身體一般狀態(tài)評估PPT幻燈片

1、1,一般狀態(tài)評估,一、性別（Sex）區(qū)別：根據(jù)性征區(qū)別男女。 性別與疾?。耗行?血友病、胃癌、食管癌 女性-甲狀腺疾病、紅斑狼瘡疾病與性征：激 素女性男性化 肝硬化男性女性化性染色體與性別：XX、XY。數(shù)目與結(jié)構(gòu)異常,3,二、年齡（age）,年齡與疾病 兒童佝僂病、麻疹、百日咳 青少年結(jié)核病、風(fēng)濕熱 中老年人動脈硬化、惡性腫瘤 年齡判斷：問診獲得 觀察確定,4,評價生命活動存在與否及質(zhì)量的重要指標(biāo)。,三、生命體征(Vital Sign),體溫,脈搏,呼吸,血壓,5,（一）發(fā)育： 以年齡、智力、體格成長狀態(tài)之間的關(guān)系綜合判斷。正常者關(guān)系均衡一致,四、發(fā)育與體型 (Development and

2、habitus),1、成人發(fā)育正常的指標(biāo):,頭長為身長的1/71/8; 胸圍約為身長的1/2; 兩上肢水平展開的指端距離約等于身長; 坐高約等于下肢的長度;,6,2、發(fā)育的影響因素 發(fā)育受種族、遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝、生活條件、體育鍛煉等影響。,7,巨人癥：發(fā)育成熟前,腺垂體功能亢進 侏儒癥：發(fā)育成熟前,腺垂體功能減退 呆小?。杭谞钕俟δ軠p退,3、發(fā)育異常,病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌的改變密切相關(guān)。,性激素決定第二性征的發(fā)育。,性激素分泌受損：第二性征改變 疾病破壞性腺分泌功能：結(jié)核、腫瘤等,9,（二）體型： 是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼、肌肉、脂肪分布狀態(tài)。,四、發(fā)育與體型 (Developme

3、nt and habitus),10,成人的三種體型與特點：,正力型(勻稱型) 身體結(jié)構(gòu)比例適中，腹上角90左右。,無力型(瘦長型) 體高肌瘦，頸、四肢細長，肩窄下垂，胸闊扁平，腹上角小于90。,超力型(矮胖型) 體格粗壯，頸、四肢粗短，肌肉發(fā)達,肩寬平，胸圍大，腹上角大于90 。,11,(一)營養(yǎng)狀態(tài)分級：良好、中等、不良三個等級 （二）營養(yǎng)狀態(tài)的判斷： 標(biāo)準(zhǔn)體重：男(kg)=身高(cm)-105 正常范圍10%內(nèi) 女(kg)=身高(cm)-105-2.5 體重質(zhì)量指數(shù)（BMI）體重（kg）身高平方（m2） 亞洲成年人正常范圍：18.522.9 18.5過低體重 （三）營養(yǎng)異常狀態(tài) 營養(yǎng)不良

4、： 體重10%正常體重，極度消瘦為惡液質(zhì) 營養(yǎng)過度：體重20%。1.外源性肥胖，2.內(nèi)源性肥胖,五、營養(yǎng)（nutrition）,12,六、意識(Consciousness) 是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)。 意識障礙是病程惡化的征象，依輕重不同程度分： 嗜睡 意識模糊 昏睡 淺昏迷 深昏迷,13,七、面容與表情 (facial features and expression) 健康人表情自然，神態(tài)安怡。病后常出現(xiàn)痛苦、憂慮、疲憊的面容，某些疾病發(fā)展到一定程度病人還可表現(xiàn)出特征性面容與表情。 1、急性病容5、肢端肥大癥面容 2、慢性病容6、面具面容 3、甲亢面容7、滿月面容 4、粘液性水腫面容 8、脫水面容,14,八、體位(position) 體位指個體身體在臥位時所處的狀態(tài)，疾病時?？墒贵w位發(fā)生改變。 常見的體位： 自動體位 被動體位 強迫體位,九、步態(tài)(gait)： 常見典型異常步態(tài)：,蹣跚步態(tài) 共濟失調(diào)步態(tài) 環(huán)行步態(tài) 跨閾步態(tài) 慌張步態(tài) 剪刀步態(tài),16,護理人員運用視、