01級外科一試卷

1、溫州醫(yī)學院2003-2004學年第二學期2001年出生臨床醫(yī)學專業(yè)外科學一試卷(a )1 .選擇題(本大題共40題，各題1分，共40分。 中所述)1 .一位醫(yī)生必須在高原地區(qū)做急救手術。 只有以下幾種方法可以選擇消毒。 哪種方法最快，最徹底。a .蒸茴香b、新凝膠消液c、甲醛d .鋁鍋煮沸e、壓力鍋2 .高壓蒸汽滅菌時，殺滅帶芽胞的細菌的方法：()a，10分鐘b，15分鐘c，20分鐘d，25分鐘e，30分鐘3 .用肥皂洗手的消毒法，以下哪一個是錯誤的：()a .從指尖到手肘依次涂抹10厘米b、兩手交互刷3次，刷10分鐘在c.70%酒精內浸泡3分鐘，肘部超過6cmd .擦手肘的毛巾，不要再擦手了

2、e .消毒后的手臂，接觸菌物后應該重新刷手4 .手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括切口周圍：()a，5公分b，10厘米c、15厘米二十厘米e，30公分5 .醛固酮和抗利尿激素均增加時可出現：()a、尿量和鈉、鉀排放量均增加b、尿量和鈉、鉀的排放量減少c .尿和鈉的排放量減少，鉀的排放量增多d .尿量減少，鈉、鉀排放增加e .尿量增加，鈉、鉀排放減少6、以下哪一項不是等滲透性缺水的病因：()a .急性腸梗阻b、大面積燒傷48h內c .急性彌漫性腹膜炎d、肝硬化腹水大量釋放后e、尿崩癥7、中度鈉不足，以下哪個錯誤：()a .血壓不穩(wěn)定或下降b .站立性暈厥c、尿量正常，尿中Na、Cl-略減少d、體重每公斤缺

3、少NaCl約0.50.75ge，惡心，嘔吐8、缺水患者用5%10%的葡萄糖溶液或平衡液補充水分或血液容量后，應注意補充：()a、鈣鹽b、氯化物c、鉀鹽d、鎂鹽e，鈉鹽9、代謝性堿中毒較為常見：()a、食管閉塞b、幽門閉塞c、小腸閉塞d、結腸梗阻e、氣道閉塞10、以下低鉀血癥的臨床表現中，哪個是錯誤的：()a、肌肉軟弱無力，四肢軟癱b .腹部膨脹、腸麻痹c .心慌、心率快，心率異常d、尿量明顯減少或無尿e、意識淡漠、疲憊11、低鉀血癥患者，出現困倦，意識不清，定向力障礙，提示血鉀低：()a，4毫摩爾/升b，3.5毫摩爾/升碳、3毫摩爾/升d，2.5毫摩爾/升e，2毫摩爾/升HCO-3戰(zhàn)斗機12、

4、血漿中的H2CO3的比例為：()a，15:1b，20:1c，22.5:1d，25:1e，30:113、休克治療中，如果液量、血壓、脈搏尚未改善，中心靜脈壓 1.47kPa(15cmH2O )，無心力衰竭現象，應首先考慮：()a .血管收縮劑的應用b .血管擴張劑的應用c .給予大量腎上腺皮質激素d .提供碳酸氫的鈉e .繼續(xù)補充液體14、各型沖擊的共同點是：()a .血壓下降b .中心靜脈壓下降c .脈搏壓縮小d .尿量減少15、急性腎功能缺陷少尿、無尿期急需防治的電解質失調為：()a、低血鈉b、低血鈣c .高血鎂d、高血鉀e、低血鉀16、治療休克時，根據尿量的變化仔細估計()a .血液容量b

5、 .中心靜脈壓力c .微循環(huán)灌流的情況d、心功能e .大血管舒縮情況17、嚴重損傷性休克后，應首先預防：()a、感染b .肝性腦病c .急性心力衰竭d .腎功能不全多尿電子急性呼吸窘迫綜合征18、急性腎功能衰竭時，少尿的發(fā)病機制是：()a、腎小球濾過率降低b .腎小球的反向色散c、腎間質水腫d .腎小球的機械閉塞e，以上都是19椎管內麻醉術前使用阿托品的目的：()a .預防嘔吐b .減少胃腸腺體分泌c .減弱迷走神經反射d .減輕內臟牽引痛e，鎮(zhèn)靜20、麻醉前嗎啡或麥金嗪無效的患者是哪一個？ （）a .心功能不全b .高血壓癥c .呼吸功能衰竭d .腎功能缺陷e、甲狀腺功能亢進21、麻醉中血壓

6、下降、脈搏加快時，應首先考慮()a .麻醉太淺b .內臟神經反射c .嚴重缺氧和二氧化碳蓄積d、血液容量不足e .二氧化碳蓄積的早期22、以下任何一種局麻藥不適于表面麻醉：()a、利多卡因b、丁卡因c、普魯卡因d、酮卡因e，可卡因23、局麻藥內添加腎上腺素的主要目的是：()a .延緩藥物吸收，避免或減輕中毒b .延緩藥物吸收，延長作用時間c .收縮局部血管，減少出血d .預防術中血壓下降e .預防術中脈搏下降24、氯胺酮麻醉時的主要作用是：()a .肌肉松弛b、睡眠c .血壓下降d .鎮(zhèn)痛e，以上都不同25、溶血性鏈球菌的感染，以下哪個是錯誤的：()a .容易擴散，缺乏局部化傾向b .膿液稀薄

7、c .容易得敗血癥d .轉移性膿腫多是e、蜂窩織炎、丹毒等常見病原菌26 .溶血性鏈球菌的感染，以下哪個是錯誤的：()a .容易擴散，缺乏局部化傾向b .膿液稀薄c .容易得敗血癥d .轉移性膿腫多是e、蜂窩織炎、丹毒等常見病原菌27、在下列情況之一下，無需預防性使用抗菌藥物：()a .開放性骨折b .大腸手術c .甲狀腺部分切除術d .術中有明顯的污染e、急癥手術同時并發(fā)其他化膿性感染28、最有可能引起急性腎功能衰竭的損傷是：()a、伴脊柱骨折和截癱b、廣泛的I度燒傷c .擠出綜合征d、急性腰肌勞損e、股骨骨折29 .為了提高敗血癥的血液培養(yǎng)陽性率，采血時間最好從以下內容中選擇：a .發(fā)熱開

8、始時b .發(fā)熱最高峰的情況c .從寒冷的開始d，寒冷結束的時候e .寒冷預測，發(fā)熱前30、破傷風最初嚴重收縮的肌肉為：()a、上肢肌肉b、背肌c頸肌咬的筋e、下肢肌31 .關于損傷的急救和運輸，以下哪個是錯誤的：()a .昏迷傷者為了防止嘔吐物引起窒息，最可靠的方法是在口腔內放置通氣管b .開放性傷口用無菌紗布復蓋，包扎繃帶c、四肢動脈大出血時應系上止血帶d、脊柱骨折的傷者必須睡在板床上e .沒有腦和腹部的內臟損傷，有劇烈疼痛的負傷者可以注射鎮(zhèn)痛劑32、大面積燒傷患者前8小時，結晶、膠體輸入量(基礎需水量除外):()a .是第一個24小時總輸入量的1/2b .是第一個24小時總輸入量的1/3c

9、是第一個24小時的總輸入量的1/4d、是第一個24小時的總輸入量的2/3e，是第一個24小時總輸入量的3/433 .按新九分法訂正的話，成人側下肢(含一側臀部)的皮膚燒傷面積為：()a，19%b，21%c，23%d，25%e，27%34、胃大部分切除術后第8天拆線，切口有輕度炎癥反應，拆線2d后炎癥消失，該切口愈合后屬于()甲級甲級乙、類甲級丙類乙級d、類乙級e、類乙級關于清創(chuàng)術，以下哪個是錯誤的：()a、清創(chuàng)術宜在傷后68h內施行b、污染輕傷口、傷后12h一般可縫合一期c、超過12h的傷口，清創(chuàng)后一般不縫合d .面部頸部、關節(jié)附近、神經血管露出的傷口，即使超過24h也應該縫合f、戰(zhàn)地傷口快，

10、可以縫合一期36、感染傷口的處理原則是：()a、清創(chuàng)后一期縫合b、清創(chuàng)后延期縫合c、清創(chuàng)后不縫合d .加強換藥e .使用大量抗菌藥物關于惡性腫瘤，以下哪個是正確的：()a、腫瘤的質量都很硬b、癌腫的過程很短c .長期無變化的良性腫瘤突然增大，為惡變征象d，說明頸部腫塊同時觸及區(qū)域腫大淋巴結為惡性腫瘤e .浸潤性生長是其特征38、惡性腫瘤檢查：以下哪一項最有意義：()a .放射性核素掃描b .超聲斷層掃描c .計算機x射線斷層掃描d .免疫學檢查e，以上都不同39 .對輻射敏感的腫瘤是：()a .上皮來源的惡性腫瘤b .淋巴造血系統(tǒng)和部分胚胎組織的惡性腫瘤c .軟組織惡性腫瘤d、骨組織惡性腫瘤e、黑色素瘤肉瘤的概念是：()a .來自肌肉組織的腫瘤b .來自肌肉組織的癌癥c .來自間葉組織的惡性腫瘤d .來自平滑肌的惡性腫瘤e .來自上皮組織的腫瘤2、名詞解釋(本大題共5題，各題4分，共20分。 中所述)1、無菌術：2、震驚：3、全身麻醉：4、創(chuàng)傷)期愈合：5、腫瘤：3 .簡單解答(本大題共5題，各題6分，共30分。 中所述)1、簡述呼吸、心跳停止時早期復蘇的主要任務和程序。什么是高鉀血癥？ 對高鉀血癥的主要治療措施是什么？3 .簡要敘述蛛網膜下腔阻滯(