執(zhí)業(yè)考試題(八)精神、神經(jīng)系統(tǒng)

1、執(zhí)業(yè)考試題（八）精神、神經(jīng)系統(tǒng)1.腦器質(zhì)性精神障礙是指A.腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙B.腦部感染所致的精神障礙C.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙D.智力、記憶和人格的全面損害E.與腦部疾病同時存在的精神障礙2.譫妄最多見的幻覺是A.聽幻覺 B.味幻覺 C.視幻覺 D.本體幻覺 E.觸幻覺3.譫妄綜合征的主要特征A.意識障礙晝輕夜重 B.幻視 C.注意渙散 D. 記憶減退E.錯覺4.下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規(guī)律A.遺忘綜合征 B.癡呆綜合征 C.急性腦病綜合征D.精神自動癥 E.Capgras綜合征5.下列哪種說法錯誤A.譫妄病人可發(fā)生沖動

2、行為 B.譫妄病人的視幻覺多為恐怖性的C.譫妄病人常有定向障礙 D.譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E.譫妄病人突然變得安靜，說明病情好轉(zhuǎn)6.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的是A.記憶障礙 B.思維障礙 C.人格障礙 D. 意識障礙 E.情緒障礙7.癡呆綜合征又稱A.急性腦病綜合征 B.慢性腦病綜合征 C.遺忘綜合征D.精神發(fā)育遲滯 E.老年性癡呆8.有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說法正確A.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙 B.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙C.為一種半側(cè)腦功能障礙 D. 常見病因為顱內(nèi)感染E.以對既往經(jīng)歷的全面喪失為特征9.一個病人意識清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是A

3、.譫妄綜合征 B.慢性腦病綜合征 C.急性腦病綜合征D.遺忘綜合征 E.精神發(fā)育遲滯10.老年性癡呆的病理特征是A.大腦皮質(zhì)萎縮 B.小腦腦溝增寬 C.老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié) D.腦室擴(kuò)大 E.神經(jīng)元氣球樣腫脹11.老年癡呆的后期主要表現(xiàn)A.生活不能自理 B.幻覺 C.妄想D. 遠(yuǎn)記憶力障礙 E.智能全面減退12.老年癡呆的病程特征為A.發(fā)作緩解型 B.進(jìn)行性發(fā)展加重 C.發(fā)作進(jìn)展型D.只發(fā)作一次 E.緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn)13.一老年病人，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單的家務(wù)勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是：A

4、.老年性癡呆的早期 B.老年性癡呆的中期 C.老年性癡呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性癡呆14. 造成血管性癡呆的常見原因是A.顱內(nèi)硬化動脈的血栓形成 B.顱內(nèi)動脈破裂出血 C.顱外動脈的栓子D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子 E.顱內(nèi)腫瘤所致15. 老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是A.發(fā)病年齡 B.記憶障礙 C.情緒不穩(wěn) D.病程的波動性特征 E.幻覺妄想16. 麻痹性癡呆有診斷意義的體征是A.癲癇大發(fā)作 B.共濟(jì)失調(diào) C.腱反射亢進(jìn) D. 粗大震顫 E.阿-羅氏瞳孔17. 一患者腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位是A.枕葉 B.顳葉 C.額葉 D. 頂葉 E.小腦18. 有關(guān)癡呆

5、的概念下述哪項不對A. 癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征 B. 表現(xiàn)為全面的智能減退C. 多由于先天的原因所致 D. 有社會功能減退E. 大多數(shù)是不可逆的19.老年良性記憶減退與阿爾茨海黙病最主要的區(qū)別是后者為A.記憶障礙程度輕 B.社會功能減退不明顯 C.非進(jìn)行性發(fā)展D.疾病進(jìn)行性發(fā)展 E.智能減退不明顯20. 慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是A.意識障礙 B.情感障礙 C.全面的智能減退 D. 思維障礙E.行為紊亂21.頂葉損害的主要癥狀之一是A.失語 B.偏癱 C.偏側(cè)感覺障礙 D.失用 E.失明22. 一患者反復(fù)出現(xiàn)幻嗅，幻味，似曾相識，夢幻樣體驗，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽動作，不發(fā)生時癥狀

6、消失。此患者最可能的病變部位是A.額葉 B.頂葉 C.顳葉 D.枕葉 E.下丘腦23. 阿爾茨海黙病患者經(jīng)常走錯房間，外出不知歸家，主要是因為A.行為紊亂 B.記憶障礙 C.意識清晰度下降 D.意志減退E.錯覺24.診斷腦震蕩時主要考慮外傷后意識障礙持續(xù)的時間不應(yīng)超過A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.120分鐘 E.180分鐘25.譫妄的關(guān)鍵性精神病理改變是A. 感知覺障礙 B.思維不連貫 C.記憶力下降 D.理解判斷力下降 E.意識清晰程度的下降26.一74歲的男性病人，近3天來夜間出現(xiàn)行為紊亂，說房間的地板上有老鼠、有蛇，表情恐懼、緊張，言語令人費解;白天則較安靜、喜臥床，對夜

7、間行為難以回憶，生活自理需協(xié)助。頭顱CT示：頂枕葉片狀梗塞灶?？紤]該患者目前處于A. 癡呆狀態(tài) B. 幻覺妄想狀態(tài) C.譫妄狀態(tài) D. 抑郁狀態(tài)E. 木僵狀態(tài)27.女性，72歲, 既往無高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年。近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟(jì)失調(diào), 腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]最可能的診斷是A. 亨廷頓氏病 B. 多發(fā)梗塞性癡呆 C. Creutzfeldt-Jacob病D. 阿爾茨海默病 E. Wilsons病28. 卒中伴發(fā)的精神障礙最常見是A. 躁狂 B. 精神病 C. 雙相障礙 D

8、. 抑郁E. 廣泛性焦慮發(fā)作29. 記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為A. 順行性遺忘 B. 錯構(gòu) C. 瞬間記憶障礙D. 近事遺忘 E. 遠(yuǎn)事遺忘30. 男性，26歲。2周前曾出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，發(fā)熱，38。近1周訴頭痛、出現(xiàn)幻聽，感被人跟蹤，疑被害。其情緒不穩(wěn)，時哭時笑，伴行為紊亂、動作離奇無目的性。近3日出現(xiàn)尿失禁、偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是A. 雙相障礙 B. 精神分裂癥青春型 C. 躁狂發(fā)作D. 腦炎所致精神障礙 E. 癲癇所致精神障礙31. 前額葉損害綜合征的主要表現(xiàn)有A.情感淡漠，動力缺乏，行為遲緩等陰性癥

9、狀B.失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等C.溝回發(fā)作，幻聽、欣快等 D.偏癱 E.失語32.譫妄的病理機(jī)制主要是A.失水 B.休克 C.酸中毒 D.腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂E.低血壓33.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的流行病學(xué)以下哪項錯誤A. AD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān),女性多于男性B. 65歲以上的老年人中癡呆的患病率為4%-7%C. 80歲以上的患病率可高達(dá)50%以上D. 65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%E. 年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的高危危險因素34.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的病因、發(fā)病機(jī)制以下哪項錯誤A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙

10、酰轉(zhuǎn)移酶活性降低B.AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C.AD發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，有家族史者其患病率為普通人群的3倍D.載脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危險基因E.80%左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者35.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項錯誤A. AD通常起病隱襲，波動性發(fā)展 B.由發(fā)病至死亡平均約8-10年C. 認(rèn)知功能減退為主要癥狀之一 D.可表現(xiàn)多種精神癥狀E. 人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀36.阿爾茨海默病-輕度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條A.患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識困難B

11、.患者對自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾C.常有時間定向障礙和計算能力減退D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E.患者的個人生活不能自理37.72歲的男性病人，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測提示輕度腦

12、萎縮。此病人最可能的診斷是A.阿爾茨海黙病早期 B.阿爾茨海黙病中期 C.阿爾茨海黙病晚期D.血管性癡呆 E.正常的衰老38.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項不對A.VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B.發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C.與AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大D.與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見E.與AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重39.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項不對A.對VD危險因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率B.控制危險因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應(yīng)作為治療的重要一環(huán)C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用E.抗精神病藥物的使用一般不