試題及答案十三項核心制度

1、項城市職工醫(yī)院醫(yī)療核心制度試題 姓名 分數(shù) 一、判斷題(每題1分)1、首診護士因未得到醫(yī)師同意，拒絕接受他科轉(zhuǎn)來的危重病員。 ( )2、主治醫(yī)師應檢查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方( ) 3、住院醫(yī)師應及時修改實習（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審簽實習醫(yī)師的處方和各種申請單。（ )4、過敏史明確者，直接填寫過敏藥物或過敏原名稱，如果病人認定無過敏史，則寫“未提供過敏史” ( )5、住院醫(yī)師查房每天不少于2次。 ( )6、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關紙本病歷的要求，病歷應及時打印并手工簽名。 ( )7、上級醫(yī)師應及時對病歷進行檢查、

2、修改、講解、考核并簽名，確保病歷質(zhì)量。 ( )8、病案室管理員應督促有關醫(yī)師修改完善病案中的缺項和錯誤。 ( )9、醫(yī)務人員、質(zhì)控人員借閱病歷應經(jīng)醫(yī)務處批準。 （ ）10、疑難、危重病例討論的目的在于：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。( )11、甲乙類、新 開展的及特殊病例手術（部分丙類）均應術前討論。 ( )12、死亡病例討論應在病人死亡后兩周內(nèi)進行討論。 ( )13、參加死亡討論的人員應對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析，總結經(jīng)驗，吸取教訓。( )14、危重病人搶救工作應由副主任醫(yī)師資格或以上人員主持。 ( )15、參加搶救的醫(yī)務人員應嚴格遵守各項醫(yī)療規(guī)

3、章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，及時填寫病危通知單，一式三份，分別交病人家屬、醫(yī)務處和存檔。 ( )16、凡涉及港、澳、臺胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及涉及法律糾紛等病員，在積極救治的同時應向有關部門報告。( ) 17、會診醫(yī)師接到會診通知單后，應簽收并注明時間，并于36小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。 ( )18、急會診時會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達申請科室，會診如不及時，延誤診治將承擔責任 ( )19、值班醫(yī)（技）師必須堅守工作崗位。因手術、急會診等工作需要離開時，應向值班護士交代去向保證聯(lián)系（ ）20、術中切除病灶器官時，應再次核實，

4、確認無誤后方可實施切除手術。特殊器官切除、截肢等須執(zhí)行知情同意制度。 ( )21、術中留取的標本應及時粘貼標簽，標簽及病理送檢申請單中姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號等應與病歷一致。標簽還應注明標本名稱、部位、數(shù)量、送檢時間等。 ( )22、 藥學人員發(fā)毒、麻、精藥品時，應查對：處方顏色是否正確，處方內(nèi)容是否齊全，處方劑量是否超限，處方與病歷是否相符，處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權。 ( )23、檢驗結果應經(jīng)過指定人員審核后發(fā)報告，急診單人值班時，應對結果認真審核，必要時再次核實后發(fā)報告（ )24、輸液靜脈穿刺前應再次核對床號、姓名、藥名，查藥品的質(zhì)量及排氣情況。 （ ）25手術護士按手術安排

5、表準時到病區(qū)接病人，查對病人床號、姓名、性別、疾病診斷及手術名稱、部位、術前準備及用藥情況，查對無誤后接回病人。 ( )26、 每小時巡回患者，觀察患者病情變化是特級護理的要點之一。 ( )27、 二級手術由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單。( )28、 在臨床試用新技術發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的、可能引起嚴重不良后果的、技術支撐條件發(fā)生變化或消失的，應暫停使用。 ( )29、 代理人必須熟悉被代理人的工作職責及工作內(nèi)容，切實履行被代理人離院期間的相應工作，代理期造成的失職、瀆職由代理人負責。 ( )30、 接獲“危急值”報告者，應立即匯報主管（或當班）醫(yī)師并做好記錄。 ( )二、 單

6、選題(每題1分)1、關于首診負責制，哪項是正確的 ( )a首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導 b因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉(zhuǎn)入他科c經(jīng)會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人 d因家屬強烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護人員護送2、關于“三級查房”，正確的是 ( )a副主任以上醫(yī)師每周查房1次 b主治醫(yī)師每天查房兩次 c主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告 d主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑3、關于病歷書寫哪項是錯誤的 ( )a藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫 b患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應予以核實、完善 c

7、醫(yī)務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名 d冒用或臨摹代替他人簽名4、關于電子病歷哪種說法錯誤 ( )a電子病歷必須符合衛(wèi)生部的電子病歷基本規(guī)范 b目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷 c不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲在電腦中一次性打印d病歷電子化過程可以不按河北省病歷書寫規(guī)范執(zhí)行5、關于病歷質(zhì)量控制錯誤的是 ( )a上級醫(yī)師要履行職責，及時對病歷進行督查、修改、考核 b護理人員按照有關要求做好護理病歷書寫，粘貼檢查報告等c醫(yī)務處、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核 d病案室對病歷存在的問題未通知當事人修改6、關于病案管理哪項錯誤 ( )a病案室負責病案的裝訂成冊，做好

8、登記，按icd-10國際分類法編碼b病員住院時門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院記錄交病人保管c病員出院時，經(jīng)治醫(yī)師、責任護士應對病歷進行完善，經(jīng)上級醫(yī)師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室 d住院病歷保管至少不少于35年 e涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結后單列保管7、關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的 ( )a必要時請相關科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領導參加或全院討論b參加討論的人員應對該病例充分發(fā)表意見和建議 c討論最后由主持人進行歸納總結，并明確下一步治療方案 d討論由副主任以上醫(yī)師記錄8、不是“術前討論制度”的內(nèi)容是 ( )a術前應對診斷、治療、檢查結果分析

9、、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理討論b是防止疏漏，預防差錯發(fā)生，保證手術質(zhì)量的重要措施之一c除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領導參加d討論時由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過9、關于死亡病例討論正確的是 ( )a病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論 b討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參加c討論時應重點總結經(jīng)驗，無需提及不足 d必要時由醫(yī)務處門組織，科室相關人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加10、危重病人搶救時正確的做法是 ( )a立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救 b沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救c搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法

10、到達現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室 d遇重大搶救、突發(fā)事件應按相關預案組織搶救并及時報告11、關于會診說法錯誤的是 ( )a會診醫(yī)師接通知單后應簽收并注明時間，應24小時內(nèi)完成會診b會診時申請醫(yī)師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見c會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復雜時，應請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見d急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達申請科室會診e多科或全院會診時，申請科室應提前1-2天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫(yī)務處12、關于會診不正確的是 ( )a會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。b急會診、搶

11、救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制c會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在會診單上d緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕13、會診時錯誤的做法是 ( )a需要多科急會診時，應及時報告醫(yī)務處，以便醫(yī)務處及時組織會診b值班醫(yī)師提出急會診時，應在申請單上注明“急”字c申請醫(yī)師須全程陪同，配合會診搶救工作d本院醫(yī)師外出會診必須經(jīng)醫(yī)務處同意，辦理外出會診審批手續(xù)，方可外出會診e會診醫(yī)師遇到困難，未報告上級醫(yī)師，建議將病人轉(zhuǎn)院治療。14、醫(yī)師值班、交接班正確的是 ( )a接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班 b值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向c值班醫(yī)師將值班情況記入

12、交接班本，接班人員無須簽字確認 d醫(yī)技科室值班人員應將設備運行情況記錄簽字后交班15、護理交接班時正確的是 ( )a只要護理記錄上寫清楚了就可以交接班b交班時及交班以后發(fā)現(xiàn)的問題，由接班者負責c新入院患者手術患者和病情發(fā)生變化的患者均需書面交班，書寫交接班記錄d交班時還應報告危重病人、術后病人、老年病人等特殊病人的心理狀態(tài)及前三天的相關情況e新入院病人應報告入院的原因和過敏史，無其他內(nèi)容f護士交班時完成本班工作，寫好護理記錄，用過的物品留給白班護士處理16、關于護理交接班內(nèi)容錯誤的是 ( )a截止交班時病房原有病人總數(shù)、現(xiàn)有病人數(shù) b出院、轉(zhuǎn)出、死亡病人 c、手術病人的麻醉種類、手術名稱、回病

13、房后血壓、傷口引流、鎮(zhèn)痛等情況。 d夜班護理提前到班做好夜班用物準備。17、臨床查對完全正確的是 ( )a護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“十對” b醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實c搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查 d采集標本時應查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質(zhì)量18、輸血時錯誤的做法是 ( )a兩人在班時，交叉試驗由兩人互相核對，一人值班，自己復核 b除搶救病人輸血外，均應檢查患者的rh（d）血型 c輸血前醫(yī)生、護士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡，退回輸血科 d輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對患者姓名、血

14、型等相關信息無誤后通知護士輸血 e將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應逐項核對 f輸血時，需觀察5分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反應19、手術查對中存在錯誤的是 ( )a手術醫(yī)師、護士、麻醉分別在麻醉前、手術開始前、離開手術室前進行手術安全核查，麻醉師、手術護士簽名確認，醫(yī)師未簽名b住院患者手術安全核查表歸病歷中保管；非住院患者手術安全核查表由手術室保存一年c進入體腔或深部組織的手術，術前和縫合前必須清點所有輔料和器械數(shù)d標本標簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應注明標本的名稱、部位、數(shù)量、送檢時間20、注射輸液時哪項錯誤 ( )a查藥盒與藥物是否相符 b查藥名、劑量、濃度、用

15、法與診療單、醫(yī)囑是否相符 c查藥品的有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和松動 d注射毒、麻、精藥品時，保留包裝藥盒 e輸液穿刺前，要再次核對床號、姓名、藥名等三、多項選擇題(每題1分)1、 關于“首診負責制”錯誤做法是( )a接到首診科室通知后，要求將重病人直接送來本科 b非本科疾病，讓重病人自行去相關科室就診c首診醫(yī)師對危重病人與接班醫(yī)師做好床頭交接班 d未經(jīng)他科會診，將病人轉(zhuǎn)入他科2、不應當由主任醫(yī)師、科主任查房時做的是( ）a審查解決疑難病例、新入院及危重病例的治療計劃 b決定重大手術、檢查、治療方案c召集全科會診，進行教學查房 d重點了解已出院三天的病人情況 e未對術后病例連續(xù)查房三天

16、3、關于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有( )a入院半月診斷不能明確，但患者精神狀態(tài)尚好，無需討論 b雖然住院檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)，但病人無明顯相關臨床表現(xiàn)，可以不作討論 c病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例 d討論由主持人歸納總結，確定下一步治療方案 e討論記錄由主治醫(yī)師、科主任審簽后歸檔4、關于術前討論錯誤的有( )a對術前診斷、治療、檢查結果進行分析 b檢查術前準備工作 c乙類以下手術可以不討論，由主治以上醫(yī)師確定手術方案 d術前討論可以在術前準備尚未完成時進行 e術前討論是預防差錯、防止疏忽、保證手術質(zhì)量的重要措施之一5、危重病人搶救時不允許出現(xiàn)的做法有( )a相關科室的最高職稱醫(yī)師在家中

17、電話指揮搶救 b醫(yī)技科室因工作忙，拒絕相關床邊檢查c護士因害怕走夜路，拒絕到院參加搶救 d藥學人員因某種藥品在庫房取不到，要求醫(yī)師另開替代藥品e值班醫(yī)師先行到場，邊參加搶救，邊向上級醫(yī)師匯報 f及時填寫病危通知書，一式三份，并請家屬簽收6、關于會診哪幾項做法正確( )a會診醫(yī)師遇到疑難問題時，應立即報告上級醫(yī)師，請求協(xié)助會診 b會診醫(yī)師會診24小時后作出治療方案c本院難以解決的疑難病例可請外院專家會診 d經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄，認真執(zhí)行會診確定的治療方案e急、危、重病人會診時，申請單上注明“急”字 f根據(jù)會診記錄單補記會診申請單7、醫(yī)(技)師值班、交接班做法錯誤的是( )a值班醫(yī)師在下班時準點

18、到達值班崗位 b接班醫(yī)師未及時到崗，交班醫(yī)師報告科主任后先行離開ca醫(yī)(技)師因臨時有事，未報告科主任私下與b醫(yī)(技)師換班 d檢驗、超聲、影像、功能科醫(yī)師遇到了疑難問題，立即請上級醫(yī)師協(xié)助診斷 e一線醫(yī)師遇到疑難病人，找不到二線醫(yī)師8、護理交班正確的做法有 ( )a接班護士因當天術后病人的鎮(zhèn)痛藥物使用情況交待不清楚，詢問交班護士b交班護士因發(fā)現(xiàn)某老年病人口腔內(nèi)有散在的乳白色高出于粘膜表面的點片狀斑塊，提請醫(yī)師注意查看并處理c病區(qū)內(nèi)少一臺微泵，交班護士特別交待“微泵去向不明” d交接班時，記錄要寫清楚，口頭要講清楚，床頭要看清楚 e交班時未說明下一班需重點觀察和注意的事項9、關于手術查對正確的是哪幾項( )a手術室護士接病人時，核對病人姓名、性別、診斷、手術名稱等情況，無誤后接回病人b手術前洗手護士與巡回護士清點器械、輔料、縫針縫線，記錄并簽名c手術中，關胸腹前，洗手護士與巡回護士再次清點器械、輔料、縫針線，記錄并簽名d手術安全核查表缺手術醫(yī)師簽名 e手術安全核查表由輪轉(zhuǎn)麻醉師代替上級麻醉師簽名10、下列應給予一級護理的有( )a手術后或者治療期需要嚴格臥床的患者 b復雜大手術后的患者 c生活完全不能自理的患者d行動不便的老年患者 e病情趨于穩(wěn)定的重癥患者11、關于輸血做法正確的有( )a輸血前醫(yī)患雙方共