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文檔簡介

1、各類導管的護理,掌握并發(fā)癥的觀察及護理,掌握各導管的護理,教 學 目 標,熟悉臨床各導管的種類,目錄,氧氣管 導尿管 胃腸減壓管 鼻飼胃管 中心靜脈置管 胸腔導管 負壓引流管 膽道T型管,氧氣管的護理,保持通暢 觀察療效 清潔護理 正確選擇流量 預防交叉感染 健康宣教,導尿管的護理,熟悉掌握插管和拔管技術 妥善固定、防止逆流 保持引流通暢 加強安全防護,胃腸減壓管的護理,熟悉插管深度代表胃管所在的部位 保持通暢 妥善固定 胃管注入藥物時的注意事項 記錄引流液的量及性質 口腔護理 拔管指征:胃腸不適消失、腹脹減退、腸蠕動恢復,鼻飼胃管的護理,確認位置 注意鼻飼液的溫度、量、性質 用物的消毒、清潔

2、 口腔護理 警惕消化道出血 做好固定,中心靜脈置管的護理,無菌操作 封管 妥善固定 防止感染 防止空氣栓塞,腹腔引流管的護理,保持有效引流 預防感染 觀察記錄引流物的量和性質 并發(fā)癥的觀察及護理,負壓引流管護理,保持有效引流 保持有效負壓 觀察引流液的色、量、性質 防止感染,膽道T型管的引流護理,妥善固定 保持有效 引流 觀察記錄引流液的色、量、性質 無菌操作、防止感染 保護引流口周圍皮膚 并發(fā)癥的觀察及護理 拔管指征,腹腔閉式引流護理,保持管道的密閉及無菌 體位 保持引流通暢 妥善固定 觀察和記錄 拔管指征,各種急救護理配合,心內科 邱冬梅 2013-07,掌握急危重癥患者的護理配合,教 學

3、 目 標,熟悉臨床常見急危重癥的臨床癥狀,糖尿病酮癥酸中毒,癥狀: 疲乏軟弱、極度口渴、厭食、惡心、嘔吐、呼氣時有酮味、脫水、休克 搶救配合： 快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥、處理誘發(fā)病和并發(fā)癥、飲食護理、口腔皮膚護理,低血糖,癥狀: 心悸、出汗、饑餓感、無力等，血糖小于2.8mmol/l 搶救配合: 口服糖水、靜脈用葡萄糖液、嚴密觀察、做好記錄,呼吸衰竭,癥狀: 呼吸困難、精神癥狀、血氣分析 搶救配合: 保持呼吸道通暢 翻身拍背、幫助排痰 合理給氧 機械通氣者做好相應護理,急性心肌梗塞,癥狀： 早期發(fā)現、三大合并癥的觀察 搶救配合: 解除疼痛 心源性休克的處理 病情觀察 保持大便的通暢,心臟驟停,癥狀: 意識喪失、昏迷、抽搐、心音消失、血壓為0、呼吸停止、紫紺、瞳孔散大 搶救配合： 叩擊、胸外按壓、急救用物、電擊除顫、靜脈用藥、保暖、留置導尿、病情觀察等,腎破裂,癥狀

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