身體局部有金屬物，心臟起搏器者,超短波電療法,應用波長10-1米的高頻等幅振蕩電流在人體所產生的電場作用以治療疾病的方法，稱為超短波電療法。 常用頻率40.68MHz，波長7.37m，功率200-300W,治療作用和原理,產生機制 熱效應：主要以

12、位移電流方式通過機體組織，以介質損耗方式產熱。超短波電療法采用電容場法，人體作為介質置于兩個電極之間，產熱方式同短波電容場法。 非熱效應：超短波比短波明顯,治療作用,對心血管作用：中小劑量可使血管擴張，血流加速，血管壁的通透性升高，有利于水腫的消散，炎癥代謝產物和致痛物質的排除，組織營養(yǎng)代謝改善。中等劑量可通過興奮迷走神經使血管舒張，血流加速。劑量過大時，可使血管麻痹、淤血。,治療作用,對神經系統(tǒng)：可抑制感覺神經傳導起鎮(zhèn)痛效果；中小劑量可以加速神經纖維的再生，使傳導速度提高；過大則抑制其再生?？膳d奮迷走神經，調節(jié)相應臟器、血管的功能。 對網狀內皮系統(tǒng)及免疫功能的作用：中小劑量吞噬能力增強，但大

13、劑量時抑制。,治療作用,內分泌系統(tǒng)：對內分泌腺尤其是性腺非常敏感，大劑量可引起性腺功能或形態(tài)學方面的改變。 對臟器的作用：可緩解胃腸痙攣，增強粘膜的血供和營養(yǎng)，改善吸收和分泌功能?？纱龠M膽汁分泌，增強肝臟解毒功能?？墒狗尾垦軘U張，改善呼吸功能。使腎小球血管擴張，血流增加，泌尿增多。,治療作用,對血液和造血器官的作用：中小劑量可使血沉加快，周圍血液中白細胞總數，嗜伊紅細胞和單核細胞數增多，凝血時間縮短。小劑量還刺激骨髓造血功能，大劑量則抑制。 對生殖系統(tǒng)的作用：小劑量可調節(jié)性腺功能，大劑量則抑制。 對新陳代謝：小劑量可刺激組織新陳代謝，使酶的活性升高，氧化過程增加，從而促進了肉芽和結締組織的再

14、生作用，加速傷口愈合。,治療作用,對炎癥的作用：抗炎作用顯著 改善局部血液和淋巴循環(huán)，血管滲透性增加，局部白血球和抗體升高，消炎藥物比較容易進入病灶。 使病灶部位的PH值向堿性轉化 有明顯的脫水作用 使網狀內皮系統(tǒng)和白細胞吞噬功能增強 纖維母細胞及纖維細胞分裂增加 抑制細菌 超短波能使感覺神經性降低，抑制傳導，止痛,治療技術與方法,電極：采用電容場法。就比病灶面積較大，約1.2:1 電極間隙：間隙大小決定電場作用的深度和均勻性。淺組織病變1-2cm，深部組織病變3-6cm。 電極放置：對置、并置、單極法 治療劑量、時間、療程同短波 注意事項和適應癥、禁忌癥同短波,微波電療法,應用波長1mm-1

15、m，頻率300-300000MHz的高頻正弦電流經特制的輻射器作用于人體以治療疾病的方法稱為微波電療法。 微波是一種特高頻電磁波，按其波長不同分為分米波、厘米波、毫米波。,生物物理學特征,頻率介于短波與紅外線之間，某些物理特性與光波相似，可以在空間傳播，可以被組織反射、折射、散射和吸收。 可以透入較深的組織。 分米波主要在導電組織和介質中，作用較均勻，吸收深度約7-9cm。 厘米波能量吸收發(fā)生在表淺組織內，深度為3-5cm 毫米波易被含水量多的吸收，但有效穿透深度很淺,生理治療作用,對血液循環(huán)系統(tǒng)：微波作用后可使局部血管擴張，血流加速，使組織中血液和淋巴循環(huán)均得到改善，組織的營養(yǎng)代謝功能增強。

16、促使水腫吸收，炎癥產物、致痛物質的排除。小劑量的分米波、厘米波能降低動脈血壓。 對神經系統(tǒng)：可增強神經系統(tǒng)的興奮性。作用于頸椎病患者，能使血管張力降低，腦血流得到改善。能降低周圍神經的興奮性，故可用于止痛。可降低肌張力，緩解肌痙攣。,生理治療作用,對臟器的作用：1、心臟：可減慢心率，改善心肌供血量；2、呼吸系統(tǒng)：中小劑量作用使肺血管充盈時間和程度增加，呼吸變慢，支氣管通氣量增加，可緩解支氣管痙攣，有利于炎癥吸收；3、胃腸：中小劑量分米波作用可緩解胃腸痙攣，消炎，改善血循環(huán)，抑制胃酸分泌和胃蠕動，加速胃、十二指腸潰瘍的愈合作用?？墒挂鹊矸勖负鸵鹊鞍酌干稍龆?。4、肝膽：厘米波作用于膽囊區(qū)可使疼痛

17、和消化不良癥狀減輕或消失。5、大劑量微波作用于腦、心、肺等臟器時，可引起充血、水腫、變性、壞死。,生理治療作用,內分泌：作用于腎上腺區(qū)，中小劑量可興奮腎上腺交感神經系統(tǒng)，增加腎上腺皮質激素合成。作用于甲狀腺區(qū)，中小劑量提高胸腺。甲狀腺功能，淋巴組織增殖過程活躍，免疫球旦白含量升高。作用于頭部，小劑量可刺激下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)，糖皮質醇在血液里的濃度和活性升高。大劑量時對內分泌起抑制作用。,生理治療作用,血液系統(tǒng)：中小劑量的分米波、厘米波作用后，周圍血液中的白細胞及中性粒細胞數增多，淋巴細胞減少。紅細胞、血小板無明顯變化。毫米波照射穴位，可以減輕化、放療所引起的骨髓抑制，促進造血功能恢復

18、。 皮膚、皮下組織：小劑量微波促進上皮生長，大劑量則引起皮下水腫、壞死等。,生理治療作用,眼睛：較大劑量的分米波、厘米波輻射后，極易發(fā)生過熱現(xiàn)象而導致玻璃體或晶狀體混濁，形成白內障。較大劑量的毫米波會引起角膜上皮和基質損傷，導致眼內虹膜炎。 生殖系統(tǒng)：睪丸對微波特別敏感，較大劑量可引起卵巢功能和生育能力受損。在治療時應注意睪丸、卵巢的防護。,生理治療作用,消炎：小劑量可使組織內生物活性物質含量減少，升高的組織滲透性降低，從而抑制炎癥的發(fā)展?？筛纳凭植垦貉h(huán)和新陳代謝，使組織水腫的吸收加快，致炎物質的排除加速，達到消炎、消腫、止痛的目的。對亞急性和慢性炎癥，適用中等劑量，可使組織溫度升高，血管

19、擴張，血流加快，血管及組織通透性升高，促進滲出物的吸收并加快組織的修復過程。 對惡性腫瘤：大劑量可殺滅或抑制惡性腫瘤細胞,治療技術與方法,技術指標： 分米波常采用波長33cm，頻率915MHz和波長69cm頻率434MHz； 厘米波波長12.24cm，頻率2450MHz； 毫米波波長8mm，頻率37.5GHz、波長7.11mm，頻率42.19GHz、波長5.6mm，頻率53.53GHz。,治療技術與方法,微波輻射器：1、非接觸輻射器；2、接觸式輻射器 微波輻射治療方法：1、有距離輻射；2、隔沙輻射；3、隔水輻射；4、接觸輻射 劑量與療程：1、無熱量；2、微熱量；3、溫熱量；4、熱量。治療時間5-20分鐘。每日一次或隔日一次，10-20次一療程。,操作方法,檢查機器各輻射接頭，開機預熱 檢查治療部位，去除金屬物及潮濕的衣物 將輻射器對準治療部位，定好時間后接通電源，選擇劑量。 治療結束后，移開輻射器，關閉電源。 接觸治療的輻射器治療前后應消毒處理。,注意事項,開機前檢查輸出