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文檔簡介
1、醫(yī)院感染管理消毒隔離制度 (一)醫(yī)務人員上班時衣帽整潔,不留長甲、不戴手飾,操作時戴口罩;下班、就餐、開會時應脫去工作服;進入傳染病區(qū)應穿隔離衣,換鞋戴口罩。(二)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),無菌物品放置專柜,標識清楚。(三)嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,操作前后洗手、泡手。(四)嚴格遵守無菌技術操作原則,凡侵人性診斷用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份,一用一滅菌漣續(xù)使用的氧氣濕化瓶,霧化器、呼吸機、吸5;器上的導管、牙墊等均需一人一份,一用一消毒。未經(jīng)嚴格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上,每月對消毒滅菌質(zhì)量進行監(jiān)測。 (五)注射、治療時鋪無菌盤,抽出的藥液不得超過2h,開啟的無菌溶液
2、須在2h內(nèi)使用,各種溶酶不得超過24h,并注明開啟時間。 (六)碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。無菌器械保存液每周更換1次,容器每周滅菌1次。必須同時備2個消毒器械盤(待消毒、已消毒)。置于容器中的滅菌物品(棉球、棉簽、紗布)一經(jīng)打開,保存時問不應超過24h。 (七)特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術室、產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、ICIJ病房等,每日用消毒液擦拭物表與地面2次,每日空氣消毒1次;重點部門每月一次物表及空氣的細菌學監(jiān)測,要有記錄。 (八)治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具(拖布、掃把、抹布等)標志明顯,分別清洗,定點
3、放置,定期消毒,不得交叉使用。(九)病床濕掃(一床一巾),床頭柜濕抹(一柜一巾),使用后消毒液浸泡,臉盆痰盂(除一次性)出院后終末處理備用,住院期間每周消毒一次。 (十)普通病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,床單位或病房按病種進行終末消毒處理。 (十一)傳染病房、消毒供應室、血液透析室、治療室、嬰兒室、新生兒病房、產(chǎn)房,應根據(jù)消毒隔離原則及部頒標準建立相應的消毒隔離制度。 (十二)換下的臟被服放入污衣袋內(nèi),有膿血、體液的應置于防水袋內(nèi),不得在病房或走廊清點被服。 (十三)洗衣房布局符合要求,潔、污分開,各類衣物及傳染性衣物應分開消毒處理后洗滌。運送車輛潔污分開,并有定期清潔消毒制度。(十四)嚴格管理一次
4、性醫(yī)療器具,每批購置應符合衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的規(guī)定,并進行質(zhì)量驗收,合格后方能使用。 (十五)使用后的一次性醫(yī)療用品及廢棄標本、感染性敷料、垃圾、手術切除的組織器官等,密閉回收。傳染病人的體液必須經(jīng)消毒處理后方可排入下水道,實驗室菌種、毒種必須滅菌,無害化處理。(十六)YL厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人,應嚴格隔離,用過的器械、被服、房間嚴格消毒處理,敷料焚燒。 (十七)做好醫(yī)院污水管理工作,污水處理設施有經(jīng)培訓的專人負責,處理后的污水、污泥應符合國家污水綜合排放標準,并定期檢測。(十八)化驗報告單消毒后發(fā)出。(十九)內(nèi)窺鏡室應設檢查區(qū)和清潔區(qū),檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV、H等檢查,檢查陽性者應做好消毒隔離工作。(二十)救護車輛
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