幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防課件

1、幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,幼兒常見傳染病的種類 一、病毒性急性出疹性傳染病 麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹 、水痘 二、其他病毒性傳染病 流行性感冒、腮腺炎傳染性肝炎、流行性乙型腦炎（乙腦）、登革熱，手足口病 和皰疹性咽峽炎 ，諾如病毒胃腸炎 三、細(xì)菌性傳染病 百日咳、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、小兒結(jié)核病、細(xì)菌性痢疾,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,傳染病常見癥狀,1.發(fā)熱由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段 1）體溫上升期可驟然上升至39 以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。 2）極期體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周 3）體溫

2、下降期體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也 可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。 2.發(fā)疹許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹 時(shí)間疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最 早，傷寒最遲；,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,傳染病常見癥狀,發(fā)疹 分布疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘 的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延 形態(tài)分4種 斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等 皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等 出血疹：多見于流行性出血熱等 蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,傳播途徑,1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等

3、2.水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌 痢、傷寒等 3.手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播，如手足口病 4.蟲媒 傳播 蚊子、跳蚤等，如乙腦等 5.血液/體液/血制品 見于乙肝、艾滋病等 6.土壤被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,一、病毒性急性出疹性傳染病 麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹 、水痘 （一）麻疹 1、病因及傳染途徑 麻疹主要傳播途徑是（A.空氣傳播）12年考 由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。 2、癥狀 （1）病初的癥狀和患感冒差不多； （2）口腔黏膜會(huì)有改變； （3）開始出皮疹； （4）出疹一般持續(xù)34天，疹子出齊后開始消退，體溫漸恢復(fù)

4、正常。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,2、癥狀 （1）病初的癥狀和患感冒差不多； （2）口腔黏膜會(huì)有改變； （3）開始出皮疹； （4）出疹一般持續(xù)34天，疹子出齊后開始消退，體溫漸恢復(fù)正常。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,3、護(hù)理 （1）病兒居室應(yīng)保持至氣新鮮； （2）注意眼部衛(wèi)生； （3）注意鼻腔、口腔清潔； （4）飲食宜富于營(yíng)養(yǎng)而容易消化； （5）出疹發(fā)高燒應(yīng)采取降低體溫的措施； （6）疹子“內(nèi)陷”應(yīng)注意有無并發(fā)癥； （7）護(hù)理病兒的人，進(jìn)入病兒所在居室要戴口罩。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,4、預(yù)防 （1）管理傳染源 隔離病人至出疹后5天，有并發(fā)癥者延長(zhǎng)至10天。接觸者檢疫3周，曾接受被動(dòng)免

5、疫者檢疫4周。 （2） 切斷傳播途徑 病房通風(fēng)，易感者流行期盡量少外出，避免去人群密集的場(chǎng)所。 （3）增強(qiáng)人群免疫力 A、主動(dòng)免疫 我國計(jì)劃免疫定于8月齡初種，7歲時(shí)復(fù)種。應(yīng)急接種時(shí)，最好在麻疹流行季節(jié)前1個(gè)月。接種12日后產(chǎn)生抗體。 B、被動(dòng)免疫 年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動(dòng)免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護(hù)作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期38周。常用的制劑是丙種球蛋白。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,（二）風(fēng)疹 1、病因及傳染途徑 由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。傳染性較小。多見于5個(gè)月-5歲的幼兒。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,2、癥狀 （1）病初可有發(fā)燒

6、、咳嗽、流鼻涕等癥狀。多為低燒。 （2）發(fā)燒當(dāng)日或次日出現(xiàn)皮疹；皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般無皮疹。 （3）耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,3、護(hù)理 （1）風(fēng)疹病情輕很少有并發(fā)癥。發(fā)燒時(shí)臥床休息多喝開水。一般不需特殊治療。 （2） 孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹病人。以防被傳染。 特別是懷孕早期更應(yīng)注意。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,4、預(yù)防 （1）接種疫苗 控制和預(yù)防風(fēng)疹的最有效措施是接種風(fēng)疹疫苗，其預(yù)防效果可達(dá)90%。 （2）控制傳染源 病人應(yīng)及時(shí)隔離治療，隔離至出疹后1周。病人應(yīng)臥床休息，給予維生素及富有營(yíng)養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚清潔衛(wèi)生，防止抓破皮膚，

7、繼發(fā)細(xì)菌感染。 （3）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，及時(shí)就醫(yī) 學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)皮疹與發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疫情發(fā)生期間應(yīng)加強(qiáng)晨檢，停收新生。 （4）不帶易感兒童去公共場(chǎng)所 風(fēng)疹流行期間，不帶易感兒童去公共場(chǎng)所，避免與風(fēng)疹患兒接觸。保護(hù)孕婦，尤其妊娠初期23個(gè)月內(nèi) ，避免接觸風(fēng)疹患者。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,（三）幼兒急疹 1、病因及傳染途徑 由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。傳染性不強(qiáng)。多見于6個(gè)月-1歲半的幼兒。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,2、癥狀 （1）起病突然，高燒可達(dá)40度，食欲差，但精神還好； （2）高燒34天后，體溫驟然下降，同時(shí)面部及身上出現(xiàn)紅色疹子，經(jīng)

8、l2日皮疹全部退盡。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,3、護(hù)理 高燒期間多喝水，適當(dāng)服退燒藥并配合物理降溫法，降低體溫至38左右，以免因高燒而抽風(fēng)。 4、預(yù)防 （1）避免接觸患病的幼兒（最佳的預(yù)防措施）； （2）提倡和鼓勵(lì)孩子增加運(yùn)動(dòng)，提高自身的免疫力（從根本上防患于未然）。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,（四）水痘 1、病因及傳染途徑 由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。 2、癥狀 （1）病初1-2天有低燒，以后出現(xiàn)皮疹。皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。 （2）皮疹開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘?/p>

9、疹，多數(shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂，干痂脫落后，不留疤痕。 部分皮疹從斑疹丘疹皰疹開始結(jié)痂，僅68小時(shí)，皮疹發(fā)展快是該病待征之一。 （3）有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時(shí)存在。 出診期間，皮膚刺癢。 痂皮脫落后皮膚完全恢復(fù)，一般不留瘢痕,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,3、預(yù)防 （1）嚴(yán)格管理傳染源 呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結(jié)痂為止，一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理，防止易感兒及孕婦接觸病人。 （2）保護(hù)易感人群 對(duì)易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG），減毒活疫苗也有預(yù)防作用。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,預(yù)防

10、藥物 （1）主動(dòng)免疫 水痘減毒活疫苗(VZV Oka株)是第一種在許多國家被批準(zhǔn)臨床應(yīng)用的人類皰疹病毒疫苗。1995年3月，美國食品藥品管理局批準(zhǔn)水痘減毒活疫苗用于未患過水痘的12月齡以上者，1次劑量為0.5m1皮下注射，1215月齡初種，46歲復(fù)種；13歲以上兒童和成人注射2次，間隔48周。接種1劑疫苗后，血清抗體陽性率超過95% 我國尚未將水痘疫苗接種納人計(jì)劃免疫中，但在部分省市的部分地區(qū)開展過水痘疫苗的試點(diǎn)接種，接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)率，接種7年后的保護(hù)率為77%，國產(chǎn)和進(jìn)口水痘疫苗的保護(hù)率及安全性相似。 （2）被動(dòng)免疫 水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)是

11、用高效價(jià)水痘痊愈期血清制備的，在接觸水痘患者4日內(nèi)立即注射有預(yù)防效果，皮疹出現(xiàn)后再接種VZIG不會(huì)改變疾病的病程?？捎糜诟呶Ｒ赘腥巳?無水痘病史的免疫抑制者、生前5日內(nèi)或生后2日內(nèi)母親患水痘的新生兒)接觸后預(yù)防。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,二、其他病毒性傳染病 流行性感冒、腮腺炎傳染性肝炎、流行性乙型腦炎（乙腦）、傳染性肝炎、帶狀皰疹、狂犬病、手足口病 （一）流行性感冒（流感） 1、病因及傳染途徑 由流感病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。 2、癥狀 在流感流行季節(jié)，有超過40%的學(xué)齡前兒童及30%的學(xué)齡兒童罹患流感。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕

12、、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,3、預(yù)防 季節(jié)性流感在人與人間傳播能力很強(qiáng)，與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要。主要的預(yù)防措施如下。 （1）個(gè)人衛(wèi)生 A.保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場(chǎng)所。 B.咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。 C.經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。 D.流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時(shí)就醫(yī)，并減少

13、接觸他人，盡量居家休息。 E.流感患者應(yīng)呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失?；颊哂镁呒胺置谖镆獜氐紫?。 F.加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。 G. 秋冬氣候多變，注意加減衣服。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,（2）機(jī)構(gòu)內(nèi)防控 當(dāng)流感已在社區(qū)流行時(shí)，同一機(jī)構(gòu)內(nèi)如在72小時(shí)內(nèi)有二人或二人以上出現(xiàn)流感樣癥狀就應(yīng)警惕，積極進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。一旦確診應(yīng)要求患者入院治療或居家休養(yǎng)，搞好個(gè)人衛(wèi)生，盡量避免、減少與他人接觸。當(dāng)確認(rèn)為機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)后，應(yīng)按傳染病防治法及突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例的有關(guān)規(guī)定來執(zhí)行。醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，有關(guān)隔離防護(hù)等措施應(yīng)參照相關(guān)技術(shù)指南的規(guī)定來執(zhí)行。 （3）接種流感疫苗 接種流感疫苗是其他方法

14、不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。疫苗需每年接種方能獲有效保護(hù)，疫苗毒株的更換由WHO根據(jù)全球監(jiān)測(cè)結(jié)果來決定。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,（二）腮腺炎 1、病因及傳染途徑 由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。 2、癥狀 （1）起病急，可有發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲不振等表現(xiàn)； （2）1 2天后腮腺腫大； （3）經(jīng)45天腮腫消退。 3、護(hù)理 （1）注意口腔清潔，常用淡鹽水漱口； （2）腮腺腫痛可用濕毛巾做冷敷，也可外敷清熱解毒的中藥； （3）在腮腫期間飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜，避免吃酸的食物； （4）應(yīng)用中藥治療。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,4、預(yù)防 （1）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。

15、 （2）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞。 （3）盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所； （4）各學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)晨檢，并做好晨檢記錄及因病缺課記錄，以及時(shí)掌握學(xué)生的發(fā)病動(dòng)態(tài)。一旦發(fā)生流行性腮腺炎，隔離患兒直至腮腫完全消退為止，但至少要隔離14天。 （5）在流行季節(jié)前接種腮腺炎減毒活疫苗也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕癥狀。注射腮腺炎減毒活疫苗是預(yù)防和控制流行性腮腺炎的有效措施。當(dāng)學(xué)校、幼兒園等集體單位中出現(xiàn)流行性腮腺炎病例時(shí)，可應(yīng)急接種疫苗，能有效終止流行性腮腺炎的繼續(xù)傳播，對(duì)處于潛伏期的被感染對(duì)象，也能減輕病情。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,（三）流行性乙型腦炎（乙腦）多發(fā)生于兒童，流行

16、于夏秋季 1、病因及傳染途徑 由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，主要經(jīng)蚊蟲傳播。 乙腦的病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一。夏秋季為發(fā)病高峰季節(jié)，流行地區(qū)分布與媒介蚊蟲分布密切相關(guān)，我國是乙腦高流行區(qū)， 在20世紀(jì)60年代和70年代初期全國曾發(fā)生大流行，70年代以后隨著大范圍接種乙腦疫苗，乙腦發(fā)病率明顯下降，近年來維持在較低的發(fā)病水平。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,2、癥狀 潛伏期515天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,3、預(yù)防 （1）滅蚊防蚊 三帶喙庫蚊是一種野生蚊

17、種，主要孳生于稻田和其它淺地面積水中。成蚊活動(dòng)范圍較廣，在野外棲息，偏嗜畜血。因此，滅蚊時(shí)應(yīng)根據(jù)三帶喙庫蚊的生態(tài)學(xué)特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施。如：結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，可采取稻田養(yǎng)魚或?yàn)⑺幍却胧?，重點(diǎn)控制稻田蚊蟲孽生；在畜圈內(nèi)噴灑殺蟲劑等。 （2）預(yù)防接種 蚊蟲控制措施難以全面落實(shí)的情況下，疫苗接種成為控制乙腦流行最為有效的方法。目前，國內(nèi)外應(yīng)用的乙腦疫苗主要有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,（四） 、登革熱,登革熱（dengue fever）是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。 臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、 骨骼及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大

18、。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,臨床表現(xiàn),登革熱的潛伏期是314天，即病人一般在蚊蟲叮咬后314天內(nèi)發(fā)病。 主要癥狀和體征： 突然起病 畏寒、迅速發(fā)熱 三痛：頭、眼眶、肌肉關(guān)節(jié) 三紅：眼結(jié)膜、顏面部、胸背部 出血傾向 皮疹、束臂試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞和血小板減少,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,皮 疹,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,皮 疹,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,皮下出血,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,怎樣預(yù)防登革熱,要注意蓋好 儲(chǔ)水容器,花盆及水生植物每 星期至少換水一次， 切勿讓花盆底盆積水,翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼 蟲的孳生地。,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,怎樣預(yù)防登革熱,睡覺的時(shí)候要掛蚊帳、點(diǎn)蚊香 出門郊游要穿長(zhǎng)袖衣褲 涂防蚊水 如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等登革熱類似 癥狀要馬上到醫(yī)院就診,注意個(gè)人防護(hù)：,幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防,（五）手足口病 1、病因及傳染途徑 手足口?。℉and foot and mouth disease HFMD）是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。 2、癥狀 可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展