意外事故應對方案和等程序

1、意外事故應對方案和應急程序每一個從事感染性工作的實驗室都應當制訂針對所操作微生物和動物危害的安全防護措施。在任何涉及處理或儲存危險度3 級和4 級微生物的實驗室（三級生物安全水平的防護實驗室和四級生物安全水平的最高防護實驗室），都必須有一份關于處理實驗室和動物設施意外事故的書面方案。國家和或當地的衛(wèi)生部門要參與制訂應急預案。意外事故應對方案意外事故應對方案應當提供以下操作規(guī)范：1、防備自然災害，如火災、洪水、地震和爆炸2、生物危害的危險度評估3、意外暴露的處理和清除污染4、人員和動物從現場的緊急撤離5、人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理6、暴露人員的醫(yī)療監(jiān)護7、暴露人員的臨床處理8、流行病學調查9、

2、事故后的繼續(xù)操作。在制定意外事故應對方案時應考慮以下幾方面問題：1、高危險度等級微生物的鑒定2、高危險區(qū)域的地點，如實驗室、儲藏室和動物房3、明確處于危險的個體和人群4、明確責任人員及其責任，如生物安全官員、安全人員、地方衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)生、微生物學家、獸醫(yī)學家、流行病學家以及消防和警務部門5、列出能接受暴露或感染人員進行治療和隔離的單位6、暴露或感染人員的轉移7、列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來源8、應急裝備的供應，如防護服、消毒劑、化學和生物學的溢出處理盒、清除污染的器材物品。實驗室應急程序刺傷、切割傷或擦傷受傷人員應當脫下防護服，清洗雙手和受傷部位，使用適當的皮膚消毒劑，必要

3、時進行醫(yī)學處理。要記錄受傷原因和相關的微生物，并應保留完整適當的醫(yī)療記錄。潛在感染性物質的食入應脫下受害人的防護服并進行醫(yī)學處理。要報告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細節(jié)，并保留完整適當的醫(yī)療記錄。潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）所有人員必須立即撤離相關區(qū)域，任何暴露人員都應接受醫(yī)學咨詢。應當立即通知實驗室負責人和生物安全官員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時間內（例如1 h 內）嚴禁人員入內。如果實驗室沒有中央通風系統(tǒng)，則應推遲進入實驗室（例如24 h）。應張貼“禁止進入”的標志。過了相應時間后，在生物安全官員的指導下來清除污染。應穿戴適當的防護服和呼吸保護裝備。容器破碎及

4、感染性物質的溢出應當立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質污染或受感染性物質溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑，并使其作用適當時間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。如果用簸箕清理破碎物，應當對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液內浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應當放在盛放污染性廢棄物的容器內。在所有這些操作過程中都應戴手套。如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染，應將這些信息復制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內。未裝可封閉離心桶的離心機內盛有潛在感染性物質的離心管發(fā)生破裂如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應關閉機器電源，讓機器密閉（例

5、如30min） 使氣溶膠沉積。如果機器停止后發(fā)現破裂，應立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。發(fā)生這兩種情況時都應通知生物安全員。隨后的所有操作都應戴結實的手套（如厚橡膠手套）， 必要時可在外面戴適當的一次性手套。當清理玻璃碎片時應當使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉子都應放在無腐蝕性的、已知對相關微生物具有殺滅活性的消毒劑內（見第14 章）。未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中，然后回收。離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理。在可封閉的離心桶（安全杯）

6、內離心管發(fā)生破裂所有密封離心桶都應在生物安全柜內裝卸。如果懷疑在安全杯內發(fā)生破損，應該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。另一種方法是，安全杯可以采用化學消毒。 火災和自然災害在制定的應急預案中應包括消防人員和其他服務人員。應事先告知他們哪些房間有潛在的感染性物質。要安排這些人員參觀實驗室，讓他們熟悉實驗室的布局和設備，這都是十分有益的。發(fā)生自然災害時，應就實驗室建筑內和或附近建筑物的潛在危險向當地或國家緊急救助人員提出警告。只有在受過訓練的實驗室工作人員的陪同下，他們才能進入這些地區(qū)。感染性物質應收集在防漏的盒子內或結實的一次性袋子中。由生物安全人員依據當地的規(guī)定決定繼續(xù)利用或是最終丟棄。緊急救助：聯系對象在設施內應顯著張貼以下電話號碼及地址：1實驗室本身的電話及地址（ 打電話者或呼叫的服務人員可能不知道詳細地址或位置）2、研究所所長或實驗室主任3、實驗室主管4、生物安全官員5、消防隊6、醫(yī)院急救機構醫(yī)務人員（如果可能，提供各個診所、科室和或醫(yī)務人員的名稱）7、警察8、醫(yī)學官員9、負責的技術員10、水、氣和電的維修部門