血液透析突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案.ppt

1、血液透析室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,血透室,一 透析中電源中斷的應(yīng)急預(yù)案,1 在透析中電源突然中斷，需用手搖血泵，防止凝血 2 要將靜脈壺下的管路從保險夾中拉出來，再用手搖血泵，精神集中防止空氣進(jìn)入管路 3 機(jī)器故障，應(yīng)回血結(jié)束透析。如短時停電不必回血，因透析機(jī)儲電池可運(yùn)行20-30分鐘。 處理流程 電源中斷 暫時停電 透析機(jī)故障，盡快回血。 密切監(jiān)測。,二 透析中水源中斷的應(yīng)急預(yù)案,1 立刻改旁路或單超。 2 尋找故障原因，如1-2h內(nèi)不能排除故障，應(yīng)應(yīng)中止透析。 處理流程 水源中斷 單超 排除故障 1-2小時無法排除，中止透析,三 血液透析中火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,1 立即打119，同時報告保衛(wèi)處級上級領(lǐng)導(dǎo)

2、，夜間電話通知總值班。報警人員應(yīng)向消防部門詳細(xì)報告火災(zāi)現(xiàn)場情況，包括火場單位名稱和位置，燃燒物資，人員圍困情況，聯(lián)系電話和姓名等信息。 2 關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。集中滅火器材和人員積極撲救。 3盡量按正常程序回血，火勢嚴(yán)重時，立刻與血液管路開，協(xié)助患者離開火源及血透室，按照演習(xí)路線疏散到安全地帶，妥善安置患者。 4 關(guān)閉電源，撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器及重要病例資料。 5撤離時使用安全通道，切勿乗電梯。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能用最低的姿勢匍匐快速前進(jìn)。 6 事后清點(diǎn)人數(shù)和財產(chǎn)，填報事件經(jīng)過和損失情況。查找火災(zāi)原因。,處理流程,火災(zāi)發(fā)生 報告119，保衛(wèi)處, 關(guān)好臨

3、近門窗 中止透析 關(guān)好電源 ，撤出易燃易 上級領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院總值班 積極滅火。 爆物品并搶救貴重儀 器設(shè)備及重要病例資料 火情嚴(yán)重，夾閉內(nèi)瘻針， 與血液管路斷開中止透析 疏散患者，撤離時使用 安全通道，切勿乗電梯,透析時地震應(yīng)急預(yù)案,1 確認(rèn)地震發(fā)生后立即關(guān)閉電源 2 停血泵，夾閉血管通路及穿刺針的四個夾子 3 分離透析機(jī)和患者 4專人負(fù)責(zé)患者撤離,處理流程,地震發(fā)生 關(guān)閉電源 停血泵，夾閉血管通路及穿刺針的四個夾子 分離透析機(jī)和患者 專人負(fù)責(zé)患者撤離,溶血的應(yīng)急預(yù)案,原因 1透析液溫度高于43攝氏度。 2透析液鈉濃度過低 3血泵或管路表面對紅細(xì)胞的機(jī)械損傷 4消毒液殘留 5透析用水不符合標(biāo)準(zhǔn)，氯，氯胺，硝酸鹽含量過高 6異型輸血,臨床表現(xiàn),在透析過程中突然出現(xiàn)發(fā)冷，胸悶，胸部緊壓感，呼吸困難，背部疼痛。典型癥狀為靜脈管內(nèi)血液為葡萄酒色，實(shí)驗(yàn)實(shí)檢查發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞比容明顯下降，血離心后血漿呈淡粉紅色，并伴有高鉀血癥,防止措施,1發(fā)生溶血立即停止透析，丟棄管道內(nèi)的血液 2排除原因后繼續(xù)透析。同時給患者輸注新鮮血 3嚴(yán)格檢測透析液濃度，溫度。定時對機(jī)器進(jìn)行檢修 4加強(qiáng)對誰處理系統(tǒng)的管理，定期對水質(zhì)進(jìn)行檢測，定期更換活性炭 5加強(qiáng)復(fù)用透析器及管路的消毒，檢測和上機(jī)前預(yù)沖,處理流程,透析中發(fā)生溶血 立即暫停透析，丟棄管道內(nèi)的血液 通知醫(yī)生 吸氧，監(jiān)測生命體征，協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作 采集血標(biāo)本，