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東莞臺(tái)心醫(yī)院中心靜脈管的固定方法2015年1月擬定一、 固定流程 1、按中心靜脈管換藥的要求，充分消毒待干皮膚及中心靜脈管的外露端，做好其它準(zhǔn)備工作。2、手消毒，戴無菌手套。3、無張力持膜（見圖一），塑型（見圖二），按壓（見圖三及圖四）4、在記錄標(biāo)簽上并注明換藥時(shí)間，操作人，橫貼于透明輔料邊緣處（見圖五） 5、導(dǎo)管尾端加強(qiáng)固定（見圖六）二、 圖片演示按壓撫平整塊敷料沿導(dǎo)管方向塑形敷料中心點(diǎn)無張力垂放于穿刺點(diǎn)，缺口朝延長(zhǎng)管圖三圖一圖二 帖記錄標(biāo)簽圖六圖五導(dǎo)管尾端用3M加壓固定圖四 邊撕邊框邊按壓三、 注意事項(xiàng)：1、 使用透明敷料的要點(diǎn)：無張力垂放（單手持膜）、敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)、貼膜區(qū)域無菌干燥2、 操作三步曲：捏導(dǎo)管突起捏、撫平整塊敷料撫、邊撕邊框邊按壓壓3、 要根據(jù)病人的情況選擇合適的敷料4、 撕除透明敷料：一手固定套管針，另一手由外周至中央水平揭除敷料，動(dòng)作宜輕柔（尤其是皮膚脆弱的病人）5、 各種用深靜脈管來放置的引流管，可用同法固定。6、 更換深靜脈敷料的時(shí)機(jī)為：無菌紗塊為2天，無菌透明敷料為3-7天，如果紗塊或透明敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換。新置入的深靜脈導(dǎo)管24小時(shí)必須更換一次敷料。7、 醫(yī)務(wù)人員在接觸置管穿刺點(diǎn)及更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，洗手或手消毒后

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