攜帶式網(wǎng)孔霧化器臨床應(yīng)用PPT幻燈片

1、1,霧化治療的技術(shù)革命攜帶式網(wǎng)孔霧化器,2,霧化器是什么設(shè)備,根據(jù)不同用途，霧化器有多種類型。 1. 空氣加濕器：用于給空氣加濕的加濕器就是霧化器 的一種； 2. 醫(yī)用霧化器：用于治療上呼吸道疾病的一種設(shè)備， 屬于醫(yī)療器械； 3. 其他類型的霧化器：如頭發(fā)定型用的噴發(fā)膠的設(shè)備， 電子煙組成的重要結(jié)構(gòu)之一，用于將煙 油霧化。,3,醫(yī)用霧化器的種類,常見的霧化器有三種： 超聲霧化器（正式用于臨床至今約10年） 壓縮霧化器（正式用于臨床至今約50年） 攜帶式網(wǎng)孔霧化器（2012年正式在美國市場上市）,4,醫(yī)用霧化器的用途,醫(yī)用霧化器主要用于治療各種上下呼吸系統(tǒng)疾病，如感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、咽喉腫痛

2、、咽炎、鼻炎、支氣管炎、塵肺等氣管、支氣管、肺泡、胸腔內(nèi)所發(fā)生的疾病。霧化吸入治療是呼吸系統(tǒng)疾病治療方法中一種重要和有效的治療方法，采用霧化吸入器將藥液霧化成微小顆粒，藥物通過呼吸吸入的方式進(jìn)入呼吸道和肺部沉積，從而達(dá)到無痛、迅速有效治療的目的。,5,超聲霧化器,超聲霧化器：利用超聲波電子震蕩原理，產(chǎn)生高頻率震蕩波，將藥液霧化成極小的霧氣。 超聲霧化器的噴霧器對霧粒無選擇性，霧化顆粒直徑通常在8微米左右，所以產(chǎn)生的藥物顆粒大部分僅能沉積在口腔、喉部等上呼吸道，而且由于肺部的沉積量很少，不能有效治療下呼吸道疾病。同時，由于超聲波霧化器產(chǎn)生的霧粒大，霧化快，導(dǎo)致患者吸入過多的水蒸氣，使呼吸道濕化，

3、呼吸道內(nèi)原先部分堵塞支氣管的干稠分泌物吸收水分后膨脹，加大呼吸道阻力，可能會產(chǎn)生缺氧現(xiàn)象，且超聲波霧化器會使藥液結(jié)成水珠掛在內(nèi)腔壁上，對下呼吸道疾病效果不佳，對藥物需求量大，造成浪費的現(xiàn)象。,6,超聲霧化器,鑒于超聲霧化器在治療效果，使用壽命，操作清洗等種種原因，國外發(fā)達(dá)國家已經(jīng)將超聲霧化器徹底淘汰出了醫(yī)療市場。 在醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域壓縮霧化器已經(jīng)取代了超聲霧化器。 國內(nèi)市場由于消費者不了解超聲霧化器的缺陷，還有一定的銷量。但壓縮霧化器在國內(nèi)已經(jīng)逐漸被普通家庭認(rèn)識，特別是醫(yī)院已經(jīng)用壓縮霧化器取代了超聲霧化器。,7,超聲霧化器的品牌,江蘇魚躍,江航醫(yī)療,貝爾思,8,壓縮霧化器,空氣壓縮式霧化器：也叫射

4、流式霧化，是根據(jù)文丘里（Venturi）噴射原理，利用壓縮空氣通過細(xì)小管口形成高速氣流，產(chǎn)生的負(fù)壓帶動液體或其它流體一起噴射到阻擋物上，在高速撞擊下向周圍飛濺使液滴變成霧狀微粒從出氣管噴出。 壓縮式霧化器的優(yōu)點： 1.高效無油活塞式壓縮機(jī)，霧化時不需冷卻水、日常免維護(hù)、操作更簡單方便；原藥霧化，不需稀釋，臨床效果好；藥物殘留量少，藥物利用率高； 2.操作使用更方便，產(chǎn)品一般備有1.5-2米氣管一根，活動余地大，坐、躺都能用，霧化組件輕巧，佩戴、手扶方便； 3.使用原藥霧化，在相對的治療時間內(nèi)吸入的霧化量適宜，不易造成氣管內(nèi)壁粘膜發(fā)漲，造成氣管堵塞，霧化的顆粒超細(xì)，并且不易碰撞結(jié)合，人體吸入舒適

5、，而且能進(jìn)入支氣管、肺部等氣管，臨床效果較好，特適宜下呼吸道疾病治療；,9,壓縮霧化器,壓縮霧化器的缺點 、噪音、振動 壓縮霧化器的噪音是目前無法克服的技術(shù)壁壘，較大的噪音使嬰幼兒及老人煩躁不安；振動是噪音的同時發(fā)生的另一個技術(shù)障礙，無法克服。 、發(fā)熱 與上述噪音、振動相隨的是發(fā)熱問題。噪音、振動大的機(jī)器，其發(fā)熱必定多。 其實，上述3項都是能量的損失。因此，壓縮霧化器的標(biāo)稱功率并不是越大越好。 功率大但噪音大（震動大、發(fā)熱）的機(jī)器，其大部分能量都被浪費了。 、易嗆咳 由于壓縮霧化器的霧化顆粒是依靠強(qiáng)氣流對外噴霧，因此噴出的霧氣刺激咽部和鼻腔，易使嬰幼兒和老人嗆咳。 、無法向下噴霧 由于霧化藥杯

6、的物理局限性，無法向下噴霧，因此，嬰幼兒和部分老年人無法使用，這類患者需要在其睡眠時治療。 、便攜性 作為家用時，霧化器的體積也是家庭用戶需要考慮的因素，較小的體積意味著更方便攜帶，如果在霧化治療期間需要出或者外出差則需要更多考慮這項因素。,10,壓縮霧化器的主流品牌（進(jìn)口）,美國戴維斯 全球第一品牌 1888年創(chuàng)立 主機(jī)保修五年 原裝進(jìn)口,德國百瑞,日本歐姆龍（國內(nèi)組裝）,11,壓縮霧化器的部分品牌（國產(chǎn)）,江蘇魚躍,江蘇雅博,四川維信,廣東粵華,上海四菱,北京亞都,12,攜帶式網(wǎng)孔霧化器,攜帶式網(wǎng)孔霧化器：工作原理是將有孔平板連接一個可產(chǎn)生高頻振動晶體管，對液體產(chǎn)生沖擊的動作以制造氣霧；另

7、一種方式是液體被脈沖電流帶動強(qiáng)制穿過篩孔而被制造出氣霧。 臺灣普元生技股份有限公司生產(chǎn)的 PY-001型攜帶式霧化器采用了液體被脈沖電流帶動強(qiáng)制穿過篩孔而被制造出氣霧的技術(shù)。,13,攜帶式網(wǎng)孔霧化器,攜帶式網(wǎng)孔霧化器的優(yōu)點： 1.快速高效,噴霧速率每分鐘0.2ml； 2.體積小，重量輕，特別方便攜帶； 3.無噪音，極為安靜，使用非常簡單； 4.能適用于所有可霧化藥物，霧化顆粒直徑2-5m的比例約65%； 霧化氣體密度極高，藥物利用度高； 5.藥物殘留量少； 6.清潔保養(yǎng)簡單易行。 7.可以向下噴霧，患者在睡眠時間也可霧化治療，不影響患者睡眠或休息。 8.不依賴氣流噴霧，霧化的藥物對咽部和鼻腔刺

8、激較小，不易引起嗆咳。,14,攜帶式網(wǎng)孔霧化器完全不同壓縮霧化器，是霧化治療器械的一次革命性變革。 完全區(qū)別于超聲波霧化器，不使用超聲波，利用脈沖電流電子正負(fù)極之間的移動動力，推動藥液向網(wǎng)孔運(yùn)動，由于正負(fù)電子的極速運(yùn)動，使之產(chǎn)生高密度的霧化顆粒向外噴射。 由于在噴頭部位設(shè)置了直徑為5微米的篩網(wǎng)，因此噴出的藥液顆粒均為直徑 5微米的霧化顆粒。,攜帶式網(wǎng)孔霧化器的工作原理,2020/9/7,15,氣霧劑術(shù)語,微米 微粒大小為 1/1,000,000 米 ( 一千萬分之一米 ) MMD（主要指標(biāo)） 質(zhì)量中位直徑 在該值以下的微粒中含有藥物總劑量的一半；在該值以上的 微粒中含有藥物總劑量的一半。 氣霧

9、密度（飽和度）：每1立方厘米的氣霧顆粒數(shù) 超聲霧化器 2-2.5萬顆粒/cm3 壓縮霧化器 4-5萬顆粒/cm3 脈沖網(wǎng)孔式霧化器 5-6.5萬顆粒/cm3,2020/9/7,16,氣霧劑術(shù)語,可呼吸范圍 0.5 to 5 微米 大于 5 微米的氣霧劑微粒沉降于口腔及咽喉中 ，并被吞咽 小于 0.5 微米的微粒不沉降于肺內(nèi)而被呼出 可呼吸性微粒分?jǐn)?shù) 氣霧劑中小于5微米的微粒的百分比 該值越高越好 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)中建議藥物中含有至少50% 小于5微米的微粒 (即質(zhì)量中位直徑為5微米或者更小),2020/9/7,17,氣霧劑分解的特點,大于5微米的藥物微粒在口腔和咽喉部位分解并被吞咽，并導(dǎo)致副作用

10、的產(chǎn)生,2-5 微米的微粒最適合于在氣管、支氣管中分解,0.5- 1 微米的微粒最適合于在肺泡中分解,18,攜帶式網(wǎng)孔霧化器的工作原理,19,攜帶式網(wǎng)孔霧化器的工作原理,20,攜帶式網(wǎng)孔霧化器,臺灣普元生技,日本歐姆龍,21,攜帶式網(wǎng)孔霧化器的資質(zhì)認(rèn)證,臺灣普元生技股份有限公司 PY-001型攜帶式霧化器 2012年獲得美國FDA注冊認(rèn)證 2013年2月在國內(nèi)獲得SFDA注冊認(rèn)證 2013年3月起正式在國內(nèi)臨床和家用 市場推廣應(yīng)用,22,霧化器的價格,超聲波霧化器：進(jìn)口產(chǎn)品基本沒有，國產(chǎn)產(chǎn)品大約有10個品牌，沒有主流品牌，每臺價格在100-500之間； 壓縮霧化器：國產(chǎn)產(chǎn)品大約有30個品牌，其

11、中以江蘇魚躍和雅博、廣東粵華和光電、上海的四菱和醫(yī)健，四川的維信，北京的亞都，內(nèi)蒙古的融泰為主流品牌。 每臺價格在300-1500之間。 進(jìn)口的以美國戴維斯（原裝進(jìn)口）和德國百瑞（國內(nèi)組裝）為主流品牌。 每臺價格在1800-3500之間。 攜帶式網(wǎng)孔霧化器：臺灣普元生技每臺價格1650.00。 日本歐姆龍每臺價格2600.00。,23,霧化器市場需求,依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會、兒科分會的臨床資料統(tǒng)計，每年我國患呼吸道疾病患者約8000萬人次，其中有500萬患者被確診為哮喘或慢性支氣管炎，此類患者需要長期進(jìn)行連續(xù)或間斷霧化治療。 糟糕的城市環(huán)境、惡劣的空氣質(zhì)量、經(jīng)常性的霧霾天氣，導(dǎo)致較多的過敏體質(zhì)人群引發(fā)上呼吸道感染及哮喘，據(jù)近期臨床觀察，患者人數(shù)不斷劇增，似滾雪球般增長。 每天奔波在家和醫(yī)院之間的距離、繳費以及排隊等手續(xù)，將是患者們沉重的負(fù)擔(dān)和巨大的時間成本、費用成本。走親訪