鹽酸奧布卡因-學(xué)術(shù)科室會(huì).ppt

1、,沈陽綠洲制藥學(xué)術(shù)研討會(huì),沈陽綠洲制藥Company Logo,鹽酸奧布卡因凝膠,國內(nèi)獨(dú)家生產(chǎn),原研專利產(chǎn)品,新一代表面粘膜麻醉劑,專利號：ZL200810011150.7,遼寧地區(qū)醫(yī)保產(chǎn)品,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,目錄,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,鹽酸奧布卡因凝膠,一、鹽酸奧布卡因基本情況 1、酯類局麻藥,2、表面粘膜麻醉藥 經(jīng)由粘膜和接近肌肉的淺表部位吸收，方便易行，使用安全。 3、起效快，代謝快 T 1/23min，且代謝產(chǎn)物不引起內(nèi)源性過敏反應(yīng)。 4.、局麻作用最強(qiáng)，毒性最?。ǜ奖恚?穿透力最大，局麻作用穩(wěn)定；恢復(fù)快；毒性最小，安全性

2、高。,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,酰胺類局麻藥 肝微粒酶、酰胺酶分解 （利多卡因，布比卡因） 肝腎代謝,酯類局麻藥 假性膽堿酯酶水解 （奧布卡因，普魯卡因） 肝外代謝,酰胺類局麻藥物代謝緩慢，這也意味著血漿濃度可持續(xù)增加，因此導(dǎo)致全身毒性作用可能性更大。 麻醉藥理學(xué)與生理學(xué)手冊,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,常用局麻藥比較,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,二、水基質(zhì)凝膠劑型,優(yōu)勢,1、潤滑充分 2、麻醉時(shí)間延長 3、易洗除，不污染器械設(shè)備 4、對皮膚正常功能無影響,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,起效快； 恢

3、復(fù)快。,產(chǎn)品優(yōu)勢,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,1、,消化,急診,燒傷,婦科,泌尿,肛腸,口腔,耳鼻喉,骨科,二 應(yīng)用科室,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,肛腸科,術(shù)后 換藥,術(shù)后 排便,術(shù)后 拆線,直腸、結(jié)腸鏡檢,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,怎么用,術(shù)后換藥： 肛外創(chuàng)面：將消毒棉球浸潤本品(根據(jù)創(chuàng)面大小，調(diào)整用量）涂 布于肛外創(chuàng)面，3分鐘后開始正常換藥操作。 肛內(nèi)創(chuàng)面：將本品5ml注入肛管內(nèi)，3分鐘后開始正常換藥操作。,便前使用：術(shù)后大便干燥者在每次大便前3-5分鐘將5ml本品注入肛管內(nèi)并涂布于肛外創(chuàng)面，便后清洗肛門后再次涂布

4、本品（與前面換藥方法一致）。 直腸、結(jié)腸鏡檢：將本品5-10ml注入肛內(nèi)和涂布肛門，3分鐘后涂抹少許本品于腔鏡表面潤滑即行檢查，尤其是有痔瘡和肛裂等疾病患者，止痛潤滑明顯。,為什么用,操作方便，麻醉效果好； 具有潤滑、止痛、促進(jìn)傷口愈合等作用，患者順應(yīng)性好。,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,問題討論？,1、肛外創(chuàng)面有紗布包扎怎么處理？,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,婦科,應(yīng)用 方向,計(jì)劃生育 手術(shù)、宮 腔鏡檢查,輸卵管通水和造影,外陰 止癢,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,擴(kuò)宮頸 常規(guī)消毒后，將本品試劑管前端輕輕插入宮頸管內(nèi)2-2.

5、5cm，稍加用力推擠后端，使凝膠劑到達(dá)宮頸管內(nèi)口及以上，然后邊推邊退出，直到宮頸管外口，并涂布少許于宮頸外口周圍，讓凝膠劑充滿整個(gè)宮頸管，共約3-5ml量。2-3分鐘后即可正常手術(shù)（檢查）操作。 外陰止癢 本品適量涂抹于外陰瘙癢部位即可。,我們的優(yōu)勢！,起效迅速,操作簡便,快速恢復(fù),安全性高,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,臨 床 觀 察,治療組,對照組,滿意,一般,無效,59,29,2,36,43,11,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,鎮(zhèn)痛效果,治療組,對照組,顯效,有效,無效,人工流產(chǎn)綜合征,65,23,2,1,38,41,11,7,沈陽綠洲制藥,沈

6、陽綠洲制藥Company Logo,結(jié)論：鹽酸奧布卡因凝膠對宮頸松弛、止痛潤滑效果確切，總有效率97.78%。明顯優(yōu)于對照組。,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,導(dǎo)尿,泌尿科,膀胱鏡檢,更換蘑菇 頭尿管,包皮 分離術(shù),包皮環(huán)切 后拆線,生殖器粘膜手術(shù),帶狀皰疹神經(jīng)痛,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,清洗消毒尿道口后，提起陰莖前端，將本品約8ml注入尿道，然后用陰莖夾夾陰莖（或捏住尿道口），順尿道遠(yuǎn)端向近端擠壓，使部分藥液流入后尿道，待藥液作用3分鐘左右，即行導(dǎo)尿等操作。,男性導(dǎo)尿,膀胱鏡檢,更換蘑菇頭導(dǎo)尿管,男性：同導(dǎo)尿操作。女性：將本品試劑管前端插入尿道

7、3-4cm，擠入2-3ml，后邊擠邊退，待3分鐘后，將剩余部分涂抹于膀胱鏡鞘表面，然后插入尿道進(jìn)行檢查,將奧布卡因凝膠涂抹在造瘺口周圍，待藥物作用3分鐘后，將蘑菇頭導(dǎo)尿管撤出，將少量本品涂于新的蘑菇頭導(dǎo)尿管前半段，進(jìn)行更換。,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,包皮環(huán)切后拆 線,將本品在拆線區(qū)域涂布適量，3分鐘后即可拆線,消毒后將本品均勻涂抹于無菌棉紗上，覆于手術(shù)部位及周圍或病變區(qū)域，3鐘后 即可行手術(shù)（或換藥等）,包皮分 離 術(shù),將包皮輕輕提起，向內(nèi)注入3ml本品，捏住包皮口，輕柔包皮，讓凝膠充分與四周粘連處作用，3分鐘后即可行手術(shù)。,生殖器粘膜手術(shù),沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制

8、藥Company Logo,鹽酸奧布卡因凝膠泌尿科,1、減少患者尿道損傷，促進(jìn)傷口愈合. 2、操作簡單，提高手術(shù)效率.,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,耳鼻喉科,應(yīng)用方向,咽喉檢查,咽炎麻醉 咽部異物 聲帶檢查,鼻腔粘膜麻醉,上頜竇炎穿刺 慢性肥厚性鼻炎 鼻中隔前 端粘膜糜爛出血,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,咽喉檢查 將本品10ml含在咽喉部位 （滴于患者舌根部）或含于口腔，3分鐘后可以吐出或咽下。,將本品1-2ml浸入棉片后，置入檢查（手術(shù)）部位表面貼附。每5分鐘更換一次，共三次，而后進(jìn)行常規(guī)檢查（手術(shù)）操作。,鼻腔粘膜手術(shù),操作簡單！ 有效抑制咽

9、喉反射 ！恢復(fù)快！,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,口腔科,注射麻醉前 的預(yù)處理,乳牙，及松 動(dòng)牙的拔除,淺表粘膜下膿腫切開引流術(shù),口腔外傷 清創(chuàng)處理,口腔潰瘍 潔治操作,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,例如？,排 齦 排齦操作前3分鐘，將本品適量涂于牙齦上，能有效緩解剝離游離齦過程中產(chǎn)生的疼痛。 注射麻醉前的預(yù)處理 將本品適量于進(jìn)針部位涂抹，3分鐘后再進(jìn)行注射麻醉，有效緩解注射時(shí)的疼痛感。,潔治 在進(jìn)行潔治前，將本品適量涂于潔治區(qū)域周圍牙齦上，待3分鐘后進(jìn)行操作；在潔治過程中，也可根據(jù)患者情況隨時(shí)進(jìn)行涂抹麻醉及再次麻醉。 淺表的粘膜下膿腫切開引流術(shù) 在進(jìn)行常規(guī)消毒后，用消毒棉球?qū)⒈酒愤m量涂于切割部位，待35分鐘后，即可對膿腫進(jìn)行切割,引流等常規(guī)處理。在更換藥物時(shí)如有疼痛感，也可使用本品。,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制藥Company Logo,消化科,消化科,胃鏡和食管檢查,將本品10ml含在咽喉部位或滴于患者舌根部，3分鐘后咽下，令患者作吞咽動(dòng)作；然后上床擺體位。 將本品適量涂于胃鏡或擴(kuò)張器管上，即可進(jìn)行操作。,無咽喉反射 插管順利 不污染器械,沈陽綠洲制藥,沈陽綠洲制