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文檔簡(jiǎn)介
1、.,濟(jì)南惠民中醫(yī)醫(yī)院,水液代謝與疾病的關(guān)系,.,水是生命之源,萬(wàn)物之本,百藥之王。人體中大部分含量是水。胚胎時(shí)期水含量可高達(dá)98%,新生兒平均為80%,成人身體里的水分達(dá)到70.%。中國(guó)自古就注重“飲食文化”,而飲在食前面,也就是人可以幾天不吃飯,但不可不飲水。因?yàn)樗谌梭w中起著:幫助消化、排泄廢物、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、平衡體溫、維持細(xì)胞、運(yùn)送養(yǎng)分、溶解物質(zhì)的作用??梢?jiàn),水對(duì)人體是何等重要。而現(xiàn)今社會(huì),由高科技帶來(lái)的負(fù)面影響,已經(jīng)使我們居住的環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞?;?、農(nóng)藥、工業(yè)污染、生活垃圾及化學(xué)污染給人來(lái)造成的傷害,已經(jīng)不得不引起重視!,.,系統(tǒng)定義,那么,什么是水液代謝? 水液代謝是指水液的生成、輸布
2、及水液被人體利用后的剩余水分及代謝廢物的排泄過(guò)程。這是個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,是通過(guò)脾、肺、腎三個(gè)臟器為主配合完成的。水液代謝的正常,與五臟系統(tǒng)功能的正常,陰陽(yáng)平衡的正常密切相關(guān)。,.,水液流程圖,A 首先,水液生成以后,經(jīng)過(guò)脾的升清功能,傳輸?shù)叫姆?。同時(shí),一部分渣澤,也就是沒(méi)有被吸收的則進(jìn)入大腸,隨糞便排出體外。 B 肺接受了來(lái)自脾上輸?shù)拇罅克?,通過(guò)宣發(fā)肅降作用,將其輸布全身,其中一部分隨衛(wèi)氣運(yùn)行于體表,外達(dá)四肢官竅,以濡養(yǎng)肌肉;產(chǎn)生的廢料及剩余水分,通過(guò)陽(yáng)氣的蒸騰生化成汗液排出體外;,.,水液流程圖,C 還有一部分水液,經(jīng)肺的肅降功能借心臟的動(dòng)力,借營(yíng)氣隨著經(jīng)脈運(yùn)行于體內(nèi),濡養(yǎng)五臟六腑。在被器
3、官利用完以后,集于腎。 D 當(dāng)然,肺主呼吸,在肺的呼吸過(guò)程中,也排出了部分水氣。,.,水液流程圖,E 腎臟主水,所有來(lái)到腎臟的水液,經(jīng)過(guò)腎的氣化作用,被分成清濁兩部分。其中的清著,經(jīng)過(guò)腎的氣化作用上歸于肺,有心肺重新循環(huán)上一過(guò)程,分布全身,提供人體所需營(yíng)養(yǎng);濁著,則通過(guò)腎中陽(yáng)氣的溫化推動(dòng)作用,生成尿液,輸送到膀胱,而后排出體外。,.,水液流程圖,期間,腎統(tǒng)管全身之水,司開(kāi)合;脾主水的運(yùn)化,是水液代謝重要環(huán)節(jié);肺主行水;肝主疏泄,主條達(dá)氣機(jī),氣推水行;心主血脈,血行則利水行;概括起來(lái)就是:飲水首先入胃,經(jīng)脾氣的運(yùn)化,肝氣的疏泄,肺氣的宣發(fā)心脈的通達(dá)而散布到腠理 肌膚 皮毛 四肢等,其代謝物變?yōu)楹?/p>
4、液排出體外;腎中之水為濁水,有兩部分,一部分濁著之清水在隨著腎氣的蒸騰上升參與到新的代謝過(guò)程;濁中之濁著被放入膀胱,隨尿液排出體外。,.,水液流程圖,故此,水參與到人體的整個(gè)代謝過(guò)程中,雖以腎臟 肺臟 脾臟的主水 主肅降 主運(yùn)化功能為主,卻也少不了五臟六腑的協(xié)同配合。倘若期間有任何一個(gè)臟器出現(xiàn)毛病,必使水液滯留于體內(nèi),形成水腫 浮腫。即使沒(méi)形成水腫浮腫,倘若水里有太多的垃圾毒素,長(zhǎng)期被人引用的話,會(huì)令人在不同臟腑出現(xiàn)水液毒素的堆積,產(chǎn)生身體的中毒:這就是亞健康產(chǎn)生的本性。,.,水液代謝失常,津液代謝,包括津液的生成、輸布和排泄三個(gè)方面,它是由多個(gè)臟腑共同完成的一系列復(fù)雜的生理過(guò)程。素問(wèn)經(jīng)脈別論
5、說(shuō):“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行”。是對(duì)津液代謝過(guò)程的簡(jiǎn)要概括。津液代謝過(guò)程中,其生成、輸布、排泄任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生病變,都會(huì)影響津液代謝的全過(guò)程,導(dǎo)致津液代謝失常。在臨床實(shí)踐中,常將津液代謝失常分為津液不足和津液停聚、代謝紊亂二部分。津液不足,又稱津液虧損,通常所說(shuō)的津液代謝失常,主要是指津液的輸布、排泄異常。,.,津液代謝異常的種類,津液不足,津液與氣血的關(guān)系失調(diào),津液輸布排泄障礙,清晰的業(yè)務(wù)流程能理清組織架構(gòu)關(guān)系和理順信息流程,為架構(gòu)組織奠定基礎(chǔ),.,津液不足,概念:指機(jī)體津液虧少,致使臟腑、形體、官竅、皮毛失其滋養(yǎng)、濡潤(rùn)和充盈
6、,從而產(chǎn)生一系列干燥枯澀的病理狀態(tài)。 形成:多因外感溫?zé)峄蛟餆嶂凹遄平蛞?,或邪熱?nèi)生,如陽(yáng)亢生熱,或五志化火耗傷津液;或大熱、多汗、吐瀉、多尿、失血及大面積燒傷等耗傷津液;或過(guò)用、誤用辛燥之劑而傷津;或體虛津液生成不足,或久病耗傷等,致使津液虧耗而發(fā)病。 表現(xiàn):傷津?yàn)橹鳎梢?jiàn)口渴引飲,口、鼻、皮膚干燥,目陷螺癟,大便干燥秘結(jié),小便短少,甚則轉(zhuǎn)筋等癥。傷液為主,則可見(jiàn)舌光紅無(wú)苔或少苔,唇舌干燥而不欲飲,形瘦肉脫,肌膚毛發(fā)枯槁,其則動(dòng)風(fēng)而見(jiàn)肉陶,手足震顫、蠕動(dòng)等癥。,.,津液輸布、排泄障礙,概念:津液的輸布障礙,指津液不能正常轉(zhuǎn)輸和布散,升降環(huán)流遲緩,因而濕濁內(nèi)生,或滯留于某一局部,導(dǎo)致津液不化
7、,水濕困阻,或釀痰成飲的病理狀態(tài)。津液的排泄障礙,指津液氣化不利,轉(zhuǎn)化為汗、尿的功能減退,從而導(dǎo)致水液貯留于體內(nèi),或外溢于肌膚,發(fā)為水腫的病理狀態(tài)。 形成:津液的輸泄障礙,主要與脾、肺、腎、三焦的功能失常有關(guān),并受到肝失疏泄病變的影響。多由脾運(yùn)化水液功能減退;或肺失宣降;或肝失疏泄,氣滯而水停;或腎的蒸化功能減退;或三焦水道不利,津液轉(zhuǎn)化為汗液和尿液之氣化障礙,水液貯留于體內(nèi)所致。 表現(xiàn):津液輸布、排泄障礙,其病理表現(xiàn)有三:一是濕濁困阻,可見(jiàn)胸悶嘔惡,脘腹痞滿,頭身困重,口膩不渴,腹脹便溏,苔膩等癥。二是痰飲凝聚,滯留于機(jī)體不同部位而有多種病機(jī)變化和臨床表現(xiàn)。如痰阻于肺,可見(jiàn)咳喘咯痰;痰迷心竅
8、,可見(jiàn)胸悶心悸,神昏癲狂;痰停于胃,可發(fā)作惡心嘔吐;痰濁上犯,清竅不利,則眩暈昏冒;痰氣凝結(jié)于咽喉,則咽中梗阻,吞之不下,吐之不出,稱為“梅核氣”。若飲邪為病,則可見(jiàn)飲停胸脅,發(fā)為“懸飲”;飲留于肺,發(fā)為“支飲”等病證。三是水液貯留,多由肺脾腎等臟腑功能失調(diào),水液代謝障礙,因而水液貯留于肌膚或體內(nèi),則發(fā)為水腫或腹水等病證。,.,津液與氣血的關(guān)系失調(diào),1.水停內(nèi)阻 概念:指津液代謝障礙,水濕痰飲貯留,導(dǎo)致氣機(jī)阻滯的病理狀態(tài)。 形成:多由痰飲水濕病變發(fā)展,影響氣機(jī)通利所致。 2.氣隨津脫 概念:指津液大量丟失,氣失其依附而隨津液外泄,以致暴脫亡失的病理狀態(tài)。 形成:多由高熱傷津,或大汗傷津脫液,或嚴(yán)重吐瀉耗傷津液所致。故說(shuō):“吐下之余,定無(wú)完氣”。 3.津枯血燥 概念:指津液虧乏枯竭,導(dǎo)致血燥而虛熱內(nèi)生或血燥生風(fēng)的病理狀態(tài)。 形成:多因高熱傷津,或燒傷而致津液損耗,或陰虛癆熱,津液暗耗等所致。 4.津虧血瘀 概念:指津液耗損,導(dǎo)致
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