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文檔簡介

1、第六章 消化與吸收,第一節(jié) 概 述,第三節(jié) 胃 內(nèi) 消 化,第四節(jié) 小腸內(nèi)消化,第五節(jié) 大腸內(nèi)消化,第二節(jié) 口腔內(nèi)消化(自學),第六節(jié) 吸 收,第一節(jié)概 述 消化(digestion) :食物在消化道內(nèi)的加工、分解,將大塊的、不溶于水的大分子食物變成小塊(小顆粒)、溶于水和分子較小的物質(zhì)的過程。 消化的方式有: 機械消化:通過消化管的運動,將食物粉碎、攪拌和推進的過程。 化學消化:通過消化腺分泌的消化酶將食物大分子分解成小分子的過程。 吸收(absorption):食物經(jīng)消化后的小分子物質(zhì),以及維生素、無機鹽和水透過消化道粘膜,進入血液或淋巴的過程。,消化過程示意總匯,一、消化道平滑肌的特性P

2、roperties of gastrointestinal smooth muscle,對化學、溫度和機械牽拉刺激敏感(電刺激不敏感),興奮性低,收縮時間長,(一)一般特性 General properties,富有伸展性,緊張性收縮:,自動節(jié)律性,(腹痛漸進),1、保持胃腸一定形狀和位置,2、保持胃腸管腔一定基礎壓力,3、各種收縮活動發(fā)生的基礎,(二)電生理特性 Electrophysiological properties 1.靜息電位(RP): 特點:不穩(wěn)定 實測值:-50 -60mv 形成:K+平衡電位和生電性鈉泵,2.基本電節(jié)律: 在RP基礎上產(chǎn)生節(jié)律性的自發(fā)性去極化電位 Basal

3、 electric rhythm(慢波Slow wave) 起源:胃腸縱行肌 頻率:胃-3次/分;十二指腸-12次/分;回腸末端8-9次/分 波幅:10-15mV 持續(xù)時間:數(shù)秒十幾秒 本身不產(chǎn)生肌肉收縮,使靜息電位接近閾電位。,3.動作電位(RP): 形成: 主要是Ca 2+內(nèi)流 作用: 引起肌肉收縮,頻率越大,數(shù)目越多,收縮 幅 度越大.,(一)內(nèi)在神經(jīng)(壁內(nèi)N叢支配)(參與局部反射) 包括粘膜下N叢和肌間N叢,有感覺、中間和運動N元,彼此交織成網(wǎng)。 粘膜下N叢主要調(diào)節(jié)分泌細胞和血管,肌間N叢主要參與對消化道運動的控制。,二(略) 三、消化道的神經(jīng)支配,(二)外來神經(jīng)支配(整體調(diào)節(jié)) 1.

4、軀體N:口腔、食道上端和肛門外括約肌為軀體N支配。 2.自主N: 血管平滑肌 胃腸平滑肌 分泌細胞 內(nèi)分泌細胞,副交感N: 迷走N、盆N,交感N,消化液分泌增加 消化道運動加強 內(nèi)括約肌舒張,消化液分泌減少 消化道運動減弱 內(nèi)括約肌收縮,+,-,1、交感神經(jīng): T5-L3的側(cè)角(節(jié)前纖維)腹腔神經(jīng)節(jié)換元 (節(jié)后纖維)NE與a受體結(jié)合消化管活動, 消化腺分泌。,2、副交感神經(jīng): 迷走神經(jīng)和盆神經(jīng)(節(jié)前纖維)內(nèi)在神經(jīng)叢換元 (節(jié)后纖維)興奮性膽堿能纖維Ach與M受體結(jié)合 消化管運動,消化腺分泌。 肽類物質(zhì)胃容受性舒張,胃腸道的內(nèi)分泌細胞的分布及產(chǎn)物,四、消化器官功能活動的激素調(diào)節(jié)-胃腸激素 定義

5、主要激素(5種) 腦-腸肽 P171,作用方式:遠距分泌(內(nèi)分泌) 旁分泌 神經(jīng)分泌,A:經(jīng)典的內(nèi)分泌方式 B和C:旁分泌方式,胃腸激素的作用 1、調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運動 2、調(diào)節(jié)其它激素的釋放 3、營養(yǎng)作用,五種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素 激 素 主要生理作用 刺激釋放因素 促胃液素 促胃液、胰液、膽汁分泌 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 (gastrin) 促胃竇和幽門括約肌收縮 迷走神經(jīng)興奮 促胃腸運動 組織胺 ACh、胃擴張 促消化道粘膜生長 膽囊收縮素 促膽囊收縮排膽汁 迷走神經(jīng)興奮 (CCK) 促胰液中各種酶的分泌 蛋白產(chǎn)物脂肪酸 抑制胃排空,松弛Oddi括約肌 促胰液素 促

6、胰液、膽汁(水和HCO3-)分泌 迷走神經(jīng)興奮 (secretin) 抑胃酸和促胃液素的釋放 鹽酸脂肪酸 抑胃的運動 促胰外分泌組織生長 抑 胃 肽 促胰島素分泌 脂肪酸 糖 氨基酸 (GIP) 抑胃液分泌和胃排空 促胃動素 在消化間期刺激胃和小腸運動 迷走N、鹽酸、脂肪 (motilin),胃功能: 1.消化食物 2.暫時儲存食物 3.將食糜分批排入十二指腸,第三節(jié)胃 內(nèi) 消 化,一、胃液 Gastric juices的分泌 (一)胃粘膜的分泌細胞 外分泌細胞:賁門腺: 分泌黏液 壁細胞:鹽酸,內(nèi)因子 泌酸腺 主細胞:胃蛋白酶原 頸黏液細胞:分泌黏液 幽門腺: 分泌堿性黏液 內(nèi)分泌細胞: G

7、細胞:胃泌素 D細胞:生長抑素,第二節(jié) 口腔內(nèi)消化(自學),一、唾液 (一)唾液的性質(zhì)和成分 pH: 6.67.1(無色無味近于中性的液體)。 成分:水(占99%),有機物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等),無機物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。 (二)唾液的作用 1.消化作用 2.清潔作用 3.排泄作用 4.免疫作用,咀 嚼 味 覺 嗅 覺 條件反射,睡眠 疲勞 失水 恐懼,延髓唾液分泌中樞,副交感N,IP3釋放 cAMP,分泌增加 肌樣上皮收縮 血管擴張 代謝增加,NE, ,+,-,ACh,M受體,受體,交感N,(三)唾液分泌的調(diào)節(jié),唾液腺,Ca2+釋放,二、咀嚼和吞咽 (一

8、)咀嚼:粉碎、攪拌、混合 (二)吞咽:吞咽過程分三期: 第一期:口腔咽部(隨意動作) 第二期:咽食管上端(反射動作) 第三期:食管胃(食管蠕動),食團后端興奮性反應(環(huán)行肌收縮、縱行肌舒張),食團擴張刺激,食團前端抑制性反應(環(huán)行肌舒張、縱行肌收縮),食管內(nèi)的壓力: 中段:胸內(nèi)壓(兩端胸內(nèi)壓)。 上段:咽-食管連接處(13cm)的高壓區(qū)(6.6710.7kPa)。 作用:防吸入空氣進入食管;避免食管內(nèi)的食物被吸出而入肺。 下段:食管-賁門連接處上方(36cm)的高壓區(qū)(內(nèi)壓比胃高0.671.33kPa)。 作用:防胃內(nèi)容物逆流入食管,起到了類似生理性括約肌的作用,故稱為食管下括約肌。,一、胃的

9、化學消化 (一)胃液的性質(zhì)、成分和作用 性 質(zhì):無色,pH0.91.5, 是體內(nèi)pH最低的液體。 分泌量:1.52.5L/日。 成 分:鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和HCO3- 、 內(nèi)因子等無機物。,1.鹽酸 來源:壁細胞主動分泌的。 分泌量:基礎排酸量:空腹時,正常人05mmol/h。 最大排酸量:2025mmol/h(組胺試驗)。 最大排酸量主要取決于壁細胞的數(shù)量,也與壁細胞的功能狀態(tài)有關。 (3)分泌機制 (4)作用:激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶適宜環(huán)境; 使蛋白質(zhì)變性,利于蛋白質(zhì)的水解; 抑制和殺死細菌。 有助于小腸對鐵和鈣的吸收; 促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;,胃酸分泌機制: 是壁細胞逆

10、濃度差主動分泌,質(zhì)子泵,分泌小管,質(zhì)子泵已被證實是各種因素引起胃酸分泌的最后通路,選擇性抑制質(zhì)子泵的藥物(如奧美拉唑又叫洛賽克)可有效的抑制胃酸的分泌。,餐后堿潮,胃酸,胃蛋白酶水解蛋白,2.胃蛋白酶原 來源:主細胞分泌(主要) 作用:,胃蛋白酶原,特點: 始無活性; 最適pH2.0,pH.0則失活; 對蛋白消化并非必需,(+),3.粘液和HCO3- 來源:粘液由表面上皮細胞、賁門腺和幽門腺細胞、泌酸區(qū)的粘液頸細胞分泌;HCO3-主要由非泌酸細胞分泌,少量由組織間液滲入胃內(nèi)。 成分:粘液主要成分為糖蛋白,具有較高的粘滯性和形成凝膠的特性。PH值為中性。 作用:形成胃粘液-HCO3-屏障,保護胃

11、粘膜。,潤滑:防止食物的機械損傷; 中和胃酸: HCO3- + H+ H2CO3 減免高H+和胃蛋白酶對自身的侵蝕。,胃的自身保護作用 1.胃粘液-HCO3-屏障 2.胃粘膜屏障: 組成:胃粘膜上皮細胞的腔面膜和鄰近細胞間的緊密連接,所構(gòu)成的一道致密結(jié)締組織樣的脂蛋白層。 作用:脂溶性物質(zhì)易通透,而離子難以通過, 防H+向內(nèi)擴散、防Na+向外擴散。 3.胃壁細胞的保護作用: 直接細胞保護作用 適應性細胞保護作用,4.內(nèi)因子 來源:壁細胞分泌 成分:糖蛋白(有2個亞單位) 作用:與維生素B12結(jié)合成復合物,保護其 不被消化液所破壞 促進維生素B12的吸收 臨床:當壁細胞受損或減少時, 可發(fā)生巨幼

12、紅細胞性貧血。,促進胃液分泌的因素,(二)胃液分泌的調(diào)節(jié),抑制胃液分泌的因素,1、促進胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì):,ACh,組胺,促胃液素,膽堿能N元,嗜鉻樣細胞,G細胞,壁 細 胞,M受體,H2受體,特異受體,特異受體,M受體,泌 酸 ,質(zhì)子泵,質(zhì)子泵,生長抑素,甲氰咪呱,奧美拉唑,阿托品,阿托品,2、抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì),人為的劃分為頭期、胃期、腸期來分析。實際上這3個時期幾乎同時開始,互相重疊的。,巴氏小胃(左)和海氏小胃(右),假飼實驗示意圖,3、消化期胃液分泌的調(diào)節(jié),頭期: .分泌機制:,條件反射:,食物的形象,氣味,聲音,視,嗅,聽感受器興奮,非條件反射:,進食,口咽部感受器興奮

13、,傳入神經(jīng),中樞,迷走神經(jīng),ACh,胃液分泌,GRP,促胃液素分泌,.分泌特點: 分泌量30%、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。 分泌量與食欲、精神因素有關。,條件與非條件反射:迷走N為共同傳出N, 其末梢遞質(zhì)Ach引起胃腺分泌。 迷走-促胃液素:迷走N的末梢遞質(zhì)GRP(胃泌素釋放肽) 引起胃竇部G細胞分泌促胃液素。,口腔機械、化學刺激,條件、非條件反射,胃液,機械擴張,壁內(nèi) 神經(jīng)叢,化學刺激,(蛋白的消化產(chǎn)物,多肽、氨基酸),壁內(nèi)神經(jīng)短反射,食物入胃,胃幽門部,G細胞,胃底、胃體 感受器,迷走-迷走長反射,促胃液素,胃腺, 胃期,.分泌特點: 分泌量60%和酸度很高。 消化力(胃蛋白酶量)

14、 頭期。,.分泌機制:,迷走-迷走長反射, 腸期 .分泌機制: 與胃期相似:即機械、化學刺激量方面發(fā)揮作用, 但以體液調(diào)節(jié)為主。 體液調(diào)節(jié)因素有:促胃液素、縮膽囊素 .分泌特點: 分泌量10%、酸度和胃蛋白酶含量均較低 (與同時產(chǎn)生的抑制性體液因素-促胰液素等有關)。,4、抑制胃液分泌的因素,鹽酸: 負反饋調(diào)節(jié) 機制:,胃竇內(nèi)PH1.2-1.5,促胃液素分泌,生長抑素分泌,十二指腸PH2.5,促胰液素分泌,胃液分泌,脂肪: 脂肪及其消化產(chǎn)物刺激小腸粘膜“腸抑胃素” 抑制胃液分泌。 高滲溶液: 激活小腸內(nèi)滲透壓感受器腸-胃反射抑制胃液分泌。 刺激小腸粘膜“腸抑胃素”抑制胃液分泌。,二、胃的機械消

15、化 (一)胃運動的主要形式 1.容受性舒張(頭區(qū)) 定義:P180 途徑: 迷走-迷走長反射(VIP或NO) 作用: 暫時貯存食物,2.蠕動 作用:使食糜與胃液充分混合和研磨。,(二)胃的排空(gastric emptying) 概念:食糜由胃排入十二指腸的過程。 速度:以食物而異 水 糖 蛋 脂 動力:蠕動 影響因素: 胃內(nèi)促進排空的因素:壁內(nèi)N叢的局部反射和迷走-迷走反射;胃泌素。 十二指腸內(nèi)抑制排空的因素:腸-胃反射;腸抑胃素(胰泌素、抑胃肽等)。,食 物 入 胃,擴張,迷走-迷走長反射 壁內(nèi)神經(jīng)叢短反射,G細胞釋放胃泌素,胃運動(主要為蠕動),胃內(nèi)壓 十二指腸內(nèi)壓,排空,食糜、酸、脂肪

16、、 滲透壓、機械擴張感受器,過量食糜刺激 小腸粘膜 腸抑胃素,胃運動 胃排空暫停,十二指腸內(nèi)食物消化吸收 酸,刺激減弱,(+),胃內(nèi)食物,機械擴張,蛋白質(zhì) 分解產(chǎn)物,迷走-迷走反射,壁內(nèi)N叢局部反射,胃蠕動 緊張性,胃內(nèi)壓 十二指 腸內(nèi)壓,胃排空,胃竇 G.C,胃泌素,十二 指腸 食糜,高滲溶液,鹽酸、脂肪,胃蠕動 緊張性,胃內(nèi)壓 十二指 腸內(nèi)壓,胃排空暫停,腸-胃反射,腸抑胃素,胃內(nèi)壓 十二指 腸內(nèi)壓,再次胃排空,胃蠕動 緊張性,食糜在腸內(nèi)吸收,抑制因素解除,影響胃排空的因素,小結(jié): 影響胃液分泌的因素 促 進 抑 制 食物 蛋白質(zhì) 糖 鹽酸 脂肪 高滲溶液 激素 促胃液素 糖皮質(zhì)激素 促胰

17、液素 胰高血糖素 ACTH 胰島素 生長抑素 抑胃肽 PG 縮膽囊素 腸泌酸素 腸抑胃素 球抑胃素 藥物 ACh 組胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奧美拉唑(洛賽克) Ca2+ 毛果云香堿 神經(jīng) 迷走N + 壁內(nèi)N叢反射 交感N + 腸-胃反射 迷走-迷走反射 情緒 應激狀態(tài) 惡劣情緒 ,第四節(jié) 小 腸 內(nèi) 消 化,一、小腸的化學消化 (一)胰液 1.胰液的成分和作用 (1)水和碳酸氫鹽:由小導管細胞分泌,主要作用為中和胃酸,保護腸粘膜不受胃酸的侵蝕 (2)酶:腺泡細胞分泌 碳水化合物水解酶:胰淀粉酶水解淀粉 為麥芽糖和葡萄糖, 對生熟淀粉都能水解,效率高、速度快。,脂類水解酶:胰脂肪酶是

18、消化脂肪的主要消化酶,必須在胰腺分泌的輔脂酶的協(xié)同作用下才能發(fā)揮作用,膽鹽抑制其活性。,脂肪 甘油一脂+脂肪酸+甘油,腸激酶、胃酸、 組織液、胰蛋白酶,胰蛋白酶,多肽和氨基酸,胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶,月示、胨,蛋白質(zhì),胰蛋白酶 糜蛋白酶,蛋白質(zhì)水解酶:主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶,腺細胞分泌,剛分泌出來是無活性的酶原。,2.胰液分泌的調(diào)節(jié),頭期為神經(jīng)調(diào)節(jié)為主,胃期與腸期體液調(diào)節(jié)為主 神經(jīng)調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)機制:食物條件與非條件反射 (純神經(jīng)機制;迷走-促胃液素機制) 胰腺胰液分泌。 調(diào)節(jié)特點: 迷走N對胰液分泌的影響是酶多、水鹽少。 交感N對胰液分泌的影響不明顯。,泌素,體液調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)

19、因素: 促胰液素;縮膽囊素;促胃液素; 調(diào)節(jié)特點: 促胰液素對胰液分泌的影響是酶少、水鹽多, 縮膽囊素(CCK)和促胃液素則是酶多水鹽少。 協(xié)同作用:促胰液素與Ach、CCK與促胰液素之間。,胃泌素,ACh,促胰液素,促胃液素,迷走N,小腸S細胞,胃竇G細胞,胰 腺,胰液分泌 ,機械擴張 蛋白分解產(chǎn)物,鹽酸蛋白分解產(chǎn)物脂肪酸,蛋白分解產(chǎn)物脂肪酸鹽酸,小腸I細胞,CCK,條件反射 非條件反射,注: 表示胰酶 分泌為主,胰液分泌的調(diào)節(jié)總匯,(二)膽汁 1.膽汁的性質(zhì)和特點: 2.膽汁的成分和作用: (1)膽鹽: (混合微膠粒,乳化作用) 促脂肪消化 促脂肪吸收 促脂溶性Vit吸收 促膽汁的自身分泌

20、(膽鹽的腸肝循環(huán)),(2)磷脂 (3)膽固醇:膽固醇與膽鹽、磷脂 呈一定的比例 (4)膽色素:,3.膽汁分泌和排放的調(diào)節(jié),(1)神經(jīng)調(diào)節(jié),(2)體液調(diào)節(jié),食物條件與非條件反射(純神經(jīng)機制迷走-促胃液素機制)肝膽膽汁分泌和排放。,膽鹽;促胰液素; CCK; 促胃液素。,(3)調(diào)節(jié)特點: 體液調(diào)節(jié)中以促胃液素的作用最強。 促胰液素促膽汁的水、HCO3-分泌而膽鹽不。,ACh,促胰液素,促胃液素,迷走N,小腸S細胞,胃竇G細胞,肝 臟,膽汁分泌和排放,機械擴張 蛋白分解產(chǎn)物,鹽酸蛋白分解產(chǎn)物脂肪酸,蛋白分解產(chǎn)物脂肪酸鹽酸,小腸I細胞,CCK,條件反射 非條件反射,平 滑 肌 收 縮 膽 囊,膽管系統(tǒng)

21、,肝細胞,腸-肝循環(huán),膽鹽,膽汁分泌和排放的調(diào)節(jié)總匯,膽鹽進入小腸后,90%以上被回腸末端粘膜吸收,通過門V又回到肝臟,再成為合成膽汁的原料,然后膽汁又分泌入腸,這一過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。,(三)小腸液 腸激酶 能 激活 胰蛋白酶原 為 有活性的胰蛋白酶。,二、小腸的機械消化 (一)小腸運動的形式: 1.分節(jié)運動: 是小腸特有的運動形式。 其主要作用:利消化、利吸收、助血循、推食糜,(二)小腸運動的調(diào)節(jié) 1.壁內(nèi)N叢的作用 2.外來N的作用:一般來說,副交感N興奮能加強腸運動,而交感N興奮則產(chǎn)生抑制作用。,(三)回盲括約肌的功能 控制回腸內(nèi)容物進入大腸的量; 阻止大腸內(nèi)容物倒流入回腸。,2.

22、蠕動: 特殊形式:蠕動沖 腸運動時,產(chǎn)生的聲音稱為腸鳴音。 腸蠕動亢進時,腸鳴音增強;腸麻痹時,腸鳴音減弱或消失 3.移行性復合運動,第五節(jié) 大腸內(nèi)消化 一、大腸液的分泌及腸內(nèi)細菌的作用 大腸內(nèi)細菌:主要有大腸桿菌、葡萄球菌等 作用:1、合成B族和K族維生素。 2、內(nèi)源性感染的主要致病菌,二、大腸的運動和排便 集團蠕動 排便反射,(二)排便:,- or +,便秘,大便失禁,排便反射異常 便秘:壓力感受器閾值升高 大便失禁:初級中樞失去高級中樞的控制。,第六節(jié)吸 收,一、各部位的吸收能力 口:部分藥物(如亞硝酸甘油、嗎啡)。 胃:酒精和少量水分。 小腸:能力最強、種類最多,是主要吸收的部位。 大

23、腸:水分和無機鹽,也吸收葡萄糖和一些藥物。,途徑:1、跨細胞途徑 2、細胞旁路途徑,機制:1、被動轉(zhuǎn)運 2、主動轉(zhuǎn)運 3、出胞入胞,小腸吸收的有利條件: 在小腸內(nèi),各營養(yǎng)物質(zhì)已消化為可吸收的物質(zhì) 吸收面積大: 長56米 皺褶絨毛微絨毛200m2; 小腸絨毛特殊結(jié)構(gòu),有利于吸收 停留時間長,約38h,能被充分吸收,二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,(一)糖的吸收 食物中的淀粉 吸收形式:單糖 吸收機制:逆濃度差、耗能的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。,淀粉酶,雙糖酶,管腔側(cè):腸粘膜上皮細胞膜上的鈉依賴載體與Na+結(jié)合,于是載體便與葡萄糖結(jié)合,形成Na+-載體-葡萄糖復合物,將葡萄糖和Na+同向轉(zhuǎn)運入細胞內(nèi); 管底側(cè):

24、Na+再由鈉泵泵出,葡萄糖則易化擴散進入血液。,單糖,麥芽糖,葡萄糖,葡萄糖,葡萄糖的吸收: 管腔側(cè):以Na+載體葡萄糖復合物形式,與Na+同向轉(zhuǎn)運入腸粘膜上皮細胞內(nèi); 管底側(cè):葡萄糖通過易化擴散方式進入血液,Na+ 則由鈉泵轉(zhuǎn)運至細胞間隙。 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運,(二)蛋白質(zhì)的吸收 吸收機制: 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。 另外: 細胞內(nèi)消化過程,氨基酸轉(zhuǎn)運系統(tǒng),Na+,蛋白酶,氨基肽酶,(三)脂肪的吸收 機制:被動。 混合微膠粒 脂肪酸 甘油一脂 甘油三脂 乳糜微粒 途徑:淋巴途徑為主,甘油,載脂,胞吐,(中、短鏈脂肪酸),血 管,淋巴管,不 流 動 水 層,(四)無機鹽的吸收 1.鈉和水的吸收 腸上皮細胞

25、底-側(cè)膜上存在著鈉泵,使Na+逆電-化學梯度而主動轉(zhuǎn)運。腸腔中的Na+,9599被主動吸收。,Na+的吸收往往伴隨著水、葡萄糖、氨基酸和負離子等物質(zhì)的吸收。 水的吸收是被動的,伴隨著溶質(zhì)的吸收而吸收。,2.鐵的吸收 吸收部位:小腸上段。 吸收量:約1mg/日, 其吸收量與機體對鐵的需要量有關 吸收機制:為主動吸收。 腸上皮細胞釋放轉(zhuǎn)鐵蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白與Fe2+結(jié)合成復合物復合物與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)合復合物入胞后Fe2+游離,3.鈣的吸收 鈣吸收的部位:小腸,尤其十二指腸。 鈣吸收的狀態(tài):可溶性鈣 鈣吸收的影響因素: 維生素D、脂肪酸、酸性環(huán)境促進鈣的吸收; 凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽,則不能被吸收; 鈣吸收的量受機體需要的影響。 鈣吸收的機制:主動轉(zhuǎn)運過程。,(五)維生素的吸收 水溶性維生素主要在小腸上段被吸收。 維生素B12必須與內(nèi)因子結(jié)合成復合物,才能在回腸吸收。 脂溶性維生素A、D、E、K的吸收機制與脂肪相似。,消化過程示意總匯,1.胃腸平滑肌的收縮強度主要取決于 A.靜息電位的大小 B.基本電節(jié)律的大小 C.基本電節(jié)律的頻率 D.動作電位的頻率 E.動作電位的大小,2.關于副交感對消化器官作用的敘述,錯誤的是 A.使消化液分泌增加 B.使胃腸運動加強 C.使括約肌收縮 D.節(jié)后遞質(zhì)主要是乙酰膽堿

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