社區(qū)護理-社區(qū)環(huán)境與健康PPT參考幻燈片.ppt

1、第三節(jié) 社區(qū)環(huán)境與健康,第二章 以社區(qū)為導向的護理,1,一、自然環(huán)境因素與健康的關(guān)系（熟悉）,（一）自然環(huán)境因素 1. 生物因素 2. 化學因素 3. 物理因素,2,1. 生物因素,生物是人類賴以生存的物質(zhì)條件。 但是，病原微生物、某些動物、昆蟲可成為人類的致病因素或疾病的傳播媒介。,果子貍,按蚊,3,2. 化學因素,有天然的和人工合成的。 巨大的物質(zhì)財富，在生產(chǎn)生活中廣泛應用。 長期過量接觸也會對健康產(chǎn)生不良影響。 人類最糟糕的發(fā)明塑料袋。,4,3. 物理因素,聲、光、熱、電磁輻射等，一般對人體無害。 在環(huán)境中強度過高或過低時，才會造成污染或異常。,5,（二）環(huán)境污染,1. 環(huán)境污染的概念

2、2. 環(huán)境污染物的種類 （1）生物性污染：細菌、病毒、寄生蟲等。 （2）化學性污染：有毒氣體、金屬等。 （3）物理性污染：噪聲、電磁輻射等。,6,3. 環(huán)境污染物的來源,（1）生產(chǎn)性污染：工業(yè)三廢和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的農(nóng)藥、化肥。 （2）生活性污染：生活垃圾、糞尿、污水。 （3）其他污染：交通工具、建筑灰塵、電磁通訊設備。,7,（三）自然環(huán)境有害因素對健康的損害,1. 直接危害 （1）急性中毒 （2）慢性危害 （3）遠期危害 （4）非特異性損害,8,（1）急性中毒,1）急性煙霧事件,倫敦煙霧事件18731965,洛杉磯光化學煙霧,9,2）其他急性危害事件,日本核電站泄漏,松花江苯污染,10,（2）慢性

3、危害,污染物低濃度、長時間反復作用于機體。 1）人群患病率、死亡率增加，兒童生長發(fā)育受到影響。 2）直接造成機體某些慢性疾病。 3）毒物蓄積，機體出現(xiàn)異常的時候造成損害，或危害下一代。,COPD,11,（3）遠期危害,致突變、致畸、致癌,12,2. 間接危害,（1）影響微小氣候和太陽輻射 （2）產(chǎn)生溫室效應 （3）臭氧層出現(xiàn)空洞 （4）形成酸雨,13,二、空氣衛(wèi)生（熟悉）,（一）大氣衛(wèi)生 1輻射：紫外線、可見光、紅外線。 2氣象：氣溫、氣濕、氣流（風）、氣壓。 3空氣離子化：正、負離子。,14,（二）空氣中常見的污染物及其危害,1可吸入顆粒物 2二氧化硫 3氮氧化物,15,（三）室內(nèi)空氣,1二

4、氧化碳動脈粥樣硬化、心肌梗死、心絞痛 2臭氧肺水腫、哮喘 3烹調(diào)油煙肺癌 4軍團菌屬高熱、咳嗽、肺部實質(zhì)性炎癥 5塵螨過敏反應 6日用化學品皮膚干燥、粗糙、皮炎 7氡肺癌,16,三 、水的衛(wèi)生（熟悉）,（一）水與健康的關(guān)系 人的一切生命活動都離不開水。,17,（二）水中的常見污染物及其危害,1化學污染 2物理污染 3生物污染,18,（三）生活飲用水的衛(wèi)生要求,1生活飲用水的基本衛(wèi)生要求 （1）水中不得含有病原微生物，保證流行病學的安全性。 （2）水中所含的化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得對人體健康產(chǎn)生危害。 （3）水的感官性狀良好。 2生活飲用水的水質(zhì)標準：共106項。,19,20,（四）水的凈化與消

5、毒,1沉淀 2過濾 3消毒,21,（五）飲用水的種類及選擇,1白開水 2純凈水 3礦泉水,22,四 、食品衛(wèi)生（熟悉）,23,24,（一）食品污染,1. 食品細菌污染與腐敗變質(zhì) （1）食品腐敗變質(zhì)的原因和條件：食品本身的組成和性質(zhì)、微生物、環(huán)境。 （2）食品腐敗變質(zhì)的衛(wèi)生學意義：感官性狀惡化、營養(yǎng)價值降低、引起食物中毒。,25,（3）防止食品腐敗變質(zhì)的措施,1）食品低溫保藏 2）食品高溫保藏 3）食品干燥保藏 4）鹽漬保藏 5）食品輻照保藏,26,2. 霉菌和霉菌毒素對食品的污染,（1）霉菌和霉菌毒素 急慢性中毒主要是損害肝臟。 黃曲霉毒素水平與原發(fā)性肝癌的發(fā)生率呈正相關(guān)。 （2）防霉去毒的措

6、施 防霉去毒以防霉為主。,27,3. N-亞硝基化合物對食品的污染,腌制及腐爛的蔬菜、霉變的食品、發(fā)酵食品、加工的火腿和香腸等。 （1） 毒性 有不同程度的致癌性。 （2）預防措施 防止食物霉變、控制食品加工中硝酸鹽用量、施用鉬肥、增加VC攝入、制定食品中含量標準。,28,4. 多環(huán)芳烴化合物對食品的污染,煤炭和植物燃料烘烤熏制 （1）苯并芘的毒性 致癌性 （2）防止苯并芘危害的措施 1）防止污染：不在柏油路上晾曬糧食和油料種子 2）去毒 3）加強衛(wèi)生監(jiān)督,29,5. 農(nóng)藥殘留對食品的污染,（1）農(nóng)藥的毒性 慢性損害，肝、腎、神經(jīng)、致畸、致癌、致突變。 （2）控制食品中農(nóng)藥殘留量的措施 1）加

7、強農(nóng)藥管理 2）安全合理使用農(nóng)藥 3）制定農(nóng)藥殘留限量標準 4）開發(fā)高效、低毒、低殘留品種,30,（二）食物中毒及其預防,1. 食物中毒概述 （1）定義 （2）特點 1）潛伏期短，發(fā)病突然 2）病人有類似的臨床表現(xiàn) 3）吃者發(fā)病，未吃者不發(fā)病 4）無傳染性,31,1. 食物中毒概述,（3）分類 1）細菌性食物中毒：最常見，79月尤易發(fā)生。 2）真菌及其毒素食物中毒：黃曲霉毒素、霉變甘蔗中毒。 3）動物性食物中毒：我國主要是河豚魚。 4）有毒植物中毒：毒蕈、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯。 5）化學性食物中毒：有毒化學物質(zhì)引起。,32,33,俗稱“氣泡魚”、“吹肚魚”、“氣鼓魚” 。 毒素所在部位為魚

8、體內(nèi)臟 。 肌肉可視為無毒，所以只要挖去河豚的內(nèi)臟，再剝?nèi)テ?，洗干凈，是不會有毒的。但河豚死后較久，內(nèi)臟的毒素可以滲入肌肉，不可不防。,34,35,2. 食物中毒的急救和治療原則,（1）細菌性食物中毒 1）迅速排出毒物：催吐、洗胃。 2）對癥處理：治療腹痛、腹瀉。 3）特殊治療：根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素。 （2）非細菌性食物中毒 1）排出未吸收的毒物：催吐、洗胃、導瀉、灌腸。 2）阻滯毒物吸收和保護胃黏膜：通用解毒劑。 3）促進毒物排泄：大量飲水、靜脈輸液。 4）特殊治療：神經(jīng)型毒蕈阿托品等。 5）對癥治療：糾正脫水、酸中毒、休克。,36,3. 食物中毒的預防,（1）細菌性食物中毒的預防 1）防止食

9、品的細菌污染 2）控制細菌繁殖和細菌毒素的產(chǎn)生 3）加熱殺滅病原體及破壞毒素 （2）非細菌性食物中毒的預防 1）加強宣傳教育，防止誤食 2）嚴格有毒化學物的管理，防止食品污染 3）不吃含毒及霉變的食物,37,4. 食物中毒的調(diào)查和處理,（1）食物中毒的調(diào)查 1）一般調(diào)查 2）采樣送檢 3）進一步調(diào)查 （2）食物中毒的處理 1）積極搶救處理病人 2）及時處理可疑食物及中毒現(xiàn)場 3）對飲食行業(yè)帶菌者調(diào)查并治療 4）向疾病控制中心報告 5）追究法律責任，提出改進意見和措施,38,五、護士在環(huán)境衛(wèi)生中的作用和任務（了解）,（一）開展環(huán)境衛(wèi)生健康教育 1. 空氣衛(wèi)生的健康教育 2. 飲用水的健康教育 3. 食