運用PDCA循環(huán)管理提高手衛(wèi)生依從性

1、,譚青苗,醫(yī)院感染不僅會增加患者痛苦、延長患者住院時間、降低醫(yī)院病房周轉(zhuǎn)率、影響疾病的預后，而且還給患者、醫(yī)院和社會帶來不應(yīng)有的經(jīng)濟損失和衛(wèi)生資源的浪費。 在醫(yī)院感染病例中，經(jīng)手引起的直接和間接性感染占首位，95以上患者發(fā)生的感染是經(jīng)接觸傳播，而手是接觸傳播各種病原微生物的最重要媒介，是造成醫(yī)院交叉感染的重要途徑。,因此，手衛(wèi)生是一種最基本、最簡便、最有效的預防病原微生物傳播的手段，每位醫(yī)護人員都應(yīng)充分認識到手衛(wèi)生的重要性，加強手衛(wèi)生，提高洗手的依從性，養(yǎng)成良好的洗手習慣，使手上微生物達到標準要求，從而避免因醫(yī)護人員的手被污染而造成的醫(yī)院感染流行與暴發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。,2017年

2、第二季度,2017年第三季度,2017年第四季度,數(shù)據(jù)收集、分析：,時間：2017年10月 至 12月,平均依從性：37%,責任心不強,院感員督導不到位,洗手液、手消毒劑對皮膚有刺激,科內(nèi)培訓力度不到位,對手衛(wèi)生不重視,責任心不強,防護意識不強,督導不到位,培訓力度不到位,其他,已完成,未完成,對手衛(wèi)生知識進行培訓并考核，要求人人過關(guān)。,加強院感意識，從思想上重視手衛(wèi)生，從而提高手衛(wèi)生依從性。,加強監(jiān)管力度，院感小組成員及醫(yī)護人員之間互相督促檢查。,主班每天檢查消毒液的有效期，及時更換洗手液，并把消毒液 放在醒目的位置以便使用。,4,院感科成員不定期進行監(jiān)督與檢查。,將手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果納入

3、績效考核。,科主任晨會不定期考核醫(yī)護人員手衛(wèi)生相關(guān)知識。,冬天氣溫低，病房開設(shè)空調(diào)。,針對手消毒液的質(zhì)量問題與院感科進行協(xié)商，更換廠家。,9,10,每天檢查病房的洗手設(shè)施，配備專用手消毒液。,手指交叉，掌心對手背揉搓,手指交叉，掌心相對揉搓,彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓,拇指在掌中揉搓,指尖在掌心中揉搓,掌心對掌心揉搓,2018年1月科室人員手衛(wèi)生依從率,附：2018年1月手衛(wèi)生依從率圖表,2018年2月科室人員手衛(wèi)生依從率,附：2018年2月手衛(wèi)生依從率圖表,2018年3月科室人員手衛(wèi)生依從率,附：2018年3月手衛(wèi)生依從率圖表,手衛(wèi)生1-3月依從性持續(xù)質(zhì)量改進前后對比,圖表可見，經(jīng)過3個月的整改，手衛(wèi)生依從性明顯提高，醫(yī)生依從率分別為60、56、67，護士依從率分別為50、60、62,50,55,58,64,1-3月手衛(wèi)生依從性持續(xù)質(zhì)量改進前后對比,58,01,依從率,經(jīng)過一季度持續(xù)改進，手衛(wèi)生依從性均高于50,02,正確率,手衛(wèi)生正確率持續(xù)提高,03,培訓率,手衛(wèi)生培訓規(guī)范化，作為每年科室必須培訓項目,總 結(jié),4,1,2,3,持續(xù)關(guān)注手衛(wèi)生執(zhí)行情況,定期對科室人員進行考核