王氏保赤丸與國醫(yī)大師王綿之.ppt

1、周 超 凡,中國中醫(yī)科學(xué)院基礎(chǔ)理論研究所,2010年2月23日大柴胡顆粒研討暨周超凡教授收薛紅衛(wèi)(后排左二)為徒儀式，朱春林先生(后排右三)與原國家中醫(yī)藥管理局副局長諸國本（前排左三）、國醫(yī)大師朱良春（前排左五）、國醫(yī)大師陸廣莘（前排左四）及周超凡先生（前排左二）在一起,2011年1月27日朱春林先生（左一）與國醫(yī)大師朱良春先生交流,上世紀(jì)初的通海新報(bào)曾撰文盛贊王氏萬應(yīng)保赤丸,王氏保赤丸獲非物質(zhì)文化遺產(chǎn)銀獎(jiǎng),王氏保赤丸,金箔包衣王氏保赤丸,天圓內(nèi)方 （金箔包衣王氏保赤丸）,王氏保赤丸獲1983年國家優(yōu)質(zhì)銀獎(jiǎng),王氏保赤丸獲 2004年江蘇名牌,王氏保赤丸獲 2006-2009年江蘇名牌,王氏保赤

2、丸獲 2010年江蘇名牌,朱 良 春 序 一,朱 良 春 序 二,朱良春：全國著名中醫(yī)藥學(xué)家，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)常務(wù)理事，中國中醫(yī)科學(xué)院基礎(chǔ)理論研究所技術(shù)顧問，首批全國繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)師，首屆“國醫(yī)大師”。,王氏保赤丸的特點(diǎn)不同于其他的成藥。 第一，它適合小孩服用，很細(xì)很小粒的丸藥，現(xiàn)在叫微型丸，跟六神丸一樣那么大，比菜籽粒還小點(diǎn)。老的說法：一分相當(dāng)于0.3g，120粒，工藝方面有它特殊的地方。首先是它的原料90%以上都是在全古炮制方法上再加上一些特殊的加工方法，用一種自己的傳統(tǒng)測定方法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才能使用。 第二個(gè)特殊，在做成丸藥的過程當(dāng)中，哪個(gè)原料在里面、哪個(gè)原料在外面是分層次往上

3、加的。你看到這么小的丸粒還分好多層加。因此，它的加工是非常特殊、非常精細(xì)的，必須要符合標(biāo)準(zhǔn)，吃下去才能保證劑量的準(zhǔn)確。 這個(gè)丸藥主治功能如果概括起來說，就是治療兩個(gè)系統(tǒng)的疾病。 一個(gè)是呼吸系統(tǒng)，一個(gè)是消化系統(tǒng)，因?yàn)樾『⒌牟≈饕娪诤粑到y(tǒng)與消化系統(tǒng)。受驚外感，上呼吸道感染引起咳嗽、引起發(fā)燒，現(xiàn)在的名字叫肺炎、氣管炎，類似這個(gè)。那么這些病你是急性的也好，慢性的也好，如慢性的支氣管炎，小孩經(jīng)常容易咳嗽，這種只要發(fā)熱在38.5以下者，用這個(gè)丸藥。這個(gè)丸藥兼有退熱的作用，他的特點(diǎn)就在這兒。,國醫(yī)大師王綿之講解王氏保赤丸,第二，關(guān)于消化系統(tǒng)的問題就包括小孩的飲食不正常，現(xiàn)在常見的小孩厭食、大便干燥?；蛘?/p>

4、是由于喂養(yǎng)不當(dāng)產(chǎn)生的食積、停食、或者吃東西吃不好，嘔吐，甚至瀉肚，這里面就請注意一下他大便的情況，可以是瀉肚子，可以是干燥沒有大便，而這個(gè)丸藥就是針對這些來調(diào)整，對兩種都可以產(chǎn)生作用。瀉肚子可以止，大便不通可以叫它通暢。因此這個(gè)不是瀉的作用，而是一種調(diào)整腸胃功能，使得它產(chǎn)生雙向作用，既能止瀉又能通大便。它是促進(jìn)小孩的腸胃跟肺的功能加強(qiáng)，抵抗外面的感冒，增強(qiáng)消化吸收、吸取營養(yǎng)、利用營養(yǎng)作用。所以它能助長發(fā)育、增強(qiáng)智慧。 在我的行醫(yī)過程當(dāng)中有50年的經(jīng)驗(yàn)：大人的慢性支氣管炎，你平常不在發(fā)作的時(shí)候，或是支氣管哮喘，你吃了以后它就可以減少生痰，就可以加強(qiáng)肺的抵抗力，不容易受外感而引起急性發(fā)作。還有一些

5、飲食不好、消化不好，現(xiàn)在的老人也經(jīng)常會(huì)有大便不通暢，那么這個(gè)丸藥吃了以后會(huì)調(diào)整大便。還有一個(gè)特點(diǎn)就是它對孕婦沒有影響。所以這個(gè)丸藥是非常安全的，沒有毒副作用。,（本文根據(jù)王綿之先生1992年在中央電視二臺“衛(wèi)生與健康”欄目錄音整理）,諸 國 本 序,王氏保赤丸是清末南通名醫(yī)王臚卿的祖?zhèn)魉幏?。王氏行醫(yī)，至王臚卿已是十七代。王氏保赤丸的創(chuàng)意、應(yīng)用、化裁過程，也許更早。據(jù)說王臚卿父親在世的時(shí)候，王氏“小丸藥”已很出名。于是在紳耆父老的極力推薦下，王氏保赤丸正式作為成藥生產(chǎn)銷售，一直延續(xù)至今。所以從王氏保赤丸的原創(chuàng)思維和制作技藝來說，它屬于江蘇省的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之一。 王臚卿是當(dāng)代國醫(yī)大師王綿之教授的

6、祖父。綿之先生是北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，一代名醫(yī)，專攻方劑學(xué)。在他手里，王氏保赤丸作了若干改進(jìn)，例如去掉了“朱砂為衣”和“金箔包衣”，以減少毒副作用，使之更加平民化。劑型也改為“極小丸”，以利幼兒服用。這一切說明，王氏保赤丸是一張經(jīng)歷了時(shí)間考驗(yàn)的中藥時(shí)方，更是一種屢試屢效的兒科用藥。小兒乃稚陽之體，外感六淫，內(nèi)傷飲食，均可引起疾病?！巴跏媳３唷敝猓Ｕ撸Ｕ弦玻佬l(wèi)也；赤者，光露無飾也；赤子，初生之嬰兒也。王氏對藥丸取名的深意，顯然是仔細(xì)斟酌過的。,諸 國 本,原國家中醫(yī)藥管理局副局長,中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長,王氏保赤丸的方劑組成比較簡練，一組藥為大黃、黃連，清脾胃積熱；一組藥為天南星、川貝，泄肺

7、經(jīng)痰濕；主要走肺脾二經(jīng)，針對的是肺脾實(shí)熱。中醫(yī)理論認(rèn)為，肺為華蓋，肺為嬌臓，肺朝百脈；脾主運(yùn)化，脾統(tǒng)血液，脾胃為后天之本；肺為貯痰之器，脾為生痰之源，肺與大腸相表里。這一連串相關(guān)信息，使人們豁然開朗。原來這肺脾二臓，乃幼兒、老人以至成人常易致病的臟腑。王氏保赤丸的廣泛適應(yīng)證正緣于此。而中醫(yī)治病，“察色按脈，先別陰陽?！敝v究的是路數(shù)。脈把得準(zhǔn)不準(zhǔn)，藥用得對不對，這是大局。王氏保赤丸對食積便秘、咳喘痰鳴等一般常見病的“通方通用”，正是它容易對證、容易取效的關(guān)鍵所在。既然如此，王氏保赤丸就可能不局限于兒科用藥，而存在二度開發(fā)、擴(kuò)大臨床的機(jī)會(huì)。故本書在介紹王氏保赤丸的歷史沿革和藥理研究之外，不僅論述了

8、它的兒童應(yīng)用，還論述了它的成人應(yīng)用。這種深度研究和深度開發(fā)，重寫傳統(tǒng)中藥的“老兵新傳”，是一個(gè)非常值得我們思考的重要課題。,我對他的人品和性格，他在醫(yī)林的地位和成就，做了實(shí)事求是的品評。對王氏保赤丸的繼承和發(fā)展，特別是對于一個(gè)兒科用藥的揚(yáng)棄存廢，我也比較關(guān)心。這不僅是個(gè)人的感情或心結(jié)，而關(guān)乎對中醫(yī)藥的愛護(hù)和忠誠，與王氏的保赤之心，是相通相印的。,我與王綿之教授相識20余年，他一直是我心中仰慕的師長。2002年他從醫(yī)65周年之際，我曾在他的紀(jì)念冊上題詞：,前 言,王綿之先生（1923-2009）出身于江蘇南通市中醫(yī)世家，是著名中醫(yī)王臚卿嫡孫，為第19代傳人。生前為北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授，博士研究

9、生指導(dǎo)教師，國內(nèi)知名中醫(yī)泰斗，中醫(yī)學(xué)教育家，尤以中醫(yī)方劑學(xué)立業(yè)卓著。先后被聘為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)顧問，國家級重點(diǎn)學(xué)科方劑學(xué)帶頭人，方劑學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員，中央保健委員會(huì)會(huì)診專家，并曾任國家藥典委員會(huì)中醫(yī)組組長，國家新藥評審委員會(huì)中成藥分會(huì)主任，國家自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)委員，全國政協(xié)第六、七、八屆委員會(huì)兼科教文委員會(huì)副主任；為1990年人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局審定的全國500名帶徒的中醫(yī)專家，1984年被衛(wèi)生部特批為終身教授。2009年5月，由人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合授予首屆“國醫(yī)大師”稱號。主編、編寫了中醫(yī)學(xué)概論（初版）方劑學(xué)高等中醫(yī)院校教學(xué)參考叢書方劑學(xué)等十余部專著

10、，在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。王綿之先生從醫(yī)數(shù)十載，蜚聲海內(nèi)外?！坝壮屑覍W(xué)讀岐黃，天生傲骨氣不狂，禪參三指終有得，風(fēng)雨十年幸無傷，辨證論治融新說，圓機(jī)活法有奇方，懸壺濟(jì)世乃天職，我愿人人壽而康?！痹娨匝灾荆囊暂d道，這正是王綿之半個(gè)多世紀(jì)從醫(yī)之路的真實(shí)寫照。,“神七”上天，舉國歡慶。帶上太空的中成藥，引起了國內(nèi)外普遍關(guān)注。為此親自處方、不計(jì)名利、默默為航天事業(yè)進(jìn)獻(xiàn)心力的老人，正是王綿之教授。如中國航天員科研訓(xùn)練中心所言：“多年來，您一直默默地支持我們的工作，為我國神舟六號、神舟七號載人航天飛行任務(wù)航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保做出了重要貢獻(xiàn)。您將中醫(yī)藥應(yīng)用于載人航天，為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。

11、” 盛譽(yù)國內(nèi)外的中成藥“王氏保赤丸”，根據(jù)王綿之先生在20世紀(jì)50年代向國家捐獻(xiàn)的九世祖?zhèn)髅胤街谱?，先生親授工藝，毫無保留地獨(dú)家傳給南通精華制藥股份有限公司。王氏保赤丸以中醫(yī)中藥理論為指導(dǎo)，遣藥組方，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，即有入胃、大腸經(jīng)的大黃、黃連，又有入肺經(jīng)的制天南星、川貝等，兼具清熱瀉火、化痰平喘、瀉積導(dǎo)滯之功，不論小兒乳滯疳積、痰厥驚風(fēng)、咳喘痰鳴、食欲缺乏、吐瀉或大便秘結(jié)、四時(shí)感冒發(fā)熱，還是因脾胃虛弱而致發(fā)育不良等病癥，用之皆有良效；對于成人脾胃虛弱、納呆，脾胃濕熱型痞滿等病證，也可起到良好的防治作用。臨床應(yīng)用非常廣泛。,我們查閱、摘編、薈萃了最近20多年國內(nèi)外期刊或?qū)W術(shù)會(huì)議論文及有關(guān)書籍的相關(guān)內(nèi)

12、容，分王氏保赤丸質(zhì)量、藥理現(xiàn)代研究，兒童、成人臨床應(yīng)用，國醫(yī)大師王綿之及學(xué)術(shù)思想精粹，王綿之臨床醫(yī)案、方劑、經(jīng)驗(yàn)等，詳細(xì)介紹了王氏保赤丸的臨證妙用與王綿之先生的學(xué)術(shù)思想；書末附有王氏保赤丸說明書及大事年記，可供讀者參閱。 本書由首屆“國醫(yī)大師”朱良春先生及原國家中醫(yī)藥管理局副局長諸國本先生作序，中國藥典委員會(huì)特別顧問、中國中醫(yī)科學(xué)院周超凡研究員審稿，特別要提及的是，本書匯集了眾多醫(yī)藥專家的研究成果，在此，致以誠摯的謝意！因水平有限，如有錯(cuò)誤及遺漏之處，敬請同道及廣大讀者提出寶貴意見。,目 錄,第一章 王氏保赤丸質(zhì)量、藥理研究 1. 質(zhì)量研究 1.1 王氏保赤丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究 1.2 HPLC測定

13、王氏保赤丸中大黃素和 鹽酸小檗堿的含量 2. 藥理研究 2.1 胃腸道調(diào)節(jié)作用 2.2 治療腸易激綜合征的動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 2.3 治療腸易激綜合征的藥效學(xué)研究 2.4 動(dòng)物急性毒性實(shí)驗(yàn) 2.5 對實(shí)驗(yàn)性“脾虛證”小鼠治療作用 的研究,第二章 常見兒童疾病的應(yīng)用 1. 呼吸道感染 2. 高熱 3.咳喘 4.小兒厭食癥 5.小兒腹瀉 6.輪狀病毒性腸炎 7.小兒便秘 8.綜合應(yīng)用,第三章 常見成人疾病的應(yīng)用 1.國醫(yī)大師張鏡人應(yīng)用王氏保赤丸 2.慢性咽炎 3.返流性食管炎 4.慢性淺表性胃炎 5.慢性胃炎痞滿證（脾胃濕熱型） 6.消化不良 7.術(shù)后胃動(dòng)力障礙 8.腸易激綜合征 9.中老年便秘 10.王氏

14、保赤丸治療高脂血癥痰濁 阻遏型21例臨床報(bào)告 11.綜合應(yīng)用,第四章 論文與綜述薈萃 1.王氏保赤丸之我見 2.古方名品潤崇川 造福 桑梓惠南北 3.王氏保赤丸的藥理研究 及臨床應(yīng)用概況 4.胃腸動(dòng)力藥的研究進(jìn)展 及王氏保赤丸的開發(fā)前景,第五章 對王綿之國醫(yī)大師的回憶 1.國醫(yī)大師鄧鐵濤憶王綿之先生 2.鋼到至堅(jiān)似綿之 岐黃庭院盡芝蘭 3.方劑學(xué)大家王綿之 4.妙手神州 托天攬?jiān)?5.我衷心敬仰的王綿之老師 第六章 王綿之先生學(xué)術(shù)思想精粹 1.辨證特點(diǎn) 2.扶正固本思想探微 3.方劑學(xué)之發(fā)展 4.方劑學(xué)術(shù)思想初探 5.在方劑學(xué)講稿中所體現(xiàn)的學(xué)術(shù) 思想,6.遣藥組方規(guī)律探討 7.漫談辨證論治與遣

15、藥組方 8.運(yùn)用對藥特色探要 9.治療冠心病的經(jīng)驗(yàn) 10.治療高脂血癥學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn) 11.治療慢性肝炎理論的探討 12.治療早期肝硬化的經(jīng)驗(yàn) 13.1203張?zhí)幏降恼砑坝盟幪攸c(diǎn) 的研究,第七章 王綿之先生臨床醫(yī)案、方劑、經(jīng)驗(yàn)論文薈萃 1.疑難病肺纖維化證治的臨床研究 2.重癥疫毒痢案剖析 3.治療兒科病案 4.治療咯血醫(yī)案1則 5.治療脾胃病經(jīng)驗(yàn) 6.治療便秘經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 7.辨治慢性胰腺炎的體會(huì) 8.治療慢性腎衰竭學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn) 9.疑難病案選析 10.治療婦科疾病經(jīng)驗(yàn)采摭 11.婦科診療驗(yàn)案 12.治療痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 13.治療不孕癥經(jīng)驗(yàn),附 錄,王氏保赤丸說明書,【藥品名稱】王氏保赤丸

16、 【成 份】本品為黃連、大黃等藥味經(jīng)加工制成的小丸。 【性 狀】本品為暗紅色或金黃色極小丸；氣微，味微苦。 【功能主治】祛滯、健脾、祛痰。用于小兒乳滯疳積、痰厥驚風(fēng)、喘咳痰鳴、乳食減少、吐瀉發(fā)熱、大便秘結(jié)、四時(shí)感冒以及脾胃虛弱、發(fā)育不良等癥；成人腸胃不清、痰食阻滯者亦有療效。 【規(guī) 格】每120丸重0.3g 每支60丸 【用法用量】乳兒可在哺乳時(shí)將丸附著于乳頭上，與乳汁一同呷下。若哺乳期已過，可將丸藥嵌在小塊柔軟易消化食物中一齊服下，具體服用量見下表。輕癥一日1次，重癥一日2次或遵醫(yī)囑。 【不良反應(yīng)】尚不明確。 【禁 忌】尚不明確。 【注意事項(xiàng)】尚不明確。 【貯 藏】密封。 【包 裝】塑料藥瓶包裝。每盒20支 【有 效 期】24個(gè)月,王氏保赤丸之大事記,1840年 王臚卿根據(jù)祖上九世秘方配制而成“王氏保赤丸” 1957年 王綿之教授將“王氏保赤丸”秘方獻(xiàn)給南通制藥廠 1980年 獲江蘇省優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品（省優(yōu)） 1981年 獲國家醫(yī)藥管理局優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品（部優(yōu)）稱號 1982年 獲國家質(zhì)量銀質(zhì)獎(jiǎng) 1983年 獲國家質(zhì)量銀質(zhì)獎(jiǎng) 1984年 被國家醫(yī)藥管理局列為醫(yī)藥系統(tǒng)第一批科學(xué)技術(shù)保密項(xiàng)目，密級為機(jī)密 1988年 獲全國兒童用