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文檔簡介

1、一般概念,脊柱骨折是骨科常見的損傷，約占全身骨折的5%6%，胸腰段骨折發(fā)生率最高，其次為頸椎、腰椎。常伴有脫位、脊髓損傷，易致殘或危機生命。主要是由于外傷所致，如高處墜落、車禍、軀干部擠壓傷等。,一般概念,臨床表現(xiàn)為局部疼痛和壓痛，傷處肌肉痙攣、不能站立、翻身困難，腰椎骨折致腹膜后血腫，出現(xiàn)腹脹、腸蠕動減慢等。合并截癱時，損傷脊髓平面感覺、運動、反射障礙，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸停止。,護理常規(guī),一、按骨科疾病手術(shù)一般護理常規(guī),二、術(shù)前護理,平臥硬板床，保持脊柱的穩(wěn)定性。搬動時保持脊柱水平位。 急性癥狀未控制時切忌床上活動。 訓(xùn)練床上排便習(xí)慣，切忌離床排便。,二、術(shù)前護理,保持皮膚清潔，每

2、2小時軸式翻身一次，防止壓瘡發(fā)生。 做好心理護理使之配合手術(shù)治療。 給予高熱量、高蛋白、多維生素、富含粗纖維的食物。,三、術(shù)后護理,平臥硬板床，保持脊柱的穩(wěn)定性。床鋪要平整、干燥、舒適，以防壓瘡。 病情觀察。 觀察患者生命體征變化及肢體活動度。 注意切口滲血、滲液情況，保持引流暢通。 截癱者觀察截癱平面下降情況。,三、術(shù)后護理,協(xié)助病人定時進行軸式翻身，做好皮膚護理。 保持大便暢通，必要時給予緩瀉劑。 根據(jù)病情術(shù)后57天鼓勵患者床上腰背肌肉鍛煉，具體為仰臥位（挺胸、背伸）、俯臥位（飛燕點水姿勢）。 給予心理支持，保持心理健康。 截癱患者按截癱護理常規(guī)。,四、健康教育,加強腰背肌肉鍛煉，術(shù)后46周可協(xié)助患者離床活動。 囑患者勿彎腰，逐漸增加運動量，并給予腰圍保護。 截癱恢復(fù)為慢性過程

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