小兒輸液安全

1、小兒輸液安全告知尊敬的各位家長：為確保您孩子輸液期間的安全，特向您告知如下內(nèi)容，期望您的理解、支持和配合。（請家長仔細閱讀）輸液前：1. 請家長如實告知孩子有何藥物過敏史，以免發(fā)生不良后果。2. 如果孩子靜脈較細可用溫熱的毛巾或加布套熱水袋局部熱敷便血管充盈，注意水溫不可過高，以防燙傷。冬天，將輸液的肢體提前保暖。3. 家長在進行靜脈穿刺前30分鐘不要給孩子喂奶喂水，以免在穿刺過程中孩子因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外。4. 輸液前要讓孩子排空大小便，取舒適臥位。5. 家長應有穩(wěn)定的情緒，用平靜的心態(tài)感染和安撫孩子，協(xié)助護士擺好患兒體位，剃去穿刺部位的頭發(fā)，以便于穿刺和固定。否則，膠布貼

2、在頭發(fā)上，針頭會隨著頭發(fā)的活動而導致針頭脫出。6. 進行小兒頭皮靜脈穿刺需要剔去部分頭發(fā)，充分暴露血管，以利于頭皮針的固定，請家長給予配合，以免剃頭時刮到皮膚。7. 為孩子進行靜脈穿刺時，最好媽媽協(xié)助固定患兒的頭部，這樣可以給其安全感。8. 應用頭孢類藥物期間及停藥后一周內(nèi)，禁止飲用含酒精飲品，如雪碧、可樂等，發(fā)熱患者禁止用酒精擦浴。9. 穿刺不成功時，請不要指責護士：因為小兒血管本身沒有大人好，加上小兒生病，血管塌陷，更是加大了難度。小兒的哭鬧，家長的著急，又會影響護士的情緒，所以，保持冷靜和支持護士，會使護士心情放松，有利于成功。輸液中：1. 輸液過程中不要帶孩子離開病房，為便于病情觀察和

3、處理，輸液過程中，請讓孩子在病區(qū)指定區(qū)域輸液，不要讓孩子在室外走動或逗留，更不要將孩子抱出醫(yī)院或離開病房，以免受到污染引起輸液反應，或發(fā)生過敏反應以及其他意外而得不到及時的救治。2. 針扎上后，應盡量安撫照料孩子，避免哭鬧、躁動而使針頭松動、移位。如未能控制而發(fā)生輸液管晃動時，一定要先看墊底以下的輸液管是否有空氣進入，如有氣泡時，請立刻關閉調(diào)節(jié)器，請護士盡快處理，以免空氣進入血管，造成危險。3. 不可擅自調(diào)整輸液速度。正常情況下，兒童輸液滴速為20-40滴/每分鐘，但是醫(yī)護人員會根據(jù)孩子的年齡、病情藥液性質(zhì)和濃度調(diào)整輸液滴速。滴速過快會加重孩子的心肺負擔，引起心衰、肺水腫或其他不適；過慢會延誤

4、治療，降低藥效。因此，請勿擅自調(diào)整輸液速度。4. 請協(xié)助觀察孩子輸液過程中的情況。輸液時，護士會經(jīng)常巡視，也請家長協(xié)助觀察孩子的穿刺部位及全身情況，如隨觀察患者精神、面色、穿刺部位有無滲漏腫脹、固定是否妥善、輸液管有無反折、輸液滴速較之前有無變化，孩子有無面色蒼白或潮紅，有無發(fā)熱、寒顫，呼吸急促或過緩，表情異常等。如發(fā)現(xiàn)以上情況，請立即與醫(yī)生、護士聯(lián)系，以便盡快給予相應處理。5. 確保輸液針固定牢靠。輸液針頭稍不注意，容易脫出，尤其是孩子抓扯，觸碰，牽拉時更易脫出。因此，家長哺乳或摟抱時，應將注射部位于外側(cè)，以免家長的身體碰到針頭。6. 孩子哭鬧時，家長可用手固定輸液管，防止擺動時牽拉到針頭而

5、引起滲漏。7. 孩子出汗時，請注意膠布粘帖是否牢固。一旦發(fā)生藥液滲漏，家長應立即關閉調(diào)節(jié)器，請及時告知護士處理。8. 輸液期間若離床活動，輸液側(cè)手勿用力，否則易腫；且輸液瓶與輸液穿刺點保持一定的高度。墨菲滴管絕對不可倒置，以免進入空氣，造成空氣栓塞。9. 空氣輸入會引起空氣栓塞，所以墨菲滴管液面應保持30%-50%，墨菲滴管以上輸液器的空氣可無礙，但墨菲滴管以下不得有空氣。10. 留意輸液瓶中的液體，快滴完時按鈴呼叫（要保證墨菲滴管內(nèi)有液體），如護士為及時趕到，立即將輸液管調(diào)節(jié)器關掉。短時間內(nèi)回血不會堵塞柱針頭，也不會進入空氣。家長可以關閉輸液調(diào)節(jié)器等待護士。11. 如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物或渾濁

6、、結(jié)晶等，請立即關閉調(diào)節(jié)器并按鈴呼叫。12. 患兒輸液時，要保持病房安靜，不要大聲喧嘩、爭吵，不要亂扔果皮，患兒大小便入盆及時清理。不要在病室抽煙，保持室內(nèi)空氣清新。輸液后：1. 靜脈針拔除后，請您按靜脈走向按壓5分鐘以上直至針眼處不出血，以防止針眼處滲血，不要按揉出血點以免引起皮下淤血，發(fā)青。2. 如局部腫脹起包，一般會自行吸收，可于6小時后用溫熱毛巾熱敷，或用馬鈴薯切片敷局部。不要拔針后馬上熱敷，會加重局部滲血。3. 對于血管彈性差的孩子，要經(jīng)常熱敷保持血管彈性。靜脈留置針健康指導使用留置針能減輕患兒因多次穿刺帶來的疼痛感和恐懼感，輸液過程中能夠使患兒更舒適，不用擔心血管被刺破，降心理壓力

7、，另外還能夠合理安排用藥時間，提高藥效，降低費用。1. 留置針留置時間一般為3-4天，可以防止針頭、藥物對血管壁的刺激，引起機械性和化學性損傷，造成局部或全身感染。2. 留置針的位置不能浸泡在水里，家長要注意觀察敷貼有松脫或潮濕，發(fā)現(xiàn)情況立即告知護士給予更換。3. 靜脈留置針管期間，家長要經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應等，一旦出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應立即通知護士。4. 留置針所在的肢體不宜提取重物及用力活動，不宜長時間下垂。5. 孩子帶有留置針的肢體要避免劇烈活動和長時間肢體下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。6. 患兒頭部的繃帶不可以隨意摘除，不可沾濕，要觀察頭部的靜脈留置針接頭處于平放狀態(tài)，不可翻折，以免發(fā)生壓瘡。7. 睡覺時，不要壓迫穿刺測肢體。更衣時，先脫沒有套管的肢體，后脫帶有套管的肢體，穿衣時，先穿帶有套管的肢體，再穿沒有套管的肢體。當遇到以下問題時家長可以不要驚慌1. 液體外滲：輸液過程中發(fā)現(xiàn)穿刺點處及其周圍皮膚發(fā)麻、腫痛。措施：家長立即關閉調(diào)節(jié)器，呼叫護士處理。2. 液體不滴，發(fā)現(xiàn)回血