素問(wèn)懸解課件模板-031(共41)

1、素問(wèn)懸解 課件模板-31,素問(wèn)懸解：征四失論七十一,征四失論七十一：,黃帝坐明堂，雷公侍坐。黃帝曰：夫子所通書(shū)受事眾多矣，試言得失之意，所以得之？所以失之？雷公對(duì)曰：循經(jīng)受業(yè)，皆言十全，其時(shí)有過(guò)失者，愿聞其事解也。帝曰：子年少智未及耶？將言以雜合耶？夫經(jīng)脈十二，絡(luò)脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專(zhuān)，志意不理，外內(nèi)相失，故時(shí)疑殆，診不知陰陽(yáng)逆從之理，此治之一失矣。,素問(wèn)懸解：征四失論七十一,征四失論七十一：,言以雜合，言以雜合而淆亂也。 受師不卒，妄作雜術(shù)，繆言為道，更名自功，妄用砭石，后遺身咎，此治之二失也。 受師不卒，受于師者，不能卒業(yè)也。卒，終也。 不適貧富

2、貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類(lèi)，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。 適，合也。 診病不問(wèn)其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之過(guò)度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，病何能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。,素問(wèn)懸解：征四失論七十一,征四失論七十一：,卒，音猝。 毒，毒藥。妄言作名，妄立名目。粗，粗工也。 是以世人之語(yǔ)者，馳千里之外，不明尺寸之論，診無(wú)人事，治數(shù)之道，從容之葆。妄治時(shí)愈，愚心自得，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。是故治不能循理，棄術(shù)于市。 世人之語(yǔ)者，論醫(yī)者也。診無(wú)人事，治數(shù)之道，從容之葆，著至教論所謂從容不出，人事不殷也。,素問(wèn)

3、懸解：征四失論七十一,征四失論七十一：,疏五過(guò)論：從容人事，以明經(jīng)道。葆，珍藏也。 嗚呼！窈窈冥冥，敦知其道！道之大者，擬于天地，配于四海，汝不知道之諭，受以明為晦，是失吾過(guò)矣。以子知之，故不告子。是失吾過(guò)三句，舊誤在示從容論。 諭，誨諭；受，受業(yè)。汝不知道之諭，受以明為晦，是其失四失。由吾之過(guò)矣。平日以子知之，故不告子也。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,雷公請(qǐng)問(wèn)：氣之多少，何者為逆？何者為從？黃帝答曰：陽(yáng)從左，陰從右，老從上，少?gòu)南?，是以?yáng)歸春夏為生，歸秋冬為死，反之則歸秋冬為生。氣有多少，逆皆為厥。 陽(yáng)從左升，春夏之令也，陰從右降，秋冬之令也。老者如秋冬，則陰從上降，少者如春

4、夏，則陽(yáng)從下升。是以，陽(yáng)歸春夏為生，歸秋冬為死。陽(yáng)生于春夏而死于秋冬，少者之氣候也。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,若反之，則歸秋冬為生。陰生于秋冬而死于春夏，老者之氣候也。老者陰氣多而陽(yáng)氣少。少者陽(yáng)氣多而陰氣少，氣有多少，逆皆為厥，厥者，升降倒行而手足寒冷也。 問(wèn)曰：有余者厥也耶？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛巔疾，求陽(yáng)不得，求陰不審，五部隔無(wú)征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿(mǎn)日。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,三陽(yáng)絕，三陰微，是為少氣。 有余，氣多者也。陰氣降斂，陽(yáng)蟄九地則下暖，厥家陽(yáng)氣一上不下，寒厥到膝。少者秋冬則死，年少而

5、陽(yáng)下衰，是為逆也。老者秋冬則生，年老而陽(yáng)下衰，是為順也。方其氣上不下，頭痛巔疾，巔，頂也。以為陽(yáng)多而求陽(yáng)不得，其下無(wú)陽(yáng)也，以為陰多而求陰不審，其上無(wú)陰也。五臟之部，懸隔無(wú)征，不知是陽(yáng)是陰，若居曠野之中，若伏空室之內(nèi)，綿綿乎氣息僅屬，似不滿(mǎn)日，似不終日。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,此其陰陽(yáng)離絕，氣血紛亂，莫可名言其證狀也。若居曠野，若伏空室，言其神魂飛蕩，無(wú)依著也。夫求陽(yáng)不得，是三陽(yáng)絕也，求陰不審，是三陰微也，陽(yáng)絕陰微，是為少氣，何謂有余耶！ 是以少氣之厥，令人妄夢(mèng)，其極至迷。肺氣虛則使人夢(mèng)見(jiàn)白物，見(jiàn)人斬血籍籍，得其時(shí)則夢(mèng)見(jiàn)兵戰(zhàn)。腎氣虛則使人夢(mèng)見(jiàn)舟船溺人，得其時(shí)則夢(mèng)伏水中，若有

6、畏恐。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,肝氣虛則夢(mèng)見(jiàn)菌香生草，得其時(shí)則夢(mèng)伏樹(shù)下不敢起。心氣虛則夢(mèng)救火陽(yáng)物，得其時(shí)則夢(mèng)燔灼。脾氣虛則夢(mèng)飲食不足，得其時(shí)則夢(mèng)筑垣蓋屋。是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐俱，陽(yáng)盛則夢(mèng)大火燔灼，陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺。上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墮。甚飽則夢(mèng)予，甚饑則夢(mèng)取。肝盛則夢(mèng)怒，肺盛則夢(mèng)哭。短蟲(chóng)多則夢(mèng)聚眾，長(zhǎng)蟲(chóng)多則夢(mèng)相擊毀傷。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,此皆五臟氣虛，陽(yáng)氣有余，陰氣不足。是知陰盛至相擊毀傷一段，舊誤在脈要精微論。 少氣者，陰陽(yáng)俱虧，二氣不交，最易發(fā)厥。少氣之厥，微者神魂飛蕩，令人妄夢(mèng)，其極則陰陽(yáng)逆亂，至于昏迷。厥逆無(wú)知者，氣亂而神迷也。 蓋精魄陰

7、也，其性斂藏，神魂陽(yáng)也，其性發(fā)越，神魂發(fā)越則人寤，精魄斂藏則人寐。平人寐后，神魂斂藏于精魄之中，動(dòng)變?yōu)殪o，是以夢(mèng)少。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,少氣之家，陰虛不能抱陽(yáng)，陽(yáng)弱不能根陰，身雖臥寐而神魂失藏，浮蕩無(wú)歸，是以多夢(mèng)。人之陰陽(yáng)水火，雖虛實(shí)不同，而醒時(shí)不覺(jué)，氣血?jiǎng)佣駭_也，寐后血?dú)鈱庫(kù)o，獨(dú)能覺(jué)之，于是心隨氣變，想逐心移，境自心生，形從想化，隨其臟腑虛實(shí)，結(jié)為夢(mèng)幻。喜怒悲懼，生殺予奪，飛沉榮悴，聲色飲食，萬(wàn)狀紛紜，不可殫述，皆其臟氣使之也。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,人身有寐，人心常醒，醒則思，思則夢(mèng)，夢(mèng)者，身寐而心不寐也。思有繁簡(jiǎn)，夢(mèng)有少多，雖緣心君之靜

8、躁不一，而實(shí)關(guān)中氣。中氣者，陰陽(yáng)升降之原，精神交濟(jì)之樞也。中氣虛敗，水火失交，土郁思動(dòng)，脾主思。多夢(mèng)所由來(lái)也。此皆五臟氣虛，陽(yáng)氣有余，陰氣不足之故。 五臟氣虛者，水虛則不上濟(jì)，火虛則不下根，金虛則不左交，木虛則不右并，土虛則不能媒合四象攢聚五行也。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,陽(yáng)氣有余者，陽(yáng)泄而不歸也，陰氣不足者，陰弛而不守也。陽(yáng)有余于上，而下則不足，陰不足于上，而下則有余，總之，陰陽(yáng)離決，均是虛也。 起所有余，知所不足，度事上下，脈事因格。是以形弱氣虛死，形氣有余，脈氣不足死，脈氣有余形氣不足生。 起于其所有余，而知其所不足，合其上下而揆度之，脈事乃至。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七

9、十二,方盛衰論七十二：,格，至也。蓋上有余者，下必不足，下有余者，上必不足，人之常也。上下皆有余，皆不足者，十中之一耳，未可概論也。于其有余之中，而得不足之象，是謂上工。是以形弱氣虛死，內(nèi)外皆不足也。形氣有余，脈氣不足死，外有余而內(nèi)不足也。脈氣有余，形氣不足生，內(nèi)有余而外不足也。 診有五度，度人，脈度、臟度、肉度、筋度、腧度。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,合之五診，調(diào)之陰陽(yáng)，以在經(jīng)脈。陰陽(yáng)氣盡，人病自具。至陰虛，天氣絕，至陽(yáng)盛，地氣不足。陰陽(yáng)并交，至人之所行。陰陽(yáng)并交者，陽(yáng)氣先至，陰氣后至。 診有五度，以度人身。脈度診其脈象也，藏度候其臟腑也，肉度相其肌肉也，筋度量其筋膜也，腧

10、度測(cè)其腧穴也，是為五診。合之五診，調(diào)之陰陽(yáng)，則以在經(jīng)脈，經(jīng)脈者，臟腑筋肉之所會(huì)通，陰陽(yáng)盛衰悉現(xiàn)于此，則脈度其最要者也。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,陰陽(yáng)氣盡，人病自具，形影相應(yīng)，無(wú)所逃也。人之陰陽(yáng)，上下相交，陽(yáng)降而化濁陰，是為地氣，陰升而化清陽(yáng)，是為天氣，至陰虛則陽(yáng)根下敗，天氣絕，至陽(yáng)盛則陰根上亡，地氣不足。偏盛偏虛而不交，皆非平氣也，惟陰陽(yáng)并交，則上下調(diào)和，乃是至人之所行。陰陽(yáng)并交者，陽(yáng)氣先至，陰氣后至，陽(yáng)倡陰隨，治安之象也。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,是以圣人持診之道，先后陰陽(yáng)而持之，奇恒之勢(shì)，乃六十首，診合微之事，追陰陽(yáng)之變，章五中之情，取虛實(shí)之要，定五

11、度之事，知此其中之論，乃足以診。是以切陰不得陽(yáng)，診消亡，得陽(yáng)不得陰，守學(xué)不湛，知右不知左，知左不知右，知上不知下，知先不知后，故治不久。知病知不病，知丑知善，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀(jì)，診道乃具，萬(wàn)世不殆。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,湛，音沉。 陰陽(yáng)之至，有先有后，是以圣人持診之道，先后陰陽(yáng)而持之。奇恒之勢(shì)，奇，異也，恒，常也，上古診法。乃六十首，首，篇也。診合微之事，合于微妙。追陰陽(yáng)之變，陰陽(yáng)變化。章五中之情，五臟性情。取虛實(shí)之要，虛實(shí)節(jié)要。定五度之事。五度，度人。五者，六十首中之大綱也，必能知此其中之論，乃足以診也。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：

12、,是以切陰不得其陽(yáng)，則診法消亡，得陽(yáng)不得乎陰，是守學(xué)不湛，湛，深也。知右不知左，知左不知右，知上不知下，知先不知后，得半而止，故治不久。知病知不病，知丑知善，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀(jì)，紀(jì)，律。診道乃具，全備。傳之將來(lái)，萬(wàn)世不殆。 診有大方，坐起有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,診必上下，度民君卿。脈動(dòng)無(wú)常，散陰頗陽(yáng)，脈脫不具，診無(wú)常行。受師不卒，使術(shù)不明，不察逆從，是為妄行。妄行無(wú)征，示畏侯王。持雌失雄，棄陰附陽(yáng)，不知并合，診故不明，傳之后世，反亂自章。妄行無(wú)征，示畏侯王二句，舊誤在氣交變論。 診有大法，方，法也。坐起有常，出入有行，節(jié)度。動(dòng)

13、止不亂，所以轉(zhuǎn)運(yùn)一身之神明，使之察微而通幽也。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,診必上下審諦，度其為民為君為卿，居養(yǎng)不同，治療亦異也。人之脈動(dòng)無(wú)常，有散陰頗陽(yáng)之殊，散陰，陰氣耗散也，頗陽(yáng)，陽(yáng)氣偏頗也。脈法脫不全具，脫，或也。則常行也。行，法度也。受業(yè)于師，不能卒業(yè)，使術(shù)不明，不察逆從，是為妄行。妄行而無(wú)征驗(yàn)，將示畏于王侯。王侯畏懼不用。緣其持雌而失雄，棄陰而附陽(yáng)，不知并合而參觀，診故不明，傳之后世，反亂自章也。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,必清必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動(dòng)靜，循尺滑澀寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復(fù)知病名，診可十全，不失人情。

14、故診之或視息視意，不失條理，道甚明察，故能長(zhǎng)久。不知此道，失經(jīng)絕理，此謂失道，妄言無(wú)期。 必清必靜，上觀下觀，司察八正之邪，八方虛邪。辨別五中之部，按脈動(dòng)靜，循尺膚滑澀寒溫之意，視其脈之大小，合之病之形能，逆從以得，復(fù)知病名，診可十全，不失人情。,素問(wèn)懸解：方盛衰論七十二,方盛衰論七十二：,故診之或視其息，或視其意，不失條理，道甚明察，故能長(zhǎng)久。不知此道，失經(jīng)而絕理，此謂失道，妄言而無(wú)期也。無(wú)驗(yàn)期也。,素問(wèn)懸解：解精微論七十三,解精微論七十三：,黃帝坐明堂，雷公請(qǐng)?jiān)唬撼际軜I(yè)傳之行教，以經(jīng)論從容，形法陰陽(yáng)刺灸湯藥，所茲行治。人之形體，有賢不肖，所從群下，通使臨事，以適道術(shù)，未必能十全。若先言悲哀

15、喜怒，燥濕寒暑，陰陽(yáng)婦女，卑賤富貴，謹(jǐn)聞命矣，請(qǐng)問(wèn)其所以然者。有毚愚樸陋之問(wèn)，不在經(jīng)者，欲聞其狀。 巨受業(yè)傳之行教于世，以經(jīng)論從容，形法陰陽(yáng)，刺灸湯藥之屬所茲行治。,素問(wèn)懸解：解精微論七十三,解精微論七十三：,但以人之形體秉賦不同，有賢與不肖之分，若以所從群下諸輩，通使臨事，以適道術(shù)，恐未必能十全，緣天資不肖，不解其所以然也。若先時(shí)所言，悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽(yáng)婦女，卑賤富貴，如疏五過(guò)、征四失諸篇之論，謹(jǐn)聞命矣，請(qǐng)問(wèn)其所以然者。有毚愚樸陋之問(wèn)，不在經(jīng)者，欲聞其狀。 帝曰：大矣。公請(qǐng)問(wèn)：哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？帝曰：在經(jīng)有也。,素問(wèn)懸解：解精微論七十三,解精微論七十三：,復(fù)問(wèn)：不知

16、水所從生？涕所從出也？帝曰：若問(wèn)此者，無(wú)益于治也，工之所知，道之所生也。 大矣，大其問(wèn)也。在經(jīng)有者，靈樞口問(wèn)也。 夫心者，五臟之專(zhuān)精也，目者，其竅也，華色者，其榮也，是以人有得也，則氣和于目，有亡，憂知于色。悲哀則泣下，泣下水所由生。水宗者，積水也，積水者，至陰也，至陰者，腎之精也。,素問(wèn)懸解：解精微論七十三,解精微論七十三：,水之所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。 心者，君主之官，是五臟之專(zhuān)精也。心神升露，上開(kāi)孔竅，以為出入游行之門(mén)，目者，是其竅也，目中之華色者，是其榮光也。蓋心屬火，火清則上光，竅開(kāi)而光露，故無(wú)幽不照。肝竅于目者，肝木乃心火之母，肝藏魂，心藏神，魂猶半暗，神則全

17、明。魂者，神之初氣，明之根原，而非光所發(fā)露也。,素問(wèn)懸解：解精微論七十三,解精微論七十三：,神通于目，光華為色，是以人有所得，其和氣達(dá)于目，有所亡，其憂象知于色。心動(dòng)而神移，神移而色變，心藏之而目泄焉，此非人力所掩飾也。人之悲哀則泣從目下，泣下是水所由生。水有宗原，水之宗者，積水也，積水者，至陰也，至陰者，腎之精也。精主蟄藏，水之所以不出者，是精持之也，輔之裹之，藏而不泄，故水不行也。,素問(wèn)懸解：解精微論七十三,解精微論七十三：,夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺言曰：心悲名曰志悲，志與心共湊于目也。是以俱悲則神氣傳于心而志獨(dú)悲，故泣出也。 水之精為志，火之精為

18、神，腎藏志，心藏神，神以至陽(yáng)而根發(fā)于腎，志者，陽(yáng)神之祖氣也。神與志，本是一氣，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。,素問(wèn)懸解：解精微論七十三,解精微論七十三：,故諺云，心悲名曰志悲，以志與心共湊于目也。是心志俱悲則神氣傳于心，精上傳于志，志與心共湊于目，故泣出也。蓋腎主五液，入肝為淚，肝木上生心火，開(kāi)竅于目，腎液之得至于目者，由肝木而上達(dá)也。 涕者，腦也，腦者，陰也，髓者，骨之充也，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所由行，故腦滲為涕。志者，骨之主也，水流而涕從之者，其行類(lèi)也。,素問(wèn)懸解：解精微論七十三,解精微論七十三：,夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以神悲，是以涕泣俱出而橫行也。夫

19、人涕泣俱出而相從者，所屬之類(lèi)也。 涕者，肺氣熏蒸，腦液之所流溢也。腦者，腎陰所凝，髓之海也。腎主骨髓，髓者，骨之充也。腦髓為涕唾之源，哭泣悲哀，是水所由行，故腦滲為涕，自鼻而下。志者，骨之主也，主宰。,素問(wèn)懸解：解精微論七十三,解精微論七十三：,志悲水流而涕從之者，其行類(lèi)也。夫涕之與泣者，同屬于腎，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以神悲，為神所使。是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類(lèi)同故也。腦髓涕唾三句，舊誤在示從容論。 雷公曰：大矣。請(qǐng)問(wèn)人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也，不泣者，神不慈也，神不慈則志不悲，陰陽(yáng)相持，泣安能獨(dú)來(lái)！夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。,素問(wèn)懸解：解精