教師晉級(jí)任職資格評(píng)審表(1套)

1、姓名 現(xiàn) 名性別民族照片 曾用名無(wú)出生日期參加工作時(shí)間教 齡身份(公辦教師或計(jì)劃內(nèi)民師)公辦教師身體狀況健康最高學(xué)歷畢(肄、結(jié))業(yè)時(shí)間及畢（肄、結(jié)）業(yè)證號(hào)院 校 名 稱所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷(學(xué)位)1畢業(yè)證號(hào)：漢語(yǔ)言文學(xué)教育三年?？片F(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格取得時(shí)間、審批機(jī)關(guān)及證書(shū)編號(hào)現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及聘任時(shí)間何時(shí)加入中國(guó)共產(chǎn)黨（共青團(tuán)）、任何職務(wù)無(wú)兼任行政職務(wù)及任職時(shí)間無(wú)何時(shí)何地參加何民主黨派、任何職務(wù) 無(wú)何時(shí)參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體、任何 職 務(wù)、有何社會(huì)兼職無(wú)本人檔案存放單位單位聯(lián)系電話基 本 情 況起 止 時(shí) 間單 位從事何專業(yè)技術(shù)工作職 務(wù) 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年

2、 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月工 作 經(jīng) 歷起 止 時(shí) 間專業(yè)或主要內(nèi)容學(xué)習(xí)地點(diǎn)證書(shū)編號(hào)及證 明 人任現(xiàn)職以來(lái)獎(jiǎng)懲情況學(xué) 習(xí) 培 訓(xùn) 經(jīng) 歷（包括參加專業(yè)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修等）起止時(shí)間講授課程名稱及其它教學(xué)任務(wù)學(xué)生人數(shù)周學(xué)時(shí)數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)備 注任現(xiàn)職以來(lái)完成教學(xué)工作情況時(shí)間內(nèi) 容聽(tīng)課人員評(píng)議意見(jiàn)備注任現(xiàn)職以來(lái)參加教改情況教材教法研究情況自制教具情況其它教改情況任現(xiàn)職以來(lái)觀摩課、公開(kāi)課教學(xué)情況德育工作情況班級(jí)管理

3、情況課外活動(dòng)情況后進(jìn)生轉(zhuǎn)化情況擔(dān) 任 班 主 任 工 作 情 況題 目何時(shí)何刊物發(fā)表（或?qū)W術(shù)會(huì)議交流）獨(dú)著或合著名次、字?jǐn)?shù)備注任現(xiàn)職以來(lái)培養(yǎng)指導(dǎo)青年教師情況（客觀反映指導(dǎo)青年教師的時(shí)間、方法、內(nèi)容、效果等情況） 任現(xiàn)職以來(lái)論文、著作及教學(xué)科研情況個(gè) 人 業(yè) 務(wù) 自 傳（任現(xiàn)職以來(lái)的思想政治表現(xiàn)、教學(xué)、科研等工作的能力及履行職責(zé)的情況、成績(jī)） 個(gè) 人 業(yè) 務(wù) 自 傳本人其它需要說(shuō)明的問(wèn)題 年 月 日 真 實(shí) 性 所 作 的 責(zé) 任 保 證參評(píng)人簽名： 年 月 日本人對(duì)填寫(xiě)內(nèi)容的 學(xué)校人事部門(mén)對(duì)參評(píng)人的年齡、學(xué)歷、專業(yè)經(jīng)歷、獎(jiǎng)懲等審核情況所作的責(zé)任保證 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 學(xué)校教務(wù)部門(mén)對(duì)參評(píng)

4、人完成教學(xué)工作情況、觀摩（公開(kāi)）課情況、班主任工作、論文論著等審核情況所作的責(zé)任保證 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日教研室（組）對(duì)參評(píng)人參加教改、指導(dǎo)青年教師等審核情況所作的責(zé)任保證 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 教師代表對(duì)本學(xué)校申報(bào)推薦工作和民主測(cè)評(píng)結(jié)果的評(píng)價(jià)意見(jiàn) 教師代表簽名： 年 月 日 年度考核結(jié)果檔次 年 年 年 年 年 年 年 年任期考核結(jié) 果 對(duì) 參 評(píng) 人任 現(xiàn) 職 以來(lái) 政 治 思想 表現(xiàn)、工作 態(tài)度、職業(yè) 道 德 和學(xué) 術(shù) 技 術(shù)成 就 以 及履 行 崗 位職 責(zé)、完成目 標(biāo) 任 務(wù)等 考 核 鑒定意見(jiàn) （公章）學(xué)校負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日任 現(xiàn) 職 以 來(lái) 的 考 核 情 況日 期

5、考試種類考試科目考試成績(jī)組織考試單位面試 、答辯情況 （公 章） 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 考 試 成 績(jī) 及 答 辯 情 況參 評(píng) 人推所薦在意學(xué)見(jiàn)校 （公 章）學(xué)校負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日業(yè) 務(wù)審主核管意部見(jiàn)門(mén) 經(jīng)辦人簽名： （公 章） 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日呈審報(bào)核單意位見(jiàn)經(jīng)辦人簽名： （公 章） 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日各 級(jí) 推 薦 意 見(jiàn)專家評(píng)議組意見(jiàn)總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果備 注贊成反對(duì)專業(yè)（學(xué)科）組組長(zhǎng)簽名： 年 月 日評(píng)委會(huì)評(píng)審意見(jiàn)總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果備 注贊成反對(duì) （公 章）主任委員簽字： 年 月 日人事職改部門(mén)審批意見(jiàn) （公 章）負(fù) 責(zé) 人： 年 月 日評(píng) 審 審 批 意 見(jiàn)河南省中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表姓 名 工作單位現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù) 申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù) 申報(bào)專業(yè) 評(píng)審類型 填表時(shí)間：2010年 11月03 日河 南 省 人 事 廳 制填 表 說(shuō) 明1、本表供評(píng)審中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格使用。110頁(yè)由 參評(píng)人填寫(xiě)，1115頁(yè)由單位及人事等部門(mén)填寫(xiě)。2、一律用鋼筆或毛筆填寫(xiě)，內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確，字跡要工整、清楚。3、表內(nèi)的時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。4、封面的“評(píng)審類型”填寫(xiě)為“正?！被颉捌聘瘛?。