抗腫瘤藥物PPT

1、,抗腫瘤藥物,劉 瑩,一、定義 二、抗腫瘤藥物的分類 三、化療藥物的配置流程,抗腫瘤藥物的分類,抗腫瘤藥物的分類 化療藥物根據(jù)作用分為,抗腫瘤藥物的分類 化療藥物根據(jù)作用分為,三、干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物 選擇性作用于DNA模板，抑制DNA依賴RNA聚合酶，從而抑制RNA合成的藥物。,抗腫瘤藥物的分類 化療藥物根據(jù)作用分為,放線菌素D(更生霉素，DACT)、多柔比星、柔紅霉素,抗腫瘤藥物的分類 化療藥物根據(jù)作用分為,四、抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物,抗腫瘤藥物的分類 化療藥物根據(jù)作用分為,抗腫瘤藥物的分類 化療藥物根據(jù)作用分為,六、其他如三氧化二砷（俗稱砒霜）,生物制劑種類分類： 細胞

2、因子：干擾素、白細胞介素、腫瘤細胞壞死因子和造血生長因子 單克隆抗體 細胞分化劑：類維生素A 免疫細胞：腫瘤浸潤的淋巴細胞和淋巴細胞激活的殺傷細胞 a.非特異性：卡介苗、左旋咪唑 b.特異性：腫瘤疫苗（用于惡性腫瘤的輔助治療） 基因治療,抗腫瘤藥物的分類 化療藥物和生物制劑,化療藥物的配置流程,1、所有的化療藥物都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)配置，且藥物需現(xiàn)配現(xiàn)用。 2、打開生物安全柜電源、照明、排氣及滑門至報警處等啟動措施。 3、在配置化療藥物操作前穿一次性防護衣，帶一次性口罩雙層。防止由呼吸道吸入，帶帽 子，帶聚乙烯手套后再戴一副乳膠手套，減少皮膚接觸。備齊用物：治療盤內(nèi)無菌紗布，棉簽，安爾碘、沙輪等

3、，強化化療單獨配置完成。 4、配置化療藥物時，水劑和粉劑的配置方法不同：,5、操作前仔細檢查注射器有無破損，避免意外發(fā)生，操作時一定要保證針頭和注射器接頭 處的緊密銜接，以免藥液外漏。 6、當注射器抽取藥液后先在瓶內(nèi)進行排氣，然后再拔針，以免藥液排出空氣中，或用注射器抽取化療藥液后直接向無菌紗布排空氣，排液后將紗布放置專用密閉盒內(nèi)封存，如不慎將藥液外溢污染凈化臺先用紗布吸附，在用酒精擦洗消毒。 7、使用大針頭注射器抽取藥液時，所抽得藥液不宜超過注射容器的23，防止藥液溢出。抽藥時只抽出需要劑量，多余的藥液留在原來的安瓿中，避免排出多余的藥液于空氣中。,8、配液護士在加藥時如不慎將手套污染或劃破

4、，應(yīng)立即脫去手套，按七部洗手法認真洗手。 9、配液護士應(yīng)了解并掌握每一種化療藥物的配液方法，如：多種分子靶向藥物加藥時應(yīng)不能有氣泡產(chǎn)生。將輸液袋稍微傾斜，緩慢注入，以消除或減少氣泡產(chǎn)生。 10、配好的化療藥液用專用避光袋包好，放回擺藥筐，并有明顯的標識 11、操作完畢后脫手套之后按七部洗手法認真洗手。當配置好的化療藥液輸完后應(yīng)戴好手套，用酒精擦拭凈化臺，然后下拉劃門，關(guān)閉照明，打開紫外線消毒凈化臺,OS 總生存期（overallsurvival） PFS 無進展生存期（progression-freesurvival） RFS 無復(fù)發(fā)生存期 DCR 疾病控制率(diseasecontrolra

5、te) ORR 客觀緩解率（ObjectiveResponseRate） OR 總緩解率（overallresponse或者overallremission） PD 疾病進展（progressiondisease） MTD 最大耐受劑量(maximumtolerateddose) BSC 最佳支持治療(bestsupportcare),一、抗腫瘤的輔助用藥 二、化療藥物使用注意事項,第二部分,1、用紫杉醇化療前必須用地塞米松、西咪替丁、苯海拉明預(yù)處理，開始輸注15min內(nèi)要有醫(yī)生在崗，及時處理可能發(fā)生的過敏反應(yīng)。 2、用多西紫杉醇化療必須用地塞米松預(yù)處理3-5天，從化療前1天開始。 3、單次順鉑靜脈給藥劑量超過60mg時必須先水化，并用生理鹽水配制。 4、奧沙利鉑（Oxaliplatin）必須用葡萄