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1、當責(zé)成就卓越,學(xué)生醫(yī)保政策與常見問題,胡 悒 萍,當責(zé)成就卓越,主要內(nèi)容,大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策 學(xué)生對納入醫(yī)保的認識誤區(qū) 華南師范大學(xué)學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門(急)診醫(yī)療管理暫行辦法摘要,華師校醫(yī)院 胡悒萍,一、大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策,當責(zé)成就卓越,一、基本情況,公費醫(yī)療納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 文件依據(jù) 國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見(國辦發(fā)2008119號) 省府辦公廳關(guān)于將在廣東省就讀的大學(xué)生以及中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校和技工學(xué)校學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的通知(粵府辦200956號),當責(zé)成就卓越,一、基本情況,華師學(xué)生2009已經(jīng)納入廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)
2、療保險, 從2009年9月起公費學(xué)生每人每年60元的醫(yī)療費財政撥款已經(jīng)停止。,當責(zé)成就卓越,一、基本情況,2009年11月學(xué)校成立學(xué)生醫(yī)療保障辦公室。 前期已完成學(xué)生參保工作的宣傳、參保學(xué)生登記、代繳參保費等工作。 華師約73%學(xué)生共2萬學(xué)生參保,1萬學(xué)生沒有參保,其中南海學(xué)院約7500學(xué)生因為廣佛兩地繳費標準不一樣,暫停了參保手續(xù)的辦理。,當責(zé)成就卓越,二、學(xué)生醫(yī)保情況簡介,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 都屬于國家建立的具有社會公益性質(zhì)的醫(yī)療保險,共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的醫(yī)療保障網(wǎng),體現(xiàn)了中央提出的“人人享有醫(yī)療保障”的目標。,當責(zé)成就卓越,二、學(xué)生醫(yī)保情況簡介,
3、當責(zé)成就卓越,二、學(xué)生醫(yī)保情況簡介,大中專院校學(xué)生醫(yī)保屬城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的一種 2009年6月進行了相關(guān)政策的調(diào)整下發(fā)了: 關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法有關(guān)規(guī)定的通知(穗勞社醫(yī)20095號,當責(zé)成就卓越,二、學(xué)生醫(yī)保情況簡介,學(xué)生醫(yī)保和普通居民醫(yī)保相比政策調(diào)整了的三大主要方面: 政府補助從80元/人上調(diào)至100元/人, 居民醫(yī)療保險基金按40元/人年的標準,向高等學(xué)校限額支付普通門(急)診醫(yī)療保險資金(簡稱“普通門診專項資金”),由學(xué)校統(tǒng)籌使用。 大中專學(xué)生普通門(急)診就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費用,由普通門診專項資金和學(xué)生個人分擔,但普通門診專項資金的分擔比例不得低于90%。,當責(zé)成
4、就卓越,二、學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策,1、學(xué)生享受醫(yī)保待遇起始時間 首次參保的大學(xué)生享受醫(yī)保待遇起始時間:在2009年12月31日前,首次以大學(xué)生身份辦理參保手續(xù)并足額繳費的人員,從2009年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇; 在2010年1月1日后,辦理參保并足額繳費的人員,從繳費到帳的次月開始享受當年度的學(xué)生醫(yī)療保險待遇。,當責(zé)成就卓越,二、學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策,2、保險年度 大中專學(xué)生參加居民醫(yī)療保險的保險年度: 2009年度以2009年7月1日至2010年6月30日為一個保險年度。 2010年度起,按照學(xué)年度,以當年的9月1日至次年8月31日為一個保險年度。 居民醫(yī)療保險費按年度繳費標準一次性足
5、額征收。,當責(zé)成就卓越,二、學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策,3、繳費標準: 180元/人年,其中省財政補助100元/人年,學(xué)生個人承擔費用為80元/人年。 對低保對象、重度殘疾的學(xué)生參保所需個人繳費部分,按照屬地原則由參保地財政和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助金各負擔50%,當責(zé)成就卓越,三、學(xué)生醫(yī)保基金支付范圍,大學(xué)生醫(yī)?;鹬Ц斗秶?普通門急診(校醫(yī)院以40元/人/年包干) 住院 門診特定項目 指定慢性病,保險基金支付,當責(zé)成就卓越,1、起付標準:是指居民醫(yī)療保險基金開始支付基本醫(yī)療費用前,由參保人個人先支付的基本醫(yī)療費用額度。居民醫(yī)療保險基金對參保人住院及門診特定項目醫(yī)療費用的起付標準,參照本市職工基本醫(yī)療保險的規(guī)
6、定,按以下標準確定:,未成年人及在校學(xué)生按在職職工起付標準的30%確定;,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準住院,非從業(yè)居民按在職職工起付標準執(zhí)行;,非從業(yè)居民按在職職工起付標準執(zhí)行;,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準住院,1、起付標準:,當責(zé)成就卓越,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準住院,2、基本醫(yī)療費用共付段: 是指起付標準以上、居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的住院或門診特定項目基本醫(yī)療費用(即:由參保人和居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金共同負擔的基本醫(yī)療費用)。,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準住院,共付段費用支付比例: 首次參保繳費或年度中斷繳費后重新參保繳費的參保人支付比例:,當責(zé)成就卓越,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準住院,共付段
7、費用支付比例: 連續(xù)兩年及兩年以上參保繳費的,原參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的人員,在停保后3個月內(nèi)轉(zhuǎn)換按本辦法參保繳費的,居民醫(yī)療保險基金對各等級醫(yī)院的支付比例分別增加5個百分點。,當責(zé)成就卓越,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準住院,、住院醫(yī)療費用個人應(yīng)負擔的費用如下: (1)起付標準以下的費用; (2)共付醫(yī)療費用中應(yīng)由個人按比例支付的費用; (3)基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍外的費用,包括乙類先自付費用、自費項目費用及超標準的床位費用; (4)超過年度基金最高支付限額部分的費用。住院的醫(yī)療費用中屬個人負擔的部分,由參保人個人自負。,當責(zé)成就卓越,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準住院
8、,醫(yī)保支付的費用(醫(yī)療總費用自費費用部分自付項目費用起付線) 共付段醫(yī)保支付比例,參保人自付的費用自費費用部分自付項目費用起付線(醫(yī)療總費用自費費用部分自付項目費用起付線) 共付段個人支付比例,當責(zé)成就卓越,住院醫(yī)藥費報銷程序,廣州市內(nèi):醫(yī)保任一定點醫(yī)院,直接用醫(yī)保卡結(jié)帳。 廣州市外:寒暑假回到戶籍所在地,或外地實習(xí)期間在當?shù)毓⑨t(yī)療機構(gòu)住院,先個人墊付現(xiàn)金后申請辦理零星報銷,住院流程,持居民醫(yī)??ā⒂行矸葑C件、等資料,病人需住院,辦理住院手續(xù)、治療,達到出院標準,出院處,持居民醫(yī)保卡、有效身份證件通過系統(tǒng)結(jié)算,病人只需交納個人應(yīng)交部分,出院,定點醫(yī)院,腫瘤化療、放療 及輔助治療,尿毒癥門診
9、 透析治療,患慢性丙型肝炎 聚乙二醇干擾素 2a注射 液治療,急診留觀 二、三級定點,血友病門診 治 療,腎移植術(shù)后 抗排異治療,家庭病床 一、二級定點,門診特定項目,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準門診特定項目,門診特定項目醫(yī)療待遇,在校學(xué)生門診特定項目的起付標準及基金每月最高支付限額如下:,門診特定項目醫(yī)療待遇,已開展的門診特定項目,主診醫(yī)生填寫門特申請單,病人需門特申請,副主任以上醫(yī)師或科主任簽名,醫(yī)務(wù)部門審核蓋章,醫(yī)保信息系統(tǒng)登記,市醫(yī)保局審批,按規(guī)定到相應(yīng)定點醫(yī)療機構(gòu)治療,門特申請流程,指定定點醫(yī)院,指定定點醫(yī)院,精神分 裂癥,糖尿病,高血壓病,系統(tǒng)性紅斑 狼瘡,帕金森病,冠心病,指定 慢性病
10、 病 種,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準指定慢性病,類風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎,當責(zé)成就卓越,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準指定慢性病,參保人患每一種指定慢性病的門診專科藥費,學(xué)生醫(yī)?;鹱罡咧Ц?00元/人/月。學(xué)生醫(yī)?;鹈吭伦罡咧Ц断揞~標準當月有效,不累積、不滾存。 患有多種指定慢性病的參保人,最多選擇其中兩種指定慢性病,享受相應(yīng)的門診醫(yī)療待遇。,主診醫(yī)生填寫診斷證明書,參保人,副主任以上醫(yī)師或科主任簽名,醫(yī)務(wù)部門審核蓋章,醫(yī)保信息系統(tǒng)登記,市醫(yī)保局審核,定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療,(一)確診審核手續(xù),門慢申請流程,指定定點醫(yī)院,指定定點醫(yī)院,當責(zé)成就卓越,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準學(xué)生醫(yī)療保險基金年度最高支付限額,參保人
11、住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門(急)診基本醫(yī)療費用,學(xué)生醫(yī)療保險基金年度累計最高支付限額為上年度本市城鎮(zhèn)單位職工年平均工資的2倍。(2009年度為90730元),當責(zé)成就卓越,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準學(xué)生普通門(急)診管理辦法,學(xué)生的普通門(急)診管理辦法為: 學(xué)生醫(yī)保基金按40元/人/年的標準,向大學(xué)限額支付普通門(診)醫(yī)療保險資金,由學(xué)校統(tǒng)籌使用,,當責(zé)成就卓越,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準學(xué)生普通門(急)診管理辦法,1、市醫(yī)保局與大中專院校簽訂廣州大中專院校學(xué)生門診醫(yī)療費定額管理協(xié)議書。 2、大中專院校負責(zé)為本校參保學(xué)生統(tǒng)一選定本校醫(yī)療機構(gòu)或其它合法的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱“院校選定醫(yī)療機構(gòu)
12、”)作為普通門(急)診就診醫(yī)療機構(gòu),并制定本校參保學(xué)生普通門(急)診醫(yī)療管理辦法,書面報市醫(yī)保局備案。,當責(zé)成就卓越,四、學(xué)生醫(yī)保待遇及標準學(xué)生普通門(急)診管理辦法,3、大中專院校依照協(xié)議,統(tǒng)籌使用本校參保學(xué)生的門診專項資金。大中專學(xué)生在院校選定醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)院校選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機構(gòu)(含??漆t(yī)院)發(fā)生的普通門(急)診基本醫(yī)療費用,由所在院校從門診專項資金中按不低于90%的比例支付。,當責(zé)成就卓越,五、異地就醫(yī)范圍,學(xué)生以下異地就醫(yī)情形,可按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇: 異地急診住院或急診留觀的; 寒暑假、因病休學(xué)期間回到戶籍所在地或外地實習(xí)期間公立醫(yī)療機構(gòu)進行住院、門特、指定慢性病治療及急
13、診的。 經(jīng)市醫(yī)保局直屬分局審批同意轉(zhuǎn)診到市外公立醫(yī)療機構(gòu)住院的;,當責(zé)成就卓越,六、待遇追溯,待遇追溯的情形: 在2009年12月31日前,首次參保的大中專學(xué)生辦理參保繳費的, 其待遇享受始點為當年的7月1日,待遇追溯期從月日起至繳費的當月止。,當責(zé)成就卓越,六、待遇追溯(門特、門慢費用),門診特定項目中的急診留觀及在審批有效期內(nèi)的其他門診特定項目、指定慢性病待遇追溯,按住院追溯方式操作。,當責(zé)成就卓越,七、就醫(yī)管理,參保人到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),須出示有效的醫(yī)療保險憑證; 在其出示有效的醫(yī)療保險憑證前,就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用全部由參保人員自行承擔; 急診入院或者由于昏迷等意識不清等情況不能當場出示
14、的,參保人親屬應(yīng)當在入院三日內(nèi)為其補辦相關(guān)手續(xù)。,當責(zé)成就卓越,七、就醫(yī)管理,居民醫(yī)??ㄟz失或重制期間,以掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件替代居民醫(yī)保卡。 參保人符合計生政策生育及終止妊娠辦理住院登記時,須同時出示計生部門審批的有效證件原件。,華師校醫(yī)院 胡悒萍,學(xué)生醫(yī)保實施后出現(xiàn)的問題,當責(zé)成就卓越,一、其他高校實行醫(yī)保后學(xué)生反應(yīng),以下摘自廣工“南國飄香”BBS論壇,部分摘自廣外學(xué)生論壇 加了醫(yī)保,除了每年多交80外,看病比以前更貴了,效率也低了。上了tmd學(xué)校的當。 感覺是拿新政策忽悠人。 我們大一的時候不用交什么費也能享受打折藥價,現(xiàn)在醫(yī)改越改越糊涂了。,當責(zé)成就卓越,一、其他院校醫(yī)保
15、實行后學(xué)生反應(yīng),學(xué)校不管學(xué)生醫(yī)保的死活,還在繼續(xù)慫恿新生參保。學(xué)校明知道學(xué)生參加了醫(yī)保,只能在學(xué)校門診部使用,不能在外面的醫(yī)院使用的,還仍是繼續(xù)在吹參加了醫(yī)保有怎樣的好處跟待遇?,F(xiàn)在那些所謂的好處跟待遇都基本沒了,這還不是占學(xué)生便宜么。 雖然那個醫(yī)保費可能不是學(xué)校收取的,但是既然在學(xué)校辦理,學(xué)校就應(yīng)該對參保的同學(xué)負責(zé),當責(zé)成就卓越,一、其他院校醫(yī)保實行后學(xué)生反應(yīng),收了錢,就什么都不管了!汗除了門診部,其他醫(yī)院都用不了 騙人的把戲!到你生病的時候,很多說不能報,什么檢查費什么的你休想。說這個藥是不能報的,那個藥是不報的,最后能報的就是幾塊錢!這就是醫(yī)保2!,當責(zé)成就卓越,二、華師學(xué)生對學(xué)生醫(yī)保的
16、誤解與不滿,誤解:拿到醫(yī)保卡后可自由選擇醫(yī)院看病 可以看很多病種,比如脫發(fā) 怨言:住院報銷比例太低,希望醫(yī)院能從公費醫(yī)療中解決。 醫(yī)保卡這么久沒發(fā)下來,我們吃虧了。,當責(zé)成就卓越,? ? ?,學(xué)生醫(yī)保政策調(diào)整實際上優(yōu)惠了學(xué)生,將壓力轉(zhuǎn)給了學(xué)校,但為什么學(xué)生們?nèi)匀徊粷M,而校醫(yī)院也成了風(fēng)箱里的老鼠兩頭受氣?,當責(zé)成就卓越,三、怨言和不滿源自醫(yī)療待遇的落差,與以往公費醫(yī)療政策的比較:交了錢,待遇降低,當責(zé)成就卓越,四、怨言和不滿源自不了解,存在許多誤區(qū) 誤以為卡里有錢,可以到到藥店隨便刷卡 居民醫(yī)??ㄅc城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不同,卡里是沒錢的,不能到藥店刷卡。 誤以為有了醫(yī)保卡什么病都可以看 居民醫(yī)保保障的只
17、是基本醫(yī)療。 實際上報銷范圍很窄,很多診療項目都不可以 報銷,當責(zé)成就卓越,四、怨言和不滿源自不了解,誤以為拿到卡可以隨便到哪家醫(yī)院就診 參保學(xué)生普通門急診仍須先到校醫(yī)院(包括各校區(qū)門診部)就診。報銷比例為90% 如果由于病情需要到大醫(yī)院診療,由接診醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診到選定校外醫(yī)療機構(gòu)診療。報銷比例為90% 未經(jīng)醫(yī)生同意轉(zhuǎn)診,在學(xué)校外醫(yī)療機構(gòu)就診的費用自理。,當責(zé)成就卓越,四、怨言和不滿源自不了解,誤解:醫(yī)??ㄒ恢睕]發(fā)下來,錢白交了。 大學(xué)生由公費醫(yī)療納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是國家的一項新政策。新政策的實施不是件簡單的事,從政策的宣傳、學(xué)生參保信息錄入、名單審核、代交費、到社保局備案、學(xué)生醫(yī)保管理規(guī)
18、定的商議、審批等都需要一個過程,因此耽誤了醫(yī)??ǖ陌l(fā)放,還要請同學(xué)們理解! 但學(xué)校考慮到學(xué)生的利益,在醫(yī)??òl(fā)放前,一直在延續(xù)之前的公費醫(yī)療待遇。 而公費醫(yī)療待遇大大好過學(xué)生醫(yī)保。是學(xué)校保護了學(xué)生的利益。,當責(zé)成就卓越,四、怨言和不滿源自不了解,誤解:學(xué)生醫(yī)保待遇不好,不如不加入 公費醫(yī)療已經(jīng)取消,不加入醫(yī)保,醫(yī)療費用全部自理。一旦得大病,會導(dǎo)致整個家庭致貧。光電學(xué)院一個研究生今年寒假突然得尿毒癥,一年的醫(yī)療費用估計在15萬左右,醫(yī)保基金最高可報9萬左右,將大大減輕家庭負擔。 大學(xué)生醫(yī)保相對普通居民醫(yī)保,其政府撥款和醫(yī)療待遇都明顯提高。,當責(zé)成就卓越,四、怨言和不滿源自不了解,學(xué)生醫(yī)保是一件新
19、生事物,政府根據(jù)學(xué)生人群的特殊性邊做邊調(diào)整,請同學(xué)們理解并允許它成長過程中的磕磕碰碰,用平常心接受它,對它有信心,它的政策會越來越完善、待遇會越來越好的。,當責(zé)成就卓越,五、醫(yī)保后校醫(yī)院承擔的壓力加大,經(jīng)費管理壓力加大 學(xué)生醫(yī)保政府補貼100元/每人/年,自己交80元/人/年,總共180元/人/年 其中卻只劃撥60元/人/年的標準,向高等學(xué)校限額支付普通門(急)診醫(yī)療保險資金(簡稱“普通門診專項資金”),由學(xué)校統(tǒng)籌使用。學(xué)生醫(yī)藥費用報銷超出的部分一律由學(xué)校承擔。實際把壓力轉(zhuǎn)到了學(xué)校。,當責(zé)成就卓越,五、醫(yī)保后校醫(yī)院承擔的壓力加大,工作量加大 為此項工作的啟動學(xué)校醫(yī)保辦做著大量硬件配套和軟件準備
20、的工作。 每年一次畢業(yè)生退保,一次新生入保。工作量很大。 幫學(xué)生代辦另星報銷 幫學(xué)生代辦待遇追溯 管理層的誤解,當責(zé)成就卓越,五、醫(yī)保后校醫(yī)院承擔的壓力加大,報銷比例高、補助數(shù)額低、工作量加大,這三座大山重重地壓在校醫(yī)院的頭上。 大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是國家的政策。是為了實現(xiàn)中央提出的“人人享有衛(wèi)生保障”的目標。保障的只是基本醫(yī)療。 學(xué)校只是作為政策的執(zhí)行者。,華師校醫(yī)院 胡悒萍,第三部分華師學(xué)生醫(yī)保暫行管理規(guī)定,當責(zé)成就卓越,一、制定本管理辦法的依據(jù),1、文件依據(jù) 廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法(穗府辦200822號) 關(guān)于調(diào)整有關(guān)規(guī)定的通知(穗勞社醫(yī)20095號 華南師范大學(xué)公費醫(yī)療管
21、理暫行辦法,當責(zé)成就卓越,一、制定本管理辦法的依據(jù),2、參考了廣州市其他高校的試行管理辦法 廣東工業(yè)大學(xué) 廣州外語外貿(mào)大學(xué) 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 廣東技術(shù)師范學(xué)院 廣東商學(xué)院,當責(zé)成就卓越,一、制定本管理辦法的依據(jù),3、結(jié)合華師實際情況 根據(jù)廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法規(guī)定,參保人只能選擇一家社區(qū)醫(yī)院,一家大醫(yī)院為定點醫(yī)院 本管理辦法參考了學(xué)校公醫(yī)合約醫(yī)院,盡量選擇各校區(qū)附近的三甲醫(yī)院、專科醫(yī)院作為校外定點醫(yī)療機構(gòu),增加了學(xué)生就醫(yī)的選擇范圍。,當責(zé)成就卓越,二、暫行管理辦法的制定程序,反復(fù)多次經(jīng)醫(yī)保局相關(guān)人員修改指導(dǎo) 與多個兄弟高校醫(yī)院醫(yī)保管理者探討 提交學(xué)校學(xué)生醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組討論 提交校長辦公
22、會議通過,當責(zé)成就卓越,三、醫(yī)保管理暫行辦法摘要,普通門急診 參保學(xué)生患病須先到校醫(yī)院(包括各校區(qū)門診部)就診。報銷比例為90% 如果由于病情需要到大醫(yī)院診療,由接診醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診到選定校外醫(yī)療機構(gòu)診療。報銷比例為90% 未經(jīng)醫(yī)生同意轉(zhuǎn)診,在學(xué)校外醫(yī)療機構(gòu)就診的費用自理。,當責(zé)成就卓越,三、醫(yī)保管理暫行辦法摘要,未經(jīng)同意在校外非選定醫(yī)院就診,費用自理;經(jīng)醫(yī)保辦同意在校外非選定醫(yī)院門(急)診發(fā)生的基本醫(yī)療費用自負50%; 依據(jù)市居民醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,基金支付的普通門(急)診基本醫(yī)療費用最高每月不超過300元;,當責(zé)成就卓越,三、醫(yī)保管理暫行辦法摘要,在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的大型醫(yī)用儀器檢查,檢查費用200元以上,需經(jīng)校醫(yī)院負責(zé)人批準同意(急診搶救除外)。 其中,屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目,如CT、MR、彩B、動態(tài)心電圖等大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療,結(jié)果陰性報銷50%,結(jié)果陽性報銷70%。最高支付限額按本試行管理規(guī)定的第五條執(zhí)行。
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