危重患者交接班品管圈.ppt

1、,提高危重患者交接班完整率 Quality Control Circle（QCC）圈成果匯報,匯報單位：貴溪市人民醫(yī)院神經(jīng)外科 匯 報人：邵 享 梅,神經(jīng)外科,圈名意義,神 奇 生 命 圈,以我神圣之職責，創(chuàng)造您生命的奇跡,神經(jīng)外科,圈徽意義,靈感來源于“神經(jīng)外科（neurosurgery）”的英文首字母“N”。兩個字母“N”相互穿插、疊加，組成一個外形心形的圖案，體現(xiàn)醫(yī)者對患者的無微不至的關(guān)懷與照料。選用粉色，則增加護理的溫馨和體貼的關(guān)懷，綠色的葉子，則代表生命的活力，我們是給患者帶來健康和生命希望的天使。,神經(jīng)外科,組圈動機,提高護理質(zhì)量，減少護理缺陷發(fā)生，確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提

2、高患者的滿意度,神經(jīng)外科,Q C C圈組成,神經(jīng)外科,主題選定,注：以評價法進行主題評價，共10人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、 1分最低，第一順位為本次活動主題。,神經(jīng)外科,本次活動主題,提高危重病人交接班完整率,神經(jīng)外科,選題理由,對院方而言,對護士而言,對患者而言,神經(jīng)外科,圈員合影,神經(jīng)外科,三、活動計劃擬定,注： 表示計劃線， 表示實施線,神經(jīng)外科,四、現(xiàn)況把握,（一）對 象：2013年5月2013年10月 危重病人總數(shù)1500例 收集時間：2013年12月22日-30日 方 法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集 應交危重病人數(shù)：1500例 實交危重病人數(shù)：900例 漏交危重病人數(shù)：

3、600例 交接班完整率=實交人數(shù)/應交人數(shù) 目前危重患者交接班完整率：60%,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,四、現(xiàn)況把握,（二）數(shù)據(jù)收集結(jié)果析,神經(jīng)外科,四、現(xiàn)況把握,神經(jīng)外科,改善前柏拉圖,四、現(xiàn)況把握,（四）結(jié)論 柏拉圖分布結(jié)果顯示，以重視程度不夠、未掌握流程的全部內(nèi)容、夜班疲勞、占77%，依柏拉圖二八定律，將此三大情況列為本期活動的改善重點。,神經(jīng)外科,五、目標設(shè)定,目標值=現(xiàn)況值-（現(xiàn) 況值X累計百分比X圈能力） 目標一 設(shè)定重視程度不夠而發(fā)生缺陷的目標值 目標值=180X30%X87.3% =132,神經(jīng)外科,五、目標設(shè)定,目標二 設(shè)定夜班疲勞而發(fā)生缺陷的目標值 目標值=150-（150X55

4、%X87.3%) =78,神經(jīng)外科,五、目標設(shè)定,目標三 設(shè)定未掌握流程而發(fā)生缺陷的目標值 目標值=132-（132X77%X87.3%) =43,神經(jīng)外科,五、目標設(shè)定,設(shè)定危重患者交接班完整率的目標值 目標值=目標交接數(shù)/應交接數(shù)X100% =1500-（132+78+43）/1500X100% =83.3%,改善 重點,神經(jīng)外科,提高危重 患者交接班完整率,人,分管病人,病人病情重沒記住,班次,人員不足,工作不認真,認為沒必要,工作態(tài)度,個人素質(zhì),工作能力,學歷,年齡,晚交班,未定時查看,工作忙未記住,特殊情況,著急下班,新病人入院,早交班,身心疲憊,夜班危重病人多記不住,時間,病情重治

5、療項目多,功能項目更新快,搶救室,電話呼叫干擾,保護隱私漏交,非病房,不夠重視,病情穩(wěn)漏交,普通病房,管理因素,醫(yī)護協(xié)調(diào)不好,未組織學習,未掌握交接程序,只交接重點,未按程序,未親自評估病人,未掌握流程的全部內(nèi)容,按程序,方法,地點,六、解析,神經(jīng)外科,選出要因,通過圈員們針對小要因打分，依分數(shù)高低圈選出四項要因，并通過討論排除目前不可能改善的因素：護士人員不足 最后選出要因： 危重患者床頭交接班“率低的方面： 重視程度不夠 未掌握流程的全部內(nèi)容 夜班疲勞,神經(jīng)外科,七、對策擬定,神經(jīng)外科,八、對策實施與檢討（一）,D,P,C,A,神經(jīng)外科,八、對策實施與檢討（二）,D,P,A,C,神經(jīng)外科,

6、八、對策實施與檢討（三）,D,P,C,A,神經(jīng)外科,九、效果確認,（一）有形成果 1、改善前后數(shù)據(jù),神經(jīng)外科,九、效果確認,2、改善后柏拉圖,神經(jīng)外科,九、效果確認,有形成果之目標達標率 目標1重視程度不夠,神經(jīng)外科,九、效果確認,有形成果之目標達標率 目標2-夜班疲勞,神經(jīng)外科,九、效果確認,有形成果之目標達標率 目標3-未掌握流程全部,神經(jīng)外科,九、效果確認,有形成果之交接班完整率 交接班完整率=實交人數(shù)/應交人數(shù) 改善后危重患者交接班完整率 =1500-（30+25+13）/1500X100% =95.5%,神經(jīng)外科,九、效果確認,（二）無形成果 注：由圈員10人評分 每人每項最高5分，

7、最低 1分，總分50分,神經(jīng)外科,九、效果確認,神經(jīng)外科,十、標準化,神經(jīng)外科,十、標準化,神經(jīng)外科,十、標準化,神經(jīng)外科,十、標準化,附表1 改善后交接班流程,1.0床頭交接班,2.0接旁班護士和接班護士共同來到病床,3.0接班者按照危重病人床頭交接班內(nèi)容交接,4.0接班者按接班者口述的內(nèi)容查看患者,5.0接班者發(fā)現(xiàn)問題及時提出,6.0接班者回答接班者問題并及時更改錯誤,7.0交接雙方在接班報告上簽字,8.0交接班完成,神經(jīng)外科,十、標準化,附表2 貴溪市人民醫(yī)院 科危重病人交接單,神經(jīng)外科,十一、檢討與改進,神經(jīng)外科,十二、下次活動主題選定,注：以評價發(fā)進行主題評價，共10人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、 1分最低，第一順位為本次活動主題。,神經(jīng)外科,(二)下次活動的主題 提高住院病人護理服務滿意度 (三)選題理由 對醫(yī)護人員而言：病人對護理工作的滿意度是對護理工作最客觀、最公正的評價，是評價護理終末質(zhì)量的一個重要指標。 對醫(yī)院而言：患者滿意可客觀地反映醫(yī)療服務質(zhì)量的好壞，是衡量現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理工作的金標準，充分尊重病人