現代醫(yī)院管理發(fā)展趨勢.ppt

1、,院長領導能力素質的基本要求,醫(yī)院院長的崗位是重要的關鍵的領導崗位。院長肩負組織和廣大醫(yī)務人員的重托，責任重大。當院長不容易，當好一位院長就更加不容易。然而，面對新形勢的嚴峻挑戰(zhàn)和發(fā)展機遇，許多同志在院長這個崗位上，勇于挑起重擔，勇于改革創(chuàng)新，勇于在實踐中探索，做出了許多令人敬佩的政績，表現了很高的思想政治素質、業(yè)務素質和領導者的素質，是值得學習的榜樣。,當今人類社會已跨入了21世紀的新航程，進入了和平與發(fā)展的新時代。站在新世紀的起跑線上，總結經驗，面向世界、面向現代化、面向未來，深入了解現代醫(yī)院管理發(fā)展趨勢對院長領導能力素質的基本要求，對于挑起院長的領導重任，推進醫(yī)院全面建設，提高醫(yī)院科學管

2、理水平，具有重要的現實意義和指導意義。作者本著學習的態(tài)度，結合個人的體會，擬對此作專題討論，供同行們指正。,一、現代醫(yī)院管理發(fā)展趨勢,21世紀帶給人類社會文明美好的前景，推動著各項事業(yè)的改革、建設、發(fā)展，推動著社會的不斷進步。醫(yī)院管理作為一門管理學科，已越來越受到高度重視?？v觀新世紀初現代醫(yī)院管理發(fā)展的趨勢，粗略歸納主要有以下幾點。,（一）領導體制改革將擴大醫(yī)院自主 管理權限。,長期以來，在計劃經濟模式的支配下，我國主要是政府辦醫(yī)，醫(yī)院主要是隸屬政府主管部門或國有大型企業(yè)管轄的領導管理體制。進入市場經濟轉型期后，隨著我國深化改革，擴大開放和加入WTO后的新形勢下，依據貫徹落實中共中央、國務院關

3、于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定和關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見要求，加快領導管理體制改革被列入了重要議事日程。,領導管理體制改革的目標：一是建立權責明晰、富有生機的醫(yī)院管理體制；二是建立指揮靈便、運作高效的醫(yī)院內部管理體制。今后，衛(wèi)生行政部門將進一步轉變職能、轉變作風，實行政事分開，將從直接辦醫(yī)院轉到宏觀管理醫(yī)院。位于城市的企業(yè)醫(yī)院，也要移交給當地政府，實行屬地化管理。,同時，醫(yī)療機構將打破行政隸屬關系和所有制界限，逐步實行全行業(yè)管理。通過改革，擴大醫(yī)院的管理權限，使醫(yī)院真正成為自主管理、自我發(fā)展、自我約束的法人實體。醫(yī)院院長真正成為醫(yī)院法人代表，履行賦予自己的職責和權限。同時，培訓與建立職業(yè)化院

4、長隊伍將是現代醫(yī)院管理的需要和發(fā)展趨勢。,（二）醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)之間的競爭 將進一步加劇。,我國加入WTO后，根據我國的具體承諾，擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務市場和健康相關產品的市場準入，包括：開放牙醫(yī)和醫(yī)療服務市場；開放保險市場和藥品分銷市場；在食品、藥品、醫(yī)療器械貿易中降低關稅；規(guī)范非關稅措施，保護知識產權?！叭胧馈焙?，有的同志形容說：“狼”來了，影射將要面對的嚴峻挑戰(zhàn)；有企業(yè)家告誡指出：不能把自己擺在“羊”的位置上被“狼”吃掉，我們要自強自立，也要成為“狼”，要“與狼共舞”。總之，醫(yī)院將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)態(tài)勢。,1、醫(yī)院之間的競爭進一步加劇。加入WTO后，中國的各個產業(yè)、各個企業(yè)都將逐步體驗全球競爭的慘烈。

5、雖然對醫(yī)藥、醫(yī)療行業(yè)來講，削減貿易壁壘的總體影響有限，但是隨著市場經濟體制的逐步完善，法律、政策、投資環(huán)境的不斷改善，勢必會增強國外投資者的信心，吸引更多的外國商家來逐鹿中原，國門之內的競爭將會更加激烈。,我們將面臨實力更雄厚，國際知名度更高，硬件、軟件配置精良，具有優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，先進醫(yī)療技術，優(yōu)良的服務質量，與外資合作經營的醫(yī)療機構的競爭；同時還面臨病源的競爭。一些不具備競爭優(yōu)勢的醫(yī)院將面臨功能轉換調整、萎縮或倒閉、或被兼并。,2、人才的爭奪更加激烈。發(fā)達國家對發(fā)展中國家市場占有策略一般都采取“本地化”原則，除少數高層管理人員、技術骨干由境外派駐以外，通過輸入資本招聘當地人才，迅速有效占領

6、市場。在高薪、待遇優(yōu)厚的誘惑下，會使有限的有特長的技術專家以及其他優(yōu)秀人才流失。醫(yī)院競爭歸根到底是人才競爭，而高級醫(yī)療技術人才的流失將意味著占有醫(yī)療服務市場份額的丟失，帶來的后果是嚴重的。,3、醫(yī)療服務市場監(jiān)管能力面臨新的考驗。由于醫(yī)院有國有的非營利性醫(yī)院，也有民營、外資合作經營的營利性醫(yī)院，醫(yī)院產權的多元化與經營的多樣化，給我國醫(yī)療服務市場的監(jiān)督管理，如何把握市場準入，做到公平、公正、透明 度高和有序、規(guī)范的管理，面臨諸多的新情況和新問題，需要在“游戲規(guī)則”的制定，市場準入與監(jiān)管，醫(yī)院自律等方面不斷完善監(jiān)管的法規(guī)與措施，其任務是艱巨而繁重的。,（三）適應醫(yī)學模式轉變，醫(yī)療 服務的重心轉移。,

7、隨著醫(yī)學模式從生物模式向生物心理社會醫(yī)學模式轉變，醫(yī)療衛(wèi)生服務的重心將出現以下六個方面的轉移1：即從以疾病為主導轉移到以提高健康素質為主導；從單個病人為中心轉移到以人群為中心；從以醫(yī)療為重點轉移到以預防為主，防治并舉，預防、醫(yī)療、保健一體化為重點；,從以醫(yī)院為基礎轉移到以醫(yī)院和社區(qū)并重為基礎；從以疾病防治、身心健康為目標轉移到以身心健康及其環(huán)境和諧、增強體質，提高生活質量為目標；從主要依靠醫(yī)學和衛(wèi)生部門轉移到依靠眾多學科和全體參與。因此，現代醫(yī)院的功能、任務必將進一步拓展，必將對醫(yī)院管理提出許多需要面對和加以解決的實際課題。,（四）以技術創(chuàng)新為主旋律的特 色技術建設將成為提高醫(yī) 院競爭實力的關

8、鍵措施。,21世紀是高科技發(fā)展時代。隨著經濟全球化，知識經濟和信息化時代的到來，高新技術的發(fā)展與應用，不僅極大地推動了社會的進步，同時也為醫(yī)院各學科專業(yè)技術的迅速發(fā)展打下了堅實基礎，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入了生機與活力。,醫(yī)院在注重各學科共同發(fā)展的同時，將通過定期開展學科建設評估，實施學科建設層次目標管理，進一步加大重點學科、特色?？频慕ㄔO力度，充分發(fā)揮重點學科的龍頭作用、輻射作用。,同時，以技術創(chuàng)新為主旋律，通過開展知識創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、體制創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，積極尋求學科可持續(xù)發(fā)展的“切入點”、“支撐點”，營造富有自身特色與優(yōu)勢的“拳頭產品”、“特色技術”，創(chuàng)建“人無我有、人有我精”的特色優(yōu)勢項目

9、，將成為吸引病人，提高整體水平和綜合競爭實力的關鍵措施2。,與此同時，醫(yī)院通過發(fā)揮多學科整體優(yōu)勢解決疑難病診治問題的協(xié)作攻關將更加受到關注。將出現醫(yī)院內部、醫(yī)院之間、城際之間多學科聯合門診、專病門診、特需門診、專業(yè)體檢門診，以高新技術和儀器設備為基礎，集預防、保健、治療、健康教育為一體，以診治質量高、服務優(yōu)良、費用合理、安全可靠為目標，力求為病人、健康人群提供最佳服務的專病會診中心、康復中心、體檢中心將應過而生。,（五）辦公自動化、信息網絡化， 將使醫(yī)院管理模式發(fā)生大的 變革。,隨著醫(yī)院信息化網絡化工程的建設與發(fā)展，醫(yī)學圖像傳輸的網絡化、IC卡掛號、診療信息存儲與收費一卡多用、醫(yī)用氣壓管道物流

10、傳輸系統(tǒng)對藥品器材、檢測資料、醫(yī)用衛(wèi)生材料的發(fā)送與傳遞、數字化X線機的普及與無膠片放射科、計算機三維重建技術、遠程會診、遠程教育等在醫(yī)院中的廣泛應用，不僅極大地提高了工作質量與效率，及時獲取所需要的醫(yī)學情報資料信息，拓寬視野，提高了科學管理水平，同時也是醫(yī)院現代化的重要標志。,與此同時，醫(yī)師工作站和護理工作站的開發(fā)使用，電子病歷的普及，使無紙化辦公成為可能。醫(yī)師下達醫(yī)囑、提出檢驗和檢查申請均通過計算機完成，傳統(tǒng)手工作業(yè)書寫的醫(yī)囑本、檢驗申請單、檢查申請單將不復存在。,各種檢驗、檢查結果，圖像資料也將直接通過計算機網絡進行傳輸，醫(yī)師可以隨時得到相關資料。辦公自動化、無紙化、信息傳輸網絡化、資料共

11、享化，使得醫(yī)院傳統(tǒng)的工作方法及與之相應管理模式將發(fā)生巨大變革。,管理的重點將發(fā)生轉移：主要是無紙化辦公的針對性管理；建立健全醫(yī)療服務技術規(guī)范，建立與國際接軌的臨床醫(yī)療質量指標評價體系，實施通過醫(yī)院評審達標和質量認證制度；對病人醫(yī)療全過程的各個環(huán)節(jié)的質量實施超嚴格的、實時的和科學的質量監(jiān)控；在“優(yōu)質、高效、安全、低耗”的大質量觀念指導下，實施質量與費用、質量與消耗、質量與效益之間的協(xié)調統(tǒng)一，求得醫(yī)院管理效益的最大化和最優(yōu)化。,（六）依法辦醫(yī)、維權自律，對 強化醫(yī)院管理提出了需要 解決的新課題。,在建立市場經濟體制的新形勢下，隨著我國法制建設不斷完善，國家在憲法等基本法律的基礎上，又先后頒布了執(zhí)業(yè)

12、醫(yī)師法、藥品管理法、傳染病防治法、食品衛(wèi)生法、獻血法、職業(yè)病防治法、母嬰保健法、勞動法、知識產權法、專利法等衛(wèi)生法律和相關法律；以及護士管理辦法、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生法規(guī)。,國家頒布的法律、法規(guī)，是體現人民意志治國安邦的大政方略，規(guī)定了人們的法律權利和義務；是人們從事生產、生活和社會活動必須遵守的行為規(guī)范。因此，無論公立醫(yī)院、民營醫(yī)院都必須堅持依法辦醫(yī)、依法行政、依法管理，做到執(zhí)法必嚴，違者必究，遵紀守法，令行禁止，積極防范各類違法、違紀行為和差錯、事故的發(fā)生，確保醫(yī)院形成團結穩(wěn)定、健康向上的良好氛圍。,當今社會，隨著醫(yī)學科技的發(fā)展，人們物質文化生活水平的不斷提高，增進健康

13、和依法維護自身合法權益意識增強，使醫(yī)院管理遇到了許多新情況，提出了需要解決的新問題。例如：貫徹新頒布的醫(yī)療事故處理條例，如何認清醫(yī)院與醫(yī)務人員自身的權利、義務，更好地履行職責，更好地推進醫(yī)院全面建設和提高醫(yī)務人員整體素質問題。,針對病人擁有的合法權益，醫(yī)院如何圍繞堅持以病人為中心、以人為本的思路，本著既要維護病人合法權益，又要維護醫(yī)務人員合法權益的基點，構建新型醫(yī)患關系問題；針對舉證責任倒置要求，如何通過提高醫(yī)療質量、服務質量，依據醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定要求加強病歷管理，重視診療活動中的“證據”，積極防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯事故發(fā)生的問題。,又如，在實施對醫(yī)保病人的服務中，在“低水平、廣覆蓋”的方

14、針要求下，怎樣既做到診治質量高，病人滿意；又做到堅持合理用藥，降低醫(yī)療成本，不突破醫(yī)保部門規(guī)定的經費限額指標，確保醫(yī)院正當、合理的收入等等。諸如此類的問題，都必須站在全局的高度，以改革統(tǒng)攬全局，以創(chuàng)新思維，結合實際，積極進行探索，不斷解決遇到的問題，不斷總結出新經驗。,二、院長領導角色的基本特征,領導的概念，現代漢語詞典上解釋為“率領并引導朝一定方向前進”的意思。“領導是一個多義詞，名詞意義上的領導是指領導者，動詞意義上的領導則是指領導活動。領導科學中所講的領導，主要是指領導活動，即領導者在一定環(huán)境下，為實現既定目標，對被領導者進行統(tǒng)御和指引的行為過程”3。有的領導科學著作中，把“領導”的闡述

15、概括為“領導”=權力+責任+服務。醫(yī)院院長作為由上級組織任命或聘任的醫(yī)院主要領導者，從院長領導崗位來看，具有以下六個方面的基本特征。,（一）主導性。,院長在醫(yī)院管理活動中，由于特定的角色和所處的地位，在決定醫(yī)院建設目標、制定具體建設方略、貫徹執(zhí)行各項方針、政策和完成上級賦予的任務，推進醫(yī)院醫(yī)、教、研業(yè)務建設、政治建設、人才建設、后勤保障建設，以及行政管理、安全管理等管理活動中，是領導者、組織者、指揮者，是院長工作思路、工作導向、工作方法，以及工作意志與魄力在管理活動過程中發(fā)揮主導作用的體現。從某種意義上講，院長的領導管理水平高低，將直接影響或制約醫(yī)院的建設發(fā)展與管理水平。因此，主導性是院長領導

16、角色的突出特征。,（二）社會性。,醫(yī)院是依照法定程序設立、有必要的財產和經費、有自己的名稱、組織機構和活動場所、能夠獨立承擔民事責任，符合法人的特征，具備法人資格的組織?！霸洪L作為醫(yī)院的行政負責人，代表醫(yī)院行使職權，理所當然的是醫(yī)院法人的代表”4。,醫(yī)院管理活動的內涵十分豐富，涉及面廣泛，院長在組織開展醫(yī)院管理、行使職權的活動中，不僅要與醫(yī)院內部的個人、群體打交道；還要與醫(yī)院外部眾多的相關職能部門、社團組織和服務對象打交道，其醫(yī)院的管理水平、服務質量將接受社會公眾的檢驗和評價；,同時，隨著社會發(fā)展的政治觀點、科技的進步、人生觀、世界觀、價值觀的轉變，社會和人民群眾對醫(yī)療服務質量標準的提升、服務

17、需求的變化等，都將會對院長的領導管理活動產生良性的互動作用。從這方面的意義講，院長的領導角色及其醫(yī)院管理活動，與社會環(huán)境密切相關，體現了一定的社會性。,（三）多元性。,隨著社會的進步，科技的發(fā)展，醫(yī)院院長在領導與組織開展醫(yī)院管理、醫(yī)院建設的活動中，不僅要掌握醫(yī)學領域的知識與技能，同時還要學習與掌握多個學科、多個領域的基本知識、基本要求；不僅要繼承與發(fā)揚醫(yī)院管理的優(yōu)良傳統(tǒng)，還要學習與運用現代科學管理的先進理論、知識與手段；不僅要學習本職業(yè)務知識，還要學習與醫(yī)院管理、領導科學有關的知識等等。,例如，征地，就必須學習與了解當地政府主管部門頒布的有關法規(guī)與相關要求。又如購置MRI，不僅要了解當今MRI

18、發(fā)展的最新動態(tài)，還要了解各有關生產廠家生產的MRI的技術特點，以及價格比、售后維修服務等等。因此，醫(yī)院院長知識結構的多元性，是院長領導角色的又一基本特征。,（四）整合性。,當好醫(yī)院的院長，不僅要發(fā)揮個人的主動性、積極性和聰明才智，同時要善于聽取部屬、專家和醫(yī)院各階層同志們的意見和建議，無論是自己愿意聽、想聽、感興趣的意見，或是不符合自己想法，不感興趣的逆耳之言，都要認真地聽、耐心地聽。聽了之后，不能聞過則非，當耳邊風，關鍵是要善于將來自方方面面的意見、建議進行梳理、思考、消化，要進行整合加工，聚合生成有益的、有助于決策的、施展領導行為的意見或施政方略。,例如，院務部部長在維修病房大樓時提出墻面

19、貼瓷磚的建議；醫(yī)務技術骨干在評定職稱時呼吁給已獲得高級職稱資格人員一些“亮光”的建議。因此，整合性是醫(yī)院院長領導角色的又一重要特征。,（五）權威性。,恩格斯指出，所謂權威是指把一部分人的意志強加給另一部分人，它是以他人為前提的3。醫(yī)院院長在實施醫(yī)院管理過程中，其管理的目標、決策必須通過廣大員工的辛勤工作得以實現；其工作的思路、領導藝術與工作方法必須獲得廣大員工的贊許與支持，否則便會喪失了院長在醫(yī)院管理中的特定地位與作用，會一事無成。,因此，醫(yī)院院長領導角色的權威性，主要表現為作為院長角色的領導與被領導的廣大群眾員工之間相互信賴、服從，對權力和威望的認可與悅服的程度。兩者同時又是一種對立統(tǒng)一的關

20、系。醫(yī)院院長要發(fā)揮其管理的權威性，必須大力提高自身的思想政治素質、業(yè)務素質；提高管理能力與科學管理水平；必須發(fā)揚民主，有效地正確地處理人際關系，身體力行，嚴格自律，使院長的權威性具有巨大的感召力、推動力。,（六）服務性。,領導就是服務，這早已是醫(yī)院院長們的共識。院長的領導權力，是組織授權的，是廣大員工賦予的，不是個人的私有的權力。院長的領導權力要受到組織紀律、法律法規(guī)、管理規(guī)章制度，以及社會公眾力量等多方面因素的約束。因此，院長的領導權力只能是公共權力，只能被用于公共目的，只能用來為醫(yī)院建設、為廣大病人、廣大員工謀福利、辦實事。,從這個意義上講，“領導就是服務”反映了領導權力的公共本質。“當今

21、時代的領導觀應該是一個以服務為核心的，權力、責任和服務三位一體的完整概念。3抓住了這個核心，又突出“服務”的最重要含義，才能為院長這個領導角色指明領導工作的方向。,三、院長的管理基本功,醫(yī)院管理是一項艱巨、復雜的系統(tǒng)工程。院長在醫(yī)院管理的領導工作中，要重視打牢管理基本功。,（一）院長應掌握的醫(yī)院基本信息數 據。,為了掌握醫(yī)院建設的主動權，有效地充分地發(fā)揮院長領導角色的主觀能動性、創(chuàng)造性，要求院長掌握醫(yī)院基本信息數據要做到“成竹在胸”。院長要關注和掌握與醫(yī)院建設、醫(yī)院管理密切相關的以下八個方面的信息數據：,1、要掌握醫(yī)院的編制、功能與賦予的任務；2、要掌握與醫(yī)院建設、醫(yī)院管理密切相關 的法律法規(guī)

22、、規(guī)章制度、行業(yè)自律對醫(yī) 院提出的要求；3、要掌握醫(yī)院人力資源的現狀、優(yōu)勢與存 在的問題，超編或缺編情況；4、要掌握醫(yī)院業(yè)務技術建設發(fā)展的方向、 技術品牌特色，與同類醫(yī)院比較的優(yōu)勢 與差距，努力的目標；,5、要掌握醫(yī)院門診、住院病人各項診治工 作指標完成情況的數據；掌握醫(yī)保對象 占本院醫(yī)療保健服務市場份額的比例；6、要掌握醫(yī)院各項事業(yè)費撥付標準的數據；7、要掌握醫(yī)院經費收支運行情況；8、要掌握醫(yī)院擁有的大型醫(yī)療設備的性能、 使用效率與使用效益情況。,（二）院長應具備的能力素質。,醫(yī)院院長行使領導職權，不僅要具有豐厚的專業(yè)技術知識，而且要具有科學管理知識，有很強的組織能力和行政管理能力。因此，要

23、十分重視培育和增強以下五個方面的能力。,1、學習的能力。 江澤民總書記非常關注領導干部的學習問題，并就有關加強學習的問題作了許多重要的指示，指出：“當今時代，是要求人們必須終生學習的時代。不實現知識的不斷更新，就必定要落伍”；并號召全黨同志“學習、學習、再學習，實踐、實踐、再實踐”。,醫(yī)院是知識密集、人才密集、技術密集、裝備密集、信息密集的科技型服務單位。要管理好一所醫(yī)院，作為醫(yī)院主官的院長，必須要刻苦學習，善于學習，要把學習當成畢生的任務。,院長要重視抓好以下五個方面的學習：一是要認真學習鄧小平理論和江總書記“三個代表”的重要思想，堅持用正確的思想理論武裝頭腦，并作為統(tǒng)攬全局，指導做好各項工

24、作的靈魂。二是要抓好法律、法規(guī)、方針、政策方面的學習，增強法制觀念、政策觀念、紀律觀念，做到遵紀守法，按章辦事，政令暢通，令行禁止，努力提高依法治院、依法行政、以德治院的管理水平。,三是要學習高新科技知識，用高科技知識武裝頭腦，及時掌握當今科技發(fā)展的最新動態(tài)。同時，還要注意學習相關的新興學科和邊緣學科的知識，學習和掌握一門外語。四是要學習現代科學管理的理論、技術與方法，熟練掌握和運用信息技術、網絡技術進行信息收集。,五是要虛心學習兄弟單位的先進管理經驗，啟迪思路，彌補不足。總之，要通過學習，不斷增強獲取先進科技知識、先進管理經驗和管理信息的能力；增強把學到的知識、經驗轉化為管理技能的能力；增長

25、才干，成為擁有知識的“最富有者”，成為名副其實的醫(yī)院管理行家。,2、謀劃與決策的能力。 善于謀劃與決策是一名成功領導者領導能力與領導藝術的體現。院長面對醫(yī)院建設、醫(yī)院管理的諸多問題，要善于運用組織規(guī)劃藝術、未來預測藝術、從群眾中來到群眾中去的藝術，動員與組織廣大醫(yī)務人員獻計獻策，集中群眾的智慧，認真分析現狀和存在的問題，找準“切入點”，高起點地實事求是地對一個時期內醫(yī)院建設發(fā)展要達到的目標內容、需要創(chuàng)造的條件、需要醫(yī)院和上級解決的問題等，認真進行謀劃，并作出決策。,謀劃與決策能力還體現在醫(yī)療、教學、科研運作活動中。因此，能否善于謀劃與決策，是檢驗院長領導能力、領導藝術與管理水平的重要標志之一，

26、必須給予足夠的重視。,3、創(chuàng)新的能力。 “創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力”。創(chuàng)新是21世紀顯著的時代特征之一。創(chuàng)新，包括觀念創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、機制創(chuàng)新、知識創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、經營創(chuàng)新、文化創(chuàng)新、管理創(chuàng)新等，其內涵十分豐富。,院長作為醫(yī)院管理活動的主體，具體的組織者、指揮員，如果沒有創(chuàng)新的思路、創(chuàng)新的目標、創(chuàng)新的內容、創(chuàng)新的措施，醫(yī)院建設、醫(yī)院管理的各項活動必然缺乏生機與活力；必然會嚴重制約著醫(yī)院改革、建設、發(fā)展的進程。,在醫(yī)院管理活動中，要實現創(chuàng)新并收到實效，要求院長要與時俱進，進一步解放思想，以改革為動力，以超前意識，敏銳的洞察力、預見力、判斷力，打破常規(guī)的思維定式

27、，善于從別人不以為常的事物中，發(fā)現矛盾，提出問題，并運用自己已有的知識、經驗，經過聯想、反思、推理、頓悟、驗證，獲得新穎的、獨特的認識。,對問題做出正確的診斷，從中啟迪思維，理清工作思路，明確創(chuàng)新的目標與任務，以堅韌不拔的精神，并有駕駛復雜局面和解決難點、重點問題的勇氣和魄力，使工作突破一般，別開生面。因此，是否具有良好的創(chuàng)新能力，同樣是檢驗院長領導管理水平的重要標尺之一。,4、組織協(xié)調的能力。 在醫(yī)院管理運作過程中，各項管理工作千頭萬緒，紛繁復雜，牽涉到縱向、橫向的各個部門、醫(yī)院眾多的成員，還與院外發(fā)生多種聯系等。,這就要求院長要有組織、統(tǒng)籌協(xié)調好方方面面工作的能力，包括“加強與上級溝通，依

28、靠上級支持解決問題的能力；正確處理群體內部的人際關系，凝聚群體成員形成合力、向心力的能力；正確處理與其它環(huán)節(jié)的關系，與其它環(huán)節(jié)協(xié)調發(fā)展的能力等”5。,總之，只有把“管理者、協(xié)調對象、協(xié)調手段和目標”4，這4個協(xié)調活動必備的要素，通過組織協(xié)調，消除不和諧現象和各種影響因素，使整個群體達到高度一致，就能推動醫(yī)院管理工作得以順利開展，取得預期效果。因此，良好的組織協(xié)調能力，是院長做好領導工作的重要基礎。,5、表述的能力 表述能力主要包括寫作能力和會說善辯能力。院長作為一名領導者，應當具備較強的寫作能力和會說善辯的能力。,寫作能力，主要體現在醫(yī)院管理過程中書寫行政公文的質量上。行政公文是“在行政管理過

29、程中形成和使用的具有法定效力和規(guī)范體式的公務文書”6。常用的公文有：命令（令）、議案、決定、公告與通告、通知、通報、報告、請示、批復、函、會議紀要，共13種。,書寫公文要把握好以下3點要求，即：要注重體式的規(guī)范性；要遵循行文規(guī)則；使用的公文語言要真實準確、簡明樸實、嚴謹莊重。對送交審簽的公文要嚴格審查把關，重點是辦文的體式是否正確、規(guī)范；形成公文的目的性是否明確，命題是否恰當，論點是否鮮明，論據是否充分，層次結構是否清晰。,公文的內容、事例是否真實，有無與方針、政策相抵觸的言詞；是否正確使用標點符號；有無病句、用詞不當和錯字、別字、自創(chuàng)字；以及應當抄送的主管部門是否有遺漏等等。,會說善辯能力，

30、主要是指說話表達的能力、講話的口才。院長作為醫(yī)院的主要領導，在公眾場合發(fā)表演講、作報告、下達指示等是常見的事，是份內的工作之一。,因此，要重視鍛煉自己講話的口才，提高講話的藝術性，要注意做到口齒伶俐，運用清晰、連貫、陰陽頓挫、鏗鏘有力的話語，增強講話的感召力、鼓動力，取得講話的最佳效果。,上述五個方面的能力，是做好領導管理工作的基本功，需要在實踐中不斷積累經驗，不斷總結提高。,四、院長的基本職責,根據國家衛(wèi)生部的規(guī)定，院長的基本職責如下：4 （一）在上級衛(wèi)生行政機關領導下，負責領導全院的業(yè)務行政工作。 （二）領導制訂各項工作計劃，組織實施，定期檢查、總結。 （三）深入科室，了解和檢查診斷、治療

31、和護理情況，必要時主持危重病人的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標，采取措施，不斷提高醫(yī)療護理質量。,（四）教育職工樹立全心全意為人民服務的思想，改進醫(yī)療作風和工作作風，改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。 （五）領導全院人員的業(yè)務訓練，抓好業(yè)務建設和技術考核，有計劃地培養(yǎng)一支又紅又專的衛(wèi)生技術隊伍。 （六）領導檢查教學和進修工作，不斷提高其質量。,（七）領導全院人員開展祖國醫(yī)藥學的學習、運用和研究，認真總結經驗，不斷發(fā)展提高。加強對科研的領導，引進新技術。 （八）組織醫(yī)療隊深入農村、廠礦、地段開展醫(yī)療衛(wèi)生工作。 （九）加強對后勤工作的領導

32、，審查物資供應計劃和財務的預算，關心職工生活。 （十）深入實際，調查研究，總結經驗，抓好典型，以點帶面推動工作。,從以上可以看出，院長肩負著組織的重托，責任十分重大。從某種意義上說，醫(yī)院建設能否穩(wěn)定發(fā)展，能否圓滿完成賦予醫(yī)院的任務；醫(yī)院醫(yī)務人員群體是否有戰(zhàn)斗力、凝聚力、向心力，團結一致，拼搏向上，奪取一個又一個的成績，院長作為醫(yī)院領導的核心人物，具有舉足輕重的地位和發(fā)揮著關鍵的作用。,五、院長要重點關注抓好的管理,作為醫(yī)院的院長都有一個共同的心愿，都有決心希望在自己的任期內為醫(yī)院的建設發(fā)展多做出貢獻，留下歷史的足跡和光輝的一頁，這是可以理解的，也是應該做到的。但是，醫(yī)院工作的頭緒很多，涉及的面

33、又很廣，作為醫(yī)院院長不可能面面俱到，事無巨細地都去管，都要親自過問，必須要保持清醒的頭腦，確立清晰的工作思路，有目標、有重點、有計劃、有措施去組織實施。因此，要注意重點關注抓好以下五個方面的管理。,（一）要抓好導向管理。,所謂“導向”，是指引導方向，指導行動。醫(yī)院管理工作內涵十分豐富，需要研究解決的事項和問題很多，但是作為醫(yī)院院長應集中主要精力研究解決帶有方向性、指導性，事關醫(yī)院全局建設發(fā)展的大事、熱點、難點和重點問題。,在社會主義現代化建設的新歷史時期，在建立和發(fā)展社會主義市場經濟的新形勢下，抓好醫(yī)院管理導向，是擺在院長面前的一項重要任務。結合醫(yī)院工作實際，要重點抓好以下三個方面管理導向。,

34、1、要抓好政策導向。中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定中明確指出：“我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)”。隨著我國社會主義現代化建設的發(fā)展進程，法制建設的不斷完善，國家已陸續(xù)出臺了一批法律、法規(guī)，制定了一系列發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，進一步提高全民健康素質的方針、政策，為醫(yī)院的改革、建設、發(fā)展指明了方向。,因此，在醫(yī)院建設中，必須通過學習、貫徹，把握好法律、法規(guī)、方針、政策的威力、指引力，做到堅持依法辦醫(yī)、依法辦院、以德治院、科技興院，自覺遵紀守法，不違規(guī)違紀，使群眾對醫(yī)院有信任感、安全感，滿意、放心。,2、要抓好服務導向。江澤民總書記在一九九六年十二月召開的全國衛(wèi)生工作會議上的講話中

35、指出：“衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，要始終堅持以社會效益為最高原則。衛(wèi)生改革的目的在于增強衛(wèi)生事業(yè)的活力，充分調動衛(wèi)生機機構和衛(wèi)生工作者的積極性，不斷提高服務的質量和效率，更好地為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。”,因此，堅持以病人為中心，堅持以社會效益為最高原則和“兩為”的服務方向，是醫(yī)院工作的出發(fā)點和落腳點；是貫徹落實“三個代表”重要思想的具體要求。有一位領導曾經形象地舉了這樣一個例子：如果有一位衣衫襤褸、肌腸轆轆的老百姓到某五星級飯店門前討碗飯吃,飯店工作人員不但不給他飯吃，甚至趕他走，對此不會有人批評飯店。,但是，如果一個生命垂危的病人到醫(yī)院求醫(yī)，因為沒有錢醫(yī)院不給治，見死不救，醫(yī)院

36、肯定會受到上級和輿論的譴責。這個例子形象地說明，救死扶傷是醫(yī)院的根本職能，是醫(yī)院的辦院宗旨。因此，堅持以病人為中心，堅持以社會效益為最高原則和“兩為”的服務方向，是醫(yī)院必須遵循和把握好的服務導向。,3、要抓好思想導向。在社會主義經濟體制進入市場經濟轉型時期，隨著衛(wèi)生改革的深化，以及應對我國加入WTO以后的新形勢下，醫(yī)院面臨嚴峻的挑戰(zhàn)壓力、競爭壓力和生存與發(fā)展的壓力，醫(yī)務人員受到內外環(huán)境因素、利益與觀念碰撞的影響，思想活躍，遇到了一些新的情況、新的問題。,因此，作為醫(yī)院的院長，許多院長還同時兼任黨委書記，要始終以清醒的頭腦，敏銳的洞察力、鑒別力，及時研究分析群眾的思想動向，及時掌握群眾的思想脈搏

37、，通過會議、深入調研、個別談心等方式方法，做深入細致的思想政治工作。,堅持用正確的思想理論武裝人教育人；用先進典型事例鼓舞人；用事業(yè)團結人，努力建設與時俱進，具有社會主義精神文明特征的醫(yī)院文化，筑起抵御社會負面、消極因素侵蝕思想的鋼鐵長城，確立正確的人生觀、價值觀，以積極的、奮發(fā)向上的、團結拼搏的進取精神，陶冶思想情操，占領思想陣地。,許多醫(yī)院在把握思想導向方面做了許多卓有成效的工作，注意結合自己醫(yī)院建設發(fā)展的歷程，總結形成了富有自己醫(yī)院特點的醫(yī)院精神。,例如：第一軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院（即珠江醫(yī)院）總結的建院五種精神是：“繼承發(fā)展，改革創(chuàng)新的精神；艱苦創(chuàng)業(yè)，自力更生的精神；同心同德，拼搏奮進的

38、精神；謙虛謹慎，趕超先進的精神；軍政團結，為軍為民的精神?！?解放軍總醫(yī)院總結的建院五種精神是：救死扶傷的奉獻精神；爭創(chuàng)一流的拼搏精神；求真務實的科學精神；恪盡職守的敬業(yè)精神；愛院如家的主人翁精神。有的醫(yī)院還總結形成了自己醫(yī)院的院訓。這些都成為強大的思想動力，激勵、鼓舞和教育、鞭策了醫(yī)院一代又一代人，是建設醫(yī)院的寶貴精神財富。,（二）要抓好人力資源管理。,人是最寶貴的資源。人力資源管理是醫(yī)院管理的極其重要任務，這早已是醫(yī)院管理者無可爭辯的共識。因此，抓好人力資源管理理所當然是院長應高度關注的份內職責。結合醫(yī)院實際，個人體會要抓好以下幾點：,1、要進一步樹立三種觀念。,（1）要強化人本管理的理念

39、。 縱觀世界近代企業(yè)管理思想的發(fā)展 變革，大致經歷了以下4個階段。,第一階段，在西方工業(yè)化的早期，企業(yè)管理者最關注的是機器，并把工人也當作機器，“以機器為本”是當時的管理思想。 第二階段，到了19世紀末，隨著科技的迅速發(fā)展，企業(yè)管理者普遍重視了經營管理的技術和方法，重視按既定的技術程序運轉，“以技術為本”是當時的管理思想。,第三階段，到了20世紀20年代以后，由于世界資本主義大量的資本輸出和全球統(tǒng)一金融市場的形成，管理和戰(zhàn)略資源表現為金融資本，有了資本就有了一切，“以資本為本”就成了主宰的管理思想。 第四階段，到了20世紀50年代以后，由于信息、知識和人的創(chuàng)造性已成為重要的戰(zhàn)略資源，企業(yè)能夠取

40、得利潤的主要途徑來自于員工本身，“以人為本”的管理思想成了管理者學習應用的熱門話題，并逐步形成了現代的人本管理的理論與實踐7。,管理專家對現代人本管理的概念已做出歸納總結，指出：“新謂人本管理，它是一種把人作為管理活動的核心和企業(yè)最重要的資源，把企業(yè)全體員工作為管理的主體，圍繞著怎樣充分利用和開發(fā)組織的人力資源，服務于企業(yè)內外的利益相關者，從而一并實現企業(yè)目標和企業(yè)成員個人目標的管理理論和管理實踐活動的總稱”。7,因此，在當今社會已進入經濟全球化和信息化時代，盡管醫(yī)院管理與企業(yè)管理模式不能等同，但是醫(yī)院管理面對掌握知識和技術的人才群體，面對被服務的對象又是具有一定知識的病人群體，必須改革只重視

41、“物”不重視“人”的舊的管理模式。,必須強化人本管理的理念，積極學習引進人本管理的理論與方法，拓寬視野，并結合醫(yī)院實際，創(chuàng)造性地、有的放矢地用于指導搞好醫(yī)院人力資源管理的實踐，不斷總結出新鮮經驗，促進醫(yī)院改革、建設與發(fā)展。,（2）要確立人力資本與人力資本投資的 概念。,專家指出：“隨著生產力的發(fā)展，國際上越來越認為，企業(yè)內部的利益主體不只是企業(yè)的所有者和經營者這兩個，企業(yè)中產生新的利益主體非常重要，即人力資本。人力資本是指進入了人力資本崗位者，是專指技術創(chuàng)新者和職業(yè)經理人這兩種人。,他們正作為人力資本形態(tài)登上歷史舞臺。企業(yè)中的這兩種利益主體的關系最重要、直接關系著企業(yè)的生死存亡。”并指出：“人

42、力資本不是高級打工仔，而是資本。我們國有企業(yè)、民營企業(yè)都應當承認人力資本這個概念，不承認就會出問題。特別是我們國家入世后，外資企業(yè)會大力從國內企業(yè)挖典型的人力資本，國內企業(yè)再不警覺，就會流失這種重要資本。”8,人力資本投資是指企業(yè)通過投入一定費用可以獲得的，并能夠實現價值增值的、依附于某個人身上的價值存量。其產權特征對國家、企業(yè)和個人的人力投資行為有重大影響。人力資本投資方式可分為增值型人力投資與轉移型人力投資。,增值型人力投資增加了投資客體的人力資本含量，如管理型、技術型人才培養(yǎng)，提高了社會人力資本的總體水平；轉移型人力投資只是使人力資本在不同的聘用企業(yè)間流動，并不改變社會人力資本的總量。由

43、于人力資本產權特征與市場地位的差別，國家、企業(yè)、個人人力資本投資的動機與收益是不同的。7,了解掌握人力資本與人力資本投資的基本概念，借鑒企業(yè)管理的先進經驗，對于搞好醫(yī)院的人力資源管理只能有百利而無一害。正如一些困難企業(yè)的員工說得好，給錢給物不如自己擁有高素質的人才。它深入淺出地說明，人力資本是關系企業(yè)興衰存亡的關鍵。,（3）要進一步樹立領導應有的用人觀。,用人是領導者的基本職能，是實現有效領導的重要條件，是領導者事業(yè)成敗的關鍵。用人，也是領導藝術。會不會用人是衡量領導者是否成熟、是否稱職的重要標志。因此，院長作為醫(yī)院的主要領導，必須樹立正確用人觀。只有重視用人，善于用人，才能實施正確有效的領導

44、，才算把握了領導工作的基本要領。9,自古以來，無論是封建王朝的官吏，還是現代社會中政府部門、事業(yè)單位的各級領導、企業(yè)的企業(yè)家，都十分重視用人之道。三國時代的劉備三顧茅廬得諸葛亮后高興地對人說：“我得孔明，如魚得水”。此話說明，劉備認清了人才與事業(yè)的密切聯系，事業(yè)是魚，人才是水，無水不能養(yǎng)魚，無人事業(yè)難成。”清代詩人顧嗣協(xié)書寫的雜興詩中寫道：“駿馬能歷險，犁田不如牛。堅車能載重，渡河不如舟。舍長以就短，智者難為謀。生材貴適用，慎勿多苛求?！?說明了用人貴在用其才。,縱觀古今領導者的用人之道，歸納起來是：要有愛才之心、識才之眼、求才之渴、容才之量、舉才之德、用才之能、育才之術、護才之魄。這是領導者

45、應具備的用人觀。,2、人力資源管理要點。,人力資源管理的內容豐富，涉及諸多方面，作為醫(yī)院的院長，從宏觀角度，要著重抓好以下要點：,（1）要抓好人員的合理編成。,合理編成，是指本著“精簡、高效”的原則，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，除搞好分配病床編制的同時，對人員編制的群體結構要力求達到整體優(yōu)化的最佳配置。這是人力資源管理應優(yōu)先追求的目標。,對醫(yī)院編制定額內衛(wèi)生專業(yè)技術人員、政治工作人員、工程技術人員與后勤保障人員之間的比例；醫(yī)、藥、護、技、工之間的比例；高、中、初級專業(yè)技術職務之間的比例；病床與工作人員之間的比例；以及人員與醫(yī)療儀器設備之間的比例等，均應具有與醫(yī)院、與醫(yī)院科室功能相適應的合理的比例要求，力

46、求做到老、中、青人員較好的結合和理、工、醫(yī)類的人員較好的結合。,同時，從醫(yī)院實際出發(fā)，以改革的精神，搞好工作崗位的設置，以崗定編，糾正因人設崗，人浮于事，浪費人力資源現象的發(fā)生。,（2）要大力提高領導班子和兩支隊伍的 整體素質。,醫(yī)院建設的經驗表明，大力加強醫(yī)院領導班子建設和科室領導班子建設；努力建設一支以高水平學科帶頭人領銜的，知識結構、年齡結構合理的、高效能的專業(yè)技術隊伍群體；努力建設一支懂管理善管理的管理隊伍群體；是醫(yī)院建設取得顯著功效的基本經驗。,因此，必須下力氣抓好培養(yǎng)工作，要努力建設高素質、社會化的專業(yè)技術人才隊伍，全面提高專業(yè)技術人才的科學素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。重視培養(yǎng)一支思想政治素質

47、較高、服務意識較強、善于組織重大科研項目、掌握科技發(fā)展和科技人才成長規(guī)律的科技管理干部隊伍。10,（3）要高度關注和抓好醫(yī)院人事和分配制 度改革。,重點是：完善院長負責制，建立和完善任期目標責任制，充分發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保證作用，依靠職代會實行民主管理和民主監(jiān)督；改革用人制度，實行聘用制，打破行政職務、專業(yè)技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉變。,對衛(wèi)生管理人員實行職員聘任制；對衛(wèi)生專業(yè)技術人員實行專業(yè)技術職務聘任制；對新進人員實行公開招聘制度；按照按勞分配和生產要素參與分配的原則，結合衛(wèi)生工作知識密集、腦力和體力結合、高風險等特點，進一步搞活內部分配。,擴大各事業(yè)單位的分配自

48、主權，根據按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬的精神，建立起重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機制。11,（三）要抓好醫(yī)療質量管理。,質量是醫(yī)院工作的“生命線”。醫(yī)療質量是醫(yī)院管理工作極其重要的組成部分，是醫(yī)院建設永恒的主題，是創(chuàng)建醫(yī)院技術特色、品牌，塑造醫(yī)院良好聲譽與形象的重要基石，這早已是醫(yī)院管理者的共識。抓好醫(yī)療質量管理是一項復雜的系統(tǒng)工程。院長要重點關注抓好以下工作：,1、要重視抓好對全院人員的質量教育。醫(yī)務人員應以主要精力抓好病人的診治工作，做到診治質量高。 2、要抓好醫(yī)療質量保證體系建設。要落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療服務技術規(guī)范，建立和完善新技術、新醫(yī)療裝

49、備使用的申報、準入制度，建立行之有效的考核醫(yī)療質量的評價指標體系，抓好質量的認證工作，逐步與國際管理接軌。,3、要實施超嚴格、全過程、全面質量控制的措施，積極防范醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。,4、要注意處理好四個關系：一是處理好質量與效率之間的關系，提高效率不能以犧牲質量為代價；二是處理好質量與成本之間的關系，堅持走高質量低消耗的路子；三是處理好落實法規(guī)制度與檢查督促之間的關系，建立慣性運轉的良好機制；,四是處理好高新技術與基礎醫(yī)療之間的關系，只有在保證基礎醫(yī)療質量的前提下求創(chuàng)新，把跟蹤科技發(fā)展前沿，掌握高新技術，運用最新科技成果作為提高技術水平的有效手段，才能保證整體醫(yī)療質量的不斷提高。,（四）要

50、抓好經營管理。,醫(yī)院經營的好壞，是事關醫(yī)院生存與發(fā)展，以及能否具備可持續(xù)發(fā)展后勁的大問題。因此，院長必須重視和抓好醫(yī)院的經營管理。重點要抓好以下要點：,1、要搞好醫(yī)院的“四定”工作：即功能定位、市場定位、目標定位和服務模式與內容定位。 2、要在做好調研、預測和決策的基礎上，確立醫(yī)院中長期的經營戰(zhàn)略和具體的經營策略。,例如：經營創(chuàng)新策略；名醫(yī)名院、品牌特色策略；人力輸出、技術輸出、知識輸出、管理經驗輸出，醫(yī)院集團化經營、合作經營或連鎖經營策略；“借船出?！薄ⅰ敖桦u下蛋”，籌資融資，負債經營策略；租賃大型設備，分期付款，借助他人提供的支撐條件，打“時間差”的經營策略、防范經營風險策略等等。,3、要

51、搞好資本運作。要組織制定切實可行的年度財務收支預算計劃，及時掌握醫(yī)院經費的存量、入量與出量；投向與投量，分析投入、產出和獲取回報的效益，防止欠帳、呆帳、預算外不合理超支現象發(fā)生，確保醫(yī)院資本增值。同時，要盤活醫(yī)院有限的衛(wèi)生資源，通過加強管理，提高效率，提高效益。,4、要組織大力開拓與占領醫(yī)療服務市場。發(fā)揮醫(yī)院品牌優(yōu)勢、專科專家優(yōu)勢、特色技術優(yōu)勢、醫(yī)療質量優(yōu)勢、醫(yī)療裝備優(yōu)勢、服務信譽與服務態(tài)度設施、環(huán)境優(yōu)勢等，開展多元化服務，滿足不同層次、不同對象對醫(yī)療服務市場的需求，不斷開拓和占領更多的醫(yī)療服務市場。,（五）要抓好發(fā)展管理。,只有“發(fā)展才是硬道理”。抓好醫(yī)院的發(fā)展管理 ，是體現院長綜合領導能力

52、的重要標志。醫(yī)院只有不斷注入發(fā)展動力，醫(yī)院建設才能出現生機勃勃的新局面。因此，要抓好以下要點：,1、要有明確的發(fā)展思路。院長作為指揮員，要著眼醫(yī)療服務市場，瞄準國內外醫(yī)學科學技術、醫(yī)院建設、醫(yī)院管理發(fā)展趨勢，應對挑戰(zhàn)，抓住機遇，發(fā)揚艱苦奮斗的精神，結合醫(yī)院自身的實際，認真研究和克服遇到的困難，以大將的風度，泰山壓頂不彎腰的氣魄，理清發(fā)展思路，選準發(fā)展空間、發(fā)展項目的切入點，以及經濟創(chuàng)收新增長點，果斷做出決策。,2、要有明確的發(fā)展藍圖。要組織制定好醫(yī)院總體建設規(guī)劃，包括技術建設規(guī)劃、科技發(fā)展規(guī)劃、技術隊伍建設規(guī)劃、醫(yī)療裝備購置規(guī)劃、醫(yī)療用房與生活用房建設規(guī)劃、后勤保障建設規(guī)劃、營院環(huán)境綠化美化與環(huán)境保護建設規(guī)劃等。規(guī)劃是治院方略的綜合反映，是集中專家、群眾智慧的結晶，是在一個時段內指導醫(yī)院建設的重要指導性文件。,3、要有明確的發(fā)展措施。院長既要抓規(guī)劃的制定，更要抓好規(guī)則的落實，要同時制定明確