直腸癌晚期如何治療.ppt

1、直腸癌晚期如何治療 ？ 直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃和食道癌，絕大多數(shù)病人在40歲以上，30歲以下者約占15%。男性較多見，男女之比為2.3：1。隨著醫(yī)療水平的提高，直腸癌的治療現(xiàn)狀較過去已有明顯改善，但直腸癌晚期的治療狀況仍不理想，其治療效果與治療方法的選擇以及患者的身體機(jī)能狀況有關(guān)。 近年來不少研究證實(shí)直腸癌轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)切除效果不是原來想象的那樣悲觀。若能在切除原發(fā)病灶的同時(shí)切除肝轉(zhuǎn)移灶，則可提高生存率。凡屬單個(gè)轉(zhuǎn)移灶，可行肝段或楔形切除。如為多個(gè)肝轉(zhuǎn)移灶而不能手術(shù)切除者，先用去動(dòng)脈化措施，即結(jié)扎肝動(dòng)脈，使肝瘤壞死，再通過結(jié)扎肝動(dòng)脈的遠(yuǎn)端插入導(dǎo)管，從中注入氟尿嘧啶和絲裂霉

2、素；也可采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，使腫瘤體積明顯縮小。但上述治療禁用于伴有明顯黃疸、嚴(yán)重肝功能異常、門靜脈梗塞以及年齡超過65歲的患者。放射治療可改善部分病人的癥狀。另外，直腸癌晚期患者也應(yīng)注意日常飲食調(diào)理，身體機(jī)能好，免疫力強(qiáng)，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機(jī)能，增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)直腸癌晚期患者極為重要。在飲食上，應(yīng)減少飲食中油脂的攝??；增加飲食中纖維素的攝?。患墒沉倚跃?、辛辣、燥熱、刺激性食物。,腸癌是人類高發(fā)的消化系統(tǒng)惡性疾病,在惡性腫瘤發(fā)病率中排第4位,轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是大腸癌患者死亡的主要原因之一。目前臨床以手術(shù)治療并輔以術(shù)后放、化療為主要治療手段,但對(duì)晚期腸癌效果并不顯著

3、。人參皂苷是從中藥人參中提取的具有抗癌作用的主要活性成分,以往的研究表明其能誘導(dǎo)細(xì)胞分化和凋亡而發(fā)揮抗腫瘤作用。 人參皂苷Rh2作為抗腫瘤作用非常顯著的中藥單體，可以通過降低細(xì)胞內(nèi)Ca濃度抑制PKC的轉(zhuǎn)位和激活，進(jìn)一步抑制細(xì)胞內(nèi)PKC蛋白的表達(dá),最終阻礙PKC介導(dǎo)的增殖信號(hào)傳導(dǎo)過程 ,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,同時(shí)抑制端粒酶活性,使腫瘤細(xì)胞的端粒長度不能維持而進(jìn)入衰老并最終死亡。人參皂苷Rh2可通過線粒體途徑誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,且其作用后使DNA含量較多的S期細(xì)胞數(shù)量減少,而DNA含量較少的G1 期細(xì)胞數(shù)量增多，進(jìn)一步發(fā)揮阻滯細(xì)胞周期的作用。同時(shí)Rh2是特異性抑制P2gp功能的逆轉(zhuǎn)劑，一定程度提高腫瘤對(duì)多種

4、化療藥物的敏感性,減少化療藥物的臨床用藥劑量和毒副作用。結(jié)腸癌的生存期主要是取決于治療的方法是否得當(dāng)以及患者的身體情況。動(dòng)脈化療是結(jié)腸癌中晚期的主要方式，其能夠在一定的程度上縮小腫塊，但是也會(huì)隨著治療的時(shí)間的延長而增加了毒副作用，所以，化療的藥物以及化療的時(shí)間是根據(jù)患者的腫瘤的緩解的情況，癥狀以及治療的相關(guān)毒性來定的。,結(jié)腸癌的生存期與患者的身體情況有關(guān)系，患者的身體機(jī)能好，免疫強(qiáng)，能夠抵抗癌腫的發(fā)展，能夠耐受各種藥物的治療。所以，提高患者的機(jī)體的免疫能力，增強(qiáng)了患者對(duì)于腫瘤的抵抗力的結(jié)腸癌的患者，特別是中晚期的結(jié)腸癌的患者是非常重要的。人參皂苷Rh2（護(hù)命素）在提高癌癥患者免疫力上具有獨(dú)特的

5、優(yōu)勢(shì)，作為輔助治療，它既能抑制癌細(xì)胞、抗炎止痛，增加白細(xì)胞，減輕放化療毒副作用；又能減輕疼痛，提高生活質(zhì)量，延長患者的生命有一定幫助。 大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，左半結(jié)腸癌以腸梗阻多見，右半結(jié)腸癌以腹塊、貧血、全身中毒癥狀為主，直腸癌以大便習(xí)慣改變，黏液血便為其突出癥狀。與部分癌癥發(fā)病率逐年下降相反，大腸癌的發(fā)病率正以年均2%的速度上升，上海的調(diào)查顯示，我國腸癌發(fā)病率的增速是全球腸癌平均水平的兩倍，達(dá)到年均4%，浙江也正成為新的高增長地區(qū)。大腸癌的唯一根治方法是早期手術(shù)切除癌腫。但采取大腸癌根治術(shù)后，仍有約50%病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除。所以很多大

6、腸癌患者選擇服用人參皂苷Rh2來配合手術(shù)治療。手術(shù)前服用人參皂苷Rh2，可以縮小瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功率；手術(shù)后服用則可消滅殘存癌細(xì)胞，有效防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，同時(shí)可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥。,腸癌手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移黃女士，50歲，四川省眉山市彭山縣人，腸癌，2010年3月做過手術(shù)的治療，手術(shù)后也沒有做其他的治療，就是體質(zhì)虛弱，睡眠也不是很好。黃女士心臟不太好，爬樓梯幾步就感到累，中間需要休息好幾次。在家人的建議下，開始服用人參皂苷Rh2，因?yàn)楸砻媒o家人服用過，當(dāng)時(shí)表妹家人服用后效果不錯(cuò)，主要是為了增強(qiáng)抵抗力、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)和病情，黃女士減量服用，一天2次

7、一次1粒的劑量服用，剛開始效果也不明顯，服用一月后體質(zhì)有所改善，走路沒有原先那么累了，睡眠情況也好了很多，自己感覺身體狀況還可以，也沒怎么到醫(yī)院復(fù)查，現(xiàn)在還在堅(jiān)持服用。手術(shù)后癥狀的改善 程女士，北京人。于10年10月份診斷出是癌癥，之后就開始手術(shù)的治療，治療期間也了解很多其他的產(chǎn)品，癌癥最擔(dān)心的就是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，在了解到人參皂苷Rh2可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，減少手術(shù)的并發(fā)癥等，就立即購買了人參皂苷Rh2。因?yàn)樵谑中g(shù)期間醫(yī)生不讓服用其他的藥物，就沒有立即服用，手術(shù)后在醫(yī)院調(diào)養(yǎng)期間醫(yī)生禁止病人服用外買藥物，讓手術(shù)后繼續(xù)恢復(fù)一段時(shí)間后服用。因此病人是在手術(shù)十天后開始服用人參皂苷Rh2，身體恢復(fù)的很好，人參

8、皂苷Rh2是按標(biāo)準(zhǔn)劑量的服用，現(xiàn)在已經(jīng)是服用了四個(gè)療程，還是在繼續(xù)的服用，復(fù)查的情況還是比較好的，病情穩(wěn)定。,凌女士，廣東省東莞市人，隨丈夫在惠州市打工。有一個(gè)幸福的家，一份稱心的工作，兩個(gè)可愛的孩子和體貼的老公。但是天不如愿，2008年1月份被確診為直腸癌。病理診斷(直腸)：隆起潰瘍型高分化腺癌,4cm2cm1.5cm,侵及腸壁全層及周圍纖維脂肪組織，局灶壞死。凌女士只有26歲，可是她的生命卻與絕癥聯(lián)系了起來。有段時(shí)間非常悲觀，曾經(jīng)偷偷地寫下過：老公，謝謝你一直為我的付出，兒子們，媽媽愛你們！對(duì)不起，真的對(duì)不起。后來在親人的支持下，但手術(shù)中專家的會(huì)診意見：腫瘤晚期，無法手術(shù)切除，可進(jìn)行姑息治

9、療。逐決定行直腸肛管癌姑息性切除，乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，先分離乙狀結(jié)腸及直腸左側(cè)側(cè)腹溝，注意避免損傷左側(cè)輸尿管及血管，然后分離右側(cè)系膜，在腸系膜下動(dòng)，靜脈根部下切斷結(jié)扎，分離切除動(dòng)、靜脈根部淋巴結(jié)。沒想到最后的結(jié)果還是沒有辦法手術(shù)根除。接著凌女士又進(jìn)行了術(shù)后放療。放療一個(gè)療程，化療四個(gè)療程。惡心嘔吐、呼吸困難、尿血、靜脈炎潰瘍?nèi)汲鰜砹?，病情惡化，每天疼的非常厲害，最后因?yàn)樯眢w承受不住，白細(xì)胞、血小板過低而停止放化療。病情繼續(xù)惡化，她感覺自己的希望又一次破滅了。這個(gè)時(shí)候她的小妹了解到了人參皂苷Rh2，抱著試一試的想法凌女士開始服用人參皂苷Rh2。起初是精神、胃口開始好轉(zhuǎn)，然后是過去持續(xù)性的疼痛好轉(zhuǎn)，

10、止痛效果很明顯。前段時(shí)間做完化療后，毒副反應(yīng)很明顯，但凌女士服用人參皂苷Rh2后，,最近的一次檢查記錄上寫著：患者無發(fā)熱及胸悶氣短，無惡心、嘔吐，無腹瀉、腹脹，食睡可，二便正常。血常規(guī)白細(xì)胞(WBC)4.5109L，血紅蛋白(Hb)75gL,紅細(xì)胞(RBC)3.541012L,血小板(PLT)196109L,都在正常范圍內(nèi)。左腹溝捫及2個(gè)大小為0.80.8 cm、0.50.5 cm的腫塊，其周皮膚未見異常，余淺表淋巴結(jié)未及腫大。大概吃了7瓶，凌女士看情況比較穩(wěn)定，就停服了。也不知道是天氣開始熱還是什么原因，感覺心里發(fā)悶，感覺接不過氣來，右手也麻痹，是不是我?guī)滋鞗]吃藥，并發(fā)癥出來了。天氣熱真的好煩，睡不好，吃不下。這時(shí)我又聯(lián)系了人參皂苷Rh2的工作人員，他詳細(xì)了解了情況，建議還是正常量服用，同時(shí)還提示了夏季炎熱，腫瘤患者由于病情和治療副作用，情緒波動(dòng)很大，要盡量創(chuàng)造一個(gè)舒適整潔的環(huán)境，保持通風(fēng)，注意清淡合理飲食，保持良好心態(tài)尤為重要。合理的治療還要加上病人的信心。2010年6月17日，這是個(gè)很特別的日子。從2008年生病到今天為止，凌女士就再也沒有賺過一分錢，而且因?yàn)橹委熯€欠親人一大筆錢。最近一段時(shí)間