水腫病人皮膚護(hù)理

1、水腫病人皮膚護(hù)理指引【評(píng)估】評(píng)估水腫的程度，觀察水腫皮膚的顏色、彈性、溫度、有無(wú)水皰形成、有無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑、皮膚的感覺(jué)及其末梢循環(huán)情況?！净A(chǔ)護(hù)理】1、保持皮膚清潔用溫水（接近體溫）擦浴，擦浴后保持皮膚干燥，避免潮濕及摩擦等刺激，動(dòng)作輕柔，不可用力。對(duì)水腫伴高熱患者給予物理降溫時(shí)，忌用酒精。酒精對(duì)皮膚有刺激，可反射性引起血管擴(kuò)張，水腫病人、皮膚抵抗力，易引起出血點(diǎn)或瘀斑。2、臥位病人取主動(dòng)臥位，四肢水腫嚴(yán)重，可略提高，利于靜脈回流。變換體位由護(hù)士協(xié)助，避免推、托、拉等，不可局部用力，以免形成壓迫點(diǎn)及損傷皮膚，設(shè)立翻身卡，翻身間隔時(shí)間2小時(shí)，角度30。使用氣墊床或波浪床等減壓床，勿用氣墊圈，橡膠

2、圈。3、保持床鋪平整保持病人床鋪平整、干燥、無(wú)渣屑。重度水腫病人宜穿寬松、舒適的衣服，防止皮膚局部著力，加重皮膚損傷，病人的床單、被套及衣物應(yīng)及時(shí)更換。4、各項(xiàng)操作時(shí)在進(jìn)行肌肉注射，靜脈注射及其它操作時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，扎止血帶時(shí)應(yīng)注意保護(hù)皮膚不可過(guò)緊，粘貼膠布時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行。對(duì)于水腫的病人不宜進(jìn)行肌肉注射，靜脈注射時(shí)宜留置套管針，各項(xiàng)操作嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，防止醫(yī)源性感染。5、飲食護(hù)理應(yīng)注意低鹽，每日給予食鹽量應(yīng)根據(jù)水腫程度而定，腫甚者應(yīng)吃無(wú)鹽飲食，腫輕者應(yīng)吃少鹽飲食。少數(shù)病人由于不注意忌鹽而浮腫不易消退。酸味性收斂，不利于水液排出，故而生冷酸澀之品應(yīng)少食，營(yíng)養(yǎng)素的供給應(yīng)根據(jù)病情而定，水腫而血漿蛋白低下

3、而腎功能正?；驕p退不明顯者，給高蛋白飲食，每日6080g，如肉、魚(yú)、蛋類(lèi)；腎功能減退者，特別是血中尿素氮、肌酐升高時(shí)，則給低蛋白飲食，每日2030g,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食總熱量必須補(bǔ)足，以免發(fā)生負(fù)氮平衡。虛證水腫患者，可多給些血肉有情之品。6、營(yíng)養(yǎng)支持治療遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，如靜脈輸入白蛋白。給鼻飼管給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增加機(jī)體抵抗力。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)皮膚損傷的預(yù)防及愈合是非常重要的。【特殊部位護(hù)理】1頭部護(hù)理 水腫病人頭部皮膚變薄，故將充氣墊枕頭充成4cm-5cm厚，充氣墊上純棉枕巾，平臥位時(shí)給予去枕位，側(cè)臥位時(shí)注意觀察耳部皮膚。、面部及眼臉?biāo)[護(hù)理面部及眼臉?biāo)[者應(yīng)保持局

4、部清潔。忌用手、毛巾用力摩擦眼臉，不宜哭泣，應(yīng)保持充睡眠，如果雙眼水腫呈透明水囊樣，容易自行破潰造成感染。遵醫(yī)囑給予局部充分消毒后再眼角部用1ml注射器針頭與皮膚呈15進(jìn)針后給予抽液，操作完畢輕壓5min。操作過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌，根據(jù)病人眼部水腫情況反復(fù)操作。眼臉涂紅霉素眼膏。3、會(huì)陰及陰囊處皮膚護(hù)理男性病人陰囊水腫，陰莖明顯變小，給予棉質(zhì)軟墊將陰囊托起以減輕陰囊下墜不適，龜頭每天用1%碘伏消毒。女性病人會(huì)陰部皮膚每日用0.1%苯扎溴銨消毒。做會(huì)陰沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔，大腿根部用軟綿隔開(kāi)，防止大腿根部皮膚相互摩擦。股靜脈置管處換藥時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，輕揭透明輔料，防止穿刺處皮膚發(fā)紅、感染。4、水皰處理皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)免免摩擦，保持皰壁的完整，如有大水皰時(shí)，可在無(wú)菌技術(shù)操作下行低位穿刺抽吸，對(duì)穿刺部位滲液多時(shí)要進(jìn)行濕敷。對(duì)皮膚完整性破壞，出現(xiàn)糜爛時(shí)，應(yīng)給予包扎，每日換藥。*感謝支持，給文